摘要：目的观察恩替卡韦对慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者血清乙肝病毒DNA（HBV-DNA）、乙肝表面抗原（HBs Ag）、乙肝e抗原（HBe Ag）定量的影响。方法选取CHB患者160例,均给予恩替卡韦0.5 mg/d空腹口服,持续治疗96周。观察所有患者治疗前、治疗12、24、48及96周后HBV DNA、HBs Ag、HBe Ag定量以及谷氨酸氨基转移酶（ALT）水平,计算HBV DNA、HBe Ag转阴率及ALT复常率,分析HBV DNA变化与HBs Ag、HBe Ag、ALT的相关性。结果随治疗时间延长,患者HBV DNA、HBe Ag定量及ALT水平逐渐降低（F=11.562、28.034、22.417,P〈0.01）;HBe Ag转阴率、HBV DNA转阴率以及ALT复常率逐渐增加;治疗前、治疗12及24周时,HBV DNA与HBs Ag滴度负相关（r=-0.383、-0.293、-0.224,P〈0.05或P〈0.01）、与HBe Ag滴度正相关（r=0.441、0.392、0.326,P〈0.05或P〈0.01）。结论恩替卡韦治疗CHB疗效确切,可有效促进HBV DNA、HBe Ag转阴率及ALT复常。治疗早期,HBV DNA与HBs Ag负相关、与HBe Ag呈正相关,治疗后期无显著相关性,治疗过程中,应联合多项指标综合评价疗效。

关键词：慢性乙型病毒性肝炎 恩替卡韦 乙肝表面抗原 乙肝e抗原 乙肝病毒dna 

单位：重庆医科大学附属第一医院感染科 重庆400016