摘要：目的探讨冠心病、糖尿病者心率变异性（HRV）检测中Lorenz散点图与时域指标的相关性及诊断价值。方法采用DCG对80例冠心病者（A组）、74例糖尿病者（B组）与76例正常人（C组）进行Lorenz散点图和时域指标对比分析HRV变化及其诊断价值。结果与C组比较，A、B组的SDNN、SDANN、RMSSD均下降，P〈0．05；C组散点图92．11％呈正常彗星状，A、B组多呈鱼雷状、短棒状、梭形、不规则、复杂形等图形改变，异常率分别迭81．25％、62．16％。A组Lorenz异常的敏感性、准确率及阴性预测值明显高于SDNN〈100ms的指标，B组Lorenz异常的敏感性高于SDNN〈100ms的指标，P〈0．01；P〈0．001。结论Lorenz散点图与时域指标相比HRV变化敏感性更高，更能反映HRV在冠心病、糖尿病中的差异。

关键词：动态心电图 心率变异性 lorenz散点图 时域指标 

单位：昆明医学院第二附属医院; 650101