目的探讨β受体功能亢进症儿童卧位与立位同步12导联心电图（12ECG）ST-T波变化。方法分别描记34例该症儿童在卧位及立位时的12ECG,对比分析ST-T波振幅及形态变化。结果由卧位变为立位时,直立T波振幅降低主要见于Ⅰ、V3、V4、V5、V6导联;T波由直立或低平变为倒置主要见于V1、V2导联;倒置的T波振幅增加主要见于Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2导联;各导联未见...
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）严重程度与夜间室性心律失常间的关系以及经鼻持续气道正压通气（nCPAP）对室性心律失常的作用。方法197例OSAS者按呼吸紊乱指数分轻、中、重3组,观察夜间室性心律失常发生率,比较组间差异性,并观察各组行nCPAP前后室性心律失常发生率的变化。结果OSAS者夜间室性心律失常发生率随着病情加重而明显增加...
目的探讨心电图（ECG）各指标对诊断高血压病左室肥厚（LVH）的价值。方法根据超声心动图（UCG）报告,确定观察组（A组）高血压病伴LVH55例及对照组（B组）高血压病不伴LVH50例;测定ECG各指标数据并计算其敏感性。结果ECG不同指标对诊断高血压病LVH的价值存在较大差异,其中QRS波群电压指标敏感性最高,肢体导联室壁激动时间（VAT）次之,余指标敏...
目的探讨青壮年低钾血症患者心电图改变与临床病因关系。方法将104例青壮年患者的心电图改变与临床病因及血清钾浓度作对比分析。结果青壮年低钾血症患者心电图异常改变80例（76.92%）,其中以U波增高80例（76.92%）、ST段改变64例（61.54%）、T波改变62例（59.62%）;心电图异常发生率随血清钾浓度的降低而呈递增。结论青壮年低钾血症患者的病因...
目的探讨老年退行性瓣膜病（DCVD）多项指标特点,提高对本病的认识。方法回顾分析2006～2007年428例60岁以上老年人的彩色多谱勒超声心动图（UCG）及临床资料。结果DVCD检出率34.6%,并随年龄增长而升高,各年龄段间检出率差异有统计学意义（P〈0.05）。同一年龄段性别差异不明显（P〉0.05）,瓣膜损害以主动脉瓣钙化及关闭不全为多见,可合并房室腔...
急性心肌梗塞是一种严重危害人们健康的危重疾病，其并发症严重，死亡率高。心电图检查对于急性心肌梗塞的早期诊断减少梗塞面积至关重要。我们对10例正后壁急性心肌梗死的V1、V2导联心电图进行了观察，分析报告如下。
目的评价Brugada标准、Steurer标准、Verecke标准以及这3种标准中各个单项标准对诊断室性心动过速（VT）的价值及其存在的缺陷。方法对120例VT者发作时常规12导联同步心电图进行分析。计算以上各种标准对诊断VT的敏感性以及上述3种标准对各种器质性心脏病所致的VT及无器质性心脏病的特发性VT（IVT）的敏感性。结果3种标准中的各个单项标准对诊断...
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目的探讨直接PCI术前QRS波宽度与术后心肌再灌注不良的关系。方法168例急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接PCI,根据术后梗死相关动脉TIMI血流分级分为心肌再灌注良好组（TIMI3级,A组,n=149）和心肌再灌注不良组（TIMI〈3级,B组,n=19）,以50mm/s的走纸速度并以相同的导联位置记录术前、术后即刻、术后1h12导联同步体表心电图,计算梗死相关导联QRS...
目的探讨高血压病（EH）者24h心率变异性（HRV）的变化及其与室性心律失常（VA）的关系。方法采用动态心电图（DCG）记录96例患者（A组）和40例对照者（B组）的24h心电信号,分析其HRV变化及其与VA的发生情况。结果EH者HRV各项时域指标和频域指标中的LF、VLF、HF均较B组显著降低,并有随着VA程度的加重而降低的趋势;时域指标中的SDNN、SDANN、ASDN...
目的5年随访观察非洛地平缓释片及氢氯噻嗪双盲对照对高血压疗效及心脑血管事件发生。方法按中国医科院阜外医院Fever研究规划,严格选择50～70岁的高血压者,经3个月用安慰剂观察期后血压在160～180/90～100mmHg之间。排除半年内心肌梗死、脑卒中、肿瘤等严重疾病。入选者按多中心双盲用非洛地平缓释片2.5～5mg/d或氢氯噻嗪12.5～25mg/d经5年随访...
目的评价室性期前收缩（VPC）频率及交感活性在患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的冠心病患者中的意义。方法125例中有OSAS的冠心病患者,均行多导睡眠图检查,将患者按AHI值进行分组。睡眠阶段分为清醒组、S1、S2、S34及REM。并对患者心率震荡（HRT）参数进行测量对比。结果VPC频率受睡眠阶段（清醒期、S2及REM,F=5.8,P〈0.005）及AHI（F=8....
患者男性，40岁。因发作性胸闷、胸痛2次就诊。查体：血压110／70mmHg，心率52次／分，律齐，未闻及病理性杂音。动态心电图（图1）示：为01：26记录，a、b两行为Ⅱ导联连续记录。窦性心律，P—P间距0．96—1．20s，P—R间期不固定，Ⅱa行示P—R间期长短交替及P波脱落，Ⅱb行示延长的P—R间期连续4次发生，再突然缩短。长P—R间期0．44—0．48s...
目的探讨小儿室上性心动过速（SVT）诊断和分型中体表心电图的价值以及如何合理应用指导治疗SVT的药物。方法分析80例经过电生理检查的SVT患儿临床资料。结果89.7%的病例能通过体表心电图正确诊断及定位。SVT构成比为：房室折返性心动过速（AVRT）70.0%,房室结折返性心动过速（AVNRT）27.5%,其它2.5%。AVRT患儿用普罗帕酮转复率为94.9%,维拉帕米...
目的了解冠心病患者的心率变异性（HRV）的改变。方法以动态心电图（DCG）中的SDNN、SDANN、rMSSD和PNN50、LF、HF、Q-T间期变异等指标,对75例冠心病者（A组）和52例正常人（B组）的24hHRV进行对比分析。结果A组24hHRV指标明显低于B组（P〈0.01或P〈0.05）。结论冠心病者HRV降低,提示支配心脏的自主神经功能受损。
目的观察以心律失常为首发表现的老年性肺炎。方法对44例以心律失常为首发表现的老年性肺炎者,分别检查了心电图、胸片和其它相关项目。男性38例、女性6例,年龄60～98（平均76±8）岁。结果首发心律失常类型有：窦性心律失常39例（88.6%）;房性心律失常34例（77.3%）;室上性心动过速6例（13.6%）,交接区心律失常3例（6.8%）;传导阻滞16例（36.4%...
目的以冠脉造影（CAG）为对照,评价平板运动试验（TET）对冠心病的诊断价值。方法选择120例胸痛、胸闷待查者于1个月内分别先后行TET与冠脉造影术（CAG）,进行对比分析。结果TET诊断冠心病的敏感性77.4%,特异性72.4%。结论TET可为选择适合CAG者提供科学筛选,提高CAG的诊断效率,也可减少患者经济负担及诊疗风险。
目的探讨酷似急性心肌梗死（AMI）的急性重症病毒性心肌炎（AFVM）的诊断和治疗。方法收集临床表现酷似心肌梗死（MI）,经过冠状动脉造影（CAG）显示冠脉正常的AFVM14例,分析该病的发病机制、心电图特征、治疗及预后。结果经及时确诊并采取相应治疗后4例乏力、胸痛、心悸、气短等症状明显好转,心肌酶、心电图及心脏彩超恢复大致正常范围;2例发生...
目的对报考军校青年健康体检时异常心电图的发生率,分析其原因,判定其是否适应军队需要。方法选取2858例考生（A组）,男性2806例、女性52例,年龄15～19岁;并与2008年不报考军校的门诊常规体检或入院常规检查的2800例青年作为对照组（B组）,男性2740例、女性60例,年龄15～30岁。对两组心电图结果进行对比分析。结果A组检出异常心电图611例,占受检...
目的探讨无人区电轴（NML）用于判别心房颤动（Af）伴宽QRS波心动过速（WQRST）性质的临床意义。方法分析96例Af并WQRST心电图。结果96例中54例为Af并心室内差异传导,42例为Af并室性心动过速,其中17例为NML。结论宽QRS波NML可以确定为Af并室性心动过速,而不是Af并心室内差异传导,具有重要的临床应用价值。
目的探讨心源性晕厥或猝死发作相关的心电图特征。方法对120例疑为心源性晕厥者行24h12导联动态心电图（DCG）检查。结果120例中55例（45.8%）出现严重心律失常,检出晕厥发作或猝死共27例;其中21例（17.5%）晕厥发作和3例（2.5%）猝死与严重心律失常有关。尤其与心室停搏（R-R间距）〉3.0s及快速室性心律失常有一定的相关性。另外3例晕厥时未记...
目的探讨动态心电图（DCG）中最长R-R间距的发生原因,提高对最长R-R间距的认识,探讨最长R-R间距与DCG异常发生率的关系。方法收集门诊及住院病人DCG94例,男性43例、女性51例,年龄22～88（平均62.2）岁。统计最长R-R间距,并按其长度分为四组：A组（最长R-R间距〈1.0s）;B组（1.0s≤最长R-R间距〈1.5s）;C组（1.5s≤最长R-R间距〈2.0s）;D（最长R-...
目的探讨吸烟与心律失常的关系。方法对吸烟和不吸烟各106例,分为吸烟组和不吸烟组,两组年龄、性别和基础疾病相配对,常规检查心电图,并分析心律失常情况。结果吸烟组窦性心动过速、房性期前收缩、房性心动过速、心房颤动、室性期前收缩较不吸烟组显著增多（P〈0.05～0.01）。结论吸烟可诱发心律失常,其机理可能与有害物质直接和间接损害心脏自...
目的分析动态心电图（DCG）和动态血压（ABPM）同步监测的临床意义。方法采用英国OXFORD24h动态血压仪记录,同时采用美国GE公司生产的Mas-8000型DCG连续记录12导联24h,装有计算机系统自动监测分析。共监测186例（男性123例、女性63例）有临床症状,但常规心电图无明显异常者,分析症状与血压、心脏的关系。结果结果51例出现症状时心电图改变与血压...
目的探讨12导联动态心电图（DCG）对心肌缺血诊断的临床意义。方法对771例患者的DCG检测结果进行回顾性分析。结果发现心肌缺血性ST改变并经临床证实者174例,正常者15例,其它心电图改变者582例。132例心肌缺血者中伴有胸闷、胸痛者中42例表现为无痛性心肌缺血。结论12导联DCG检测对心肌缺血的评价具有独特的临床意义,它的无创性及日常生活监测功...
目的研究心房颤动（Af）伴长R-R间距的机制与临床意义。方法分析48例Af伴长R-R间距者和46例正常人的心率变异性（HRV）指标。结果①Af伴长R-R间距者多数有心率变异时域分析的各项参数指标增高;②反映了支配心脏的迷走神经张力增加而交感神经张力下降。结论HRV对研究Af伴长R-R间距的机制有一定的帮助。
目的分析老年教师心电图改变,为教师保健提供医学依据。方法对1528例60岁以上老年教师进行常规12导联心电图检查,男性915例、女性613例。结果1528例中异常心电图780例,占总数的51.1%。结论老年教师心电图中,异常心电图检出比例较大,应加强教师保健,预防心血管疾病的发生。
例1患者男性，65岁。因阵发性心悸5年，“阵发性室上性心动过速”入院。查体：体温36．5℃，心率76次／分，脉搏20次／分，血压140／80mmHg，心界无扩大，心率76次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图（图1A）示：窦性心律，频率61次／分。入院次日因心悸即刻行床旁心电图（图略）示：心率150次／分，P—QRS—T序列，双倍电压（图1B）示...
多媒体技术的使用越来越广泛，它促进了教学改革。在教学领域里显示出其独到优势。使学生手、耳、眼、脑并用有新奇感和直观形象感^[1]。
所谓正常变异心电图是指心电图图形不同于正常心电图，其发生机制不是由于病理情况，而是由于一些生理情况的变化引起的，如体型、体位、呼吸状态、自主神经功能变化等。早在1959年，Goldman发现，对正常变异的误解可错误地将患者诊断为心脏病。时至今日，一些错误的诊断和过度治疗也源于心电图的正常变异。正常变异心电图临床非常多见，与病理...
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