摘要：目的探讨缺血预处理对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法 24只SD大鼠随机分为4组,即糖尿病缺血再灌注组（DMI/R组）、非糖尿病缺血再灌注组（NDMI/R组）、糖尿病缺血预处理组（DMIPC组）及非糖尿病缺血预处理组（NDMIPC组）。应用2%链脲佐菌素腹腔注射方法建立糖尿病大鼠模型,造模后第10周建立离体心脏灌注模型。检测各组大鼠复灌后冠脉流出液肌酸激酶含量、心肌含水率变化及心排血量、左心室发展压（LVDP）、左心室内压最大上升和下降速率的恢复率,并利用Western blot方法检测心肌组织腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）及磷酸化AMPK蛋白表达水平。结果糖尿病大鼠复灌后冠脉肌酸激酶含量及心肌含水率显著高于非糖尿病组大鼠（P〈0.05）,左室功能恢复率显著低于非糖尿病组（P〈0.05）,AMPK及磷酸化AMPK表达水平均显著低于非糖尿病组（P〈0.05）。糖尿病大鼠缺血预处理组与缺血再灌注组上述各指标比较无显著差异（P〉0.05）。结论心肌缺血预处理对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用不明显,可能与糖尿病大鼠心肌AMPK信号通路受抑有关。

关键词：缺血预处理 糖尿病 心肌缺血再灌注损伤 腺苷酸活化蛋白激酶 

单位：解放军第202医院综合科 辽宁沈阳110003 解放军第202医院内分泌科 辽宁沈阳110003