摘要：目的探讨冠心病者冠脉血流重建前后心电图ST-T改变规律,为心电图诊断提供依据。方法对接受过冠脉旁道移植术（CABG）或冠脉支架植入术（PTCA）者154例手术前、后ST-T变化进行对比分析。结果手术前静息心电图呈持续性ST-T改变者83例（A组）、易变性ST-T改变者33例（B组）、静息心电图正常但心绞痛或运动试验诱发ST-T改变者35例（C组）、ST-T完全正常者3例（D组）。4组患者手术后观察心电图6月～3年,原有的ST-T情况维持不变者分别为76例（91.6%）、28例（84.8%）、6例（17.1%）、3例（100%）。在异常ST-T维持不变者（110例）中合并陈旧性心肌梗死者17例（15.4%）、高血压者48例（43.6%）、糖尿病17例（15.5%）、风心病2例（1.8%）、其它24例（21.8%）。结论 A组和B组多为高血压、陈旧性心肌梗死、糖尿病和自主神经功能不平衡所致,部分为非特异性ST-T改变,冠脉血流重建对其影响很小;C组多为心肌缺血所致,冠脉血流重建可以使其恢复正常。心电图持续性和易变性ST-T改变不宜诊断为心肌缺血或慢性冠脉供血不足,尤其对冠脉血流重建后的患者。

关键词：心电图 冠心病 心肌缺血手术 

单位：广东省韶关市粤北人民医院; 512026; 郧阳医学院堰桥医院; 十堰442000; 郧阳医学院东风医院; 十堰442008