摘要：患者女性，32岁。有慢性咳嗽史20余年。因反复发作、逐渐加重伴气急及双下肢水肿急诊入院。查体：呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张。桶状胸，叩诊高清音，双肺闻及干湿性哕音。心浊音界位于第5肋间左锁骨中线外1cm处，各瓣膜区未闻及杂音。腹部膨隆，肝、脾触诊不满意，肝颈返流征阳性，移动性浊音（±）。双下肢呈凹陷性水肿。心电图（图略）示：窦性心动过速。心脏正位片示：心影增大，心胸比例0．66。左、右前斜位片示左、右室增大，酷似心肌病。心脏B超示：右房、室增大，左室增大，右室流出道增宽，三尖瓣活动尚可，关闭见轻度裂隙。

关键词：心肌病 肺心病 双下肢水肿 移动性浊音 右室流出道 

单位：山东省济宁市第一人民医院; 272111