摘要：目的观察和分析单光子发射型计算机辅助断层（SPECT）全身骨显像联合肿瘤标志物检测对乳腺癌骨转移诊断、病情评价及放疗疗效评估的临床意义。方法选取200例乳腺癌患者作为研究对象,于术后给予患者SPECT全身骨显像检查和血清糖链抗原15-3（CA15-3）、癌胚抗原（CEA）及碱性磷酸酶（ALP）等肿瘤标志物检测。对发生骨转移的患者给予放疗治疗,并于治疗后复查SPECT全身骨显像和血清肿瘤标志物水平。结果 3种肿瘤标志物联合检测在诊断乳腺癌骨转移中的灵敏度显著高于单独检测（χ^2=8.067、12.079、10.376,P〈0.05）,全身骨显像的灵敏度显著高于单独检测或联合检测3种肿瘤标志物（χ^2=28.058、34.842、32.041、6.512,P〈0.05）,3种肿瘤标志物与全身骨显像联合检测的灵敏度显著高于单独检测或联合检测3种肿瘤标志物及单独检测全身骨显像（χ^2=74.169、83.557、79.732、38.922、16.316,P〈0.05）。随着乳腺癌骨转移分级的升高,其血清肿瘤标志物水平均呈显著上升的趋势（P〈0.05）,并与患者的骨转移分级具有相关性（r_s=0.859、0.602、0.661,P〈0.05）;治疗有效组患者治疗后的血清肿瘤标志物水平均较治疗前显著降低（t=25.615、15.633、42.816,P〈0.05）,且均显著低于治疗无效组（t=9.972、12.454、8.297,P〈0.05）。结论联合应用全身骨显像检查和肿瘤标志物检测可提高对于乳腺癌骨转移的诊断灵敏度,肿瘤标志物水平可作为评价骨转移程度和放疗疗效的辅助指标。

关键词：单光子发射型计算机辅助断层 全身骨显像 癌胚抗原 碱性磷酸酶 放疗 

单位：湖北省襄阳文理学院医学院附属医院襄阳市中心医院肿瘤科 湖北襄阳441021