摘要：目的探讨动态心电图（DCG）中窦性心律与心房颤动（Af）中长R—R间距差异的原因及临床意义。方法将DCG中R—R间距≥2．0s者分为窦性心律组（A组）、持续性Af组（B组）及阵发性Af（C组），分别统计比较三组长R—R间距差异原因、发生机制及临床意义。结果A、B、C三组长R—R间距分别为（4．17±1．24）s、（2．56±0．23）s、（8．85±1．12）s，组间具有非常显著差异（P〈0．001），C组恢复窦性时无1例存在房室传导阻滞（AVB）。A、B、C三组平均每例24h长R—R间距出现次数分别为（919±298）次、（112．5±34．2）次、（633±187．1）次，组间具有非常显著性差异（P〈0．001）。三组中长R—R间距在22：00-06：00之间分别占50．7％、86．7％、86．7％。结论长R—R间距出现频率及时限长短差异与不同心律有关，长R—R间距多发生在夜间，与夜间迷走神经张力增高有关。

关键词：动态心电图 窦性停搏 心房颤动 房室传导阻滞 隐匿传导 

单位：四川省人民医院; 成都610072