远程心电监测实现了对大规模人群、超远距离、长期动态的心脏监测,使患者受益明显。尽管该技术呈现出蓬勃发展的势头,然而也面临如下问题：医患分离导致临床资料不全,影响心电图确诊,如何将影响降到最低;如何准确识别心电异常并把握风险报警的尺度,为发生心脏性猝死等严重心脏意外事件的患者赢得急救时间;如何保证远程心电监测长期良性运营（这...
目的探讨网络心电图误诊和漏诊的原因及对策。方法通过心电网络信息系统回顾性观察河南省济源市人民医院和郑州大学第二附属医院2017年2至7月共41 752份心电图,找出误诊和漏诊病例并予以分类。结果心电图误诊和漏诊病例共583份（1.396%）,其中房室肥大505份（86.621%）、心电图干扰及导联错接44份（7.547%）、电解质紊乱14份（2.401%）、早搏8份...
心电图危急值是指心电图记录到的可能危及生命的、会导致严重的血流动力学异常改变的心电图表现。这类心电图包括急性心肌梗死发生过程中严重的心肌缺血（损伤）、恶性快速性心律失常、严重缓慢性心律失常造成心室泵血障碍,其虽然少见但非常紧急,需要临床医生尽早救治。对心电图危急值的正确识别、诊断和处理将有助于挽救患者生命。在＂互联网＋...
目的研究经胸腔镜与开胸肺叶切除术后房颤发生率的区别以及术后心率变异性的差别,进一步探讨自主神经系统在肺癌患者肺叶切除术后房颤发生中的作用。方法选取2012年1月至2016年6月我院60岁以上接受胸腔镜下肺叶切除术的肺癌患者作为胸腔镜组,既往数据库中接受开胸肺叶切除术的肺癌患者作为开胸组,两组各112例。两组患者的性别、年龄等基础临床资...
目的观察特异性纤溶酶原激活剂瑞替普酶（reteplase,rt-PA）和非特异性纤溶酶原激活剂尿激酶（urokinase,UK）对急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）溶栓治疗后的心电图ST段改变,分析两种药物的溶栓效果。方法回顾我院120例STEMI患者使用rt-PA和UK溶栓治疗的心电图ST段对照分析。结果 rt-PA组30 min ST...
目的探讨动态心电图长RR间期的临床价值。方法对205例非持续性房颤患者动态心电图RR≥2 000 ms者进行回顾性分析,统计导致长间期的各类病因及心电图改变。结果205例患者中50岁以上者占83.50%,病因以冠心病、高血压、糖尿病、心肌梗死多见。出现长RR间期的心电图改变主要为房性早搏未下传24.88%（51/205）,房性早搏3.90%（8/205）,室性早搏5.36%...
目的探讨对65岁以上高血压患者进行心电图检查的临床意义。方法选取2017年5至7月在上海市瑞金二路街道参加关爱体检,年龄在65岁以上的高血压确诊患者共875例。回顾性分析入选者的心电图检查资料,并对测量结果和记录数据进行统计分析。结果在关爱体检中共发现异常心电图524例（59.89%）,其中排名前三位的分别是窦性心动过缓102例（19.47%）、ST-T...
目的观察无创呼吸机双向正压通气救治急性左心衰的临床疗效。方法将2015年5月至2017年5月于我院CCU救治符合纳入标准的112例急性左心衰患者随机分为试验组和对照组,各56例。试验组给予无创呼吸机双向正压通气辅助呼吸及常规抗心衰药物治疗;对照组给予常规抗心衰药物治疗及乙醇湿化吸氧。对比两组治疗前及治疗后2 h呼吸频率、心率、平均动脉压、...
目的评估单纯室上速消融（旁道消融或慢径改良）在阵发性室上性心动过速（paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT）合并房性心律失常的治疗上的有效性及安全性。方法对36例经无创及有创电生理检查明确为阵发性室上性心动过速合并房性心律失常的患者进行单纯旁道消融或慢径改良,随访5~48个月,收集患者心律失常的发作及治疗情况。结果 36...
目的探讨高血压患者心率减速力（deceleration capacity of rate,DC）和连续心率减速力（heart rate deceleration runs,DRs）指标的变化。方法选择单纯高血压患者（A1组）、高血压伴左室肥厚患者（A2组）、高血压伴心力衰竭患者（A3组）和健康体检者（对照组）各50例,均行动态心电图检查,分别观察各组DC、DR2、DR4和DR8值等指标的差异并进行对...
尽管宽QRS波心动过速时,完全性右束支阻滞（complete right bundle branch block,CRBBB）图形及V1导联上＂左兔耳征＂图形诊断室速的特异性很高,但临床经验表明,不能迷信所谓的＂特异性图形指标＂,而要利用心电向量图正确理解QRS波形态的形成机制以及其他影响波形的合并因素。本文介绍了临床工作中遇到的5个病例,其在CRBBB的基础上,分别合并有重...
心电图和动态心电图出现一度房室阻滞（atrioventricular block,AVB）并不少见,伴窦速易形成P波和T波融合;伴明显窦缓易出现房室交界性逸搏和不完全性干扰性房室分离;伴房早未下传更多见;伴窦性反复搏动时与房室交界性早搏难鉴别;伴有二度AVB或房室结双径路易出现房室交界性逸搏或房室交界性逸搏心律伴不完全性干扰性房室分离,此时需与三度AVB鉴...
心电图能够明确诊断和指导治疗多种心血管疾病,具有重要的临床地位,因此心电图学也是非临床医学专业学生的必修课程之一。然而,当前针对非临床医学专业的本科教育中,在教材、教学安排、教学模式及教学反馈等方面存在诸多问题,需要教育主管部门、教研室及带课教师积极改革,为培养出新时代合格的医学人才而努力。
2017年宁波市医学会心脏电生理与起搏分会学术年会暨第八届＂书心剑律＂中国青年医师论坛于2017年8月18至20日在＂书藏古今、港通天下＂的浙江省宁波市举行。本次会议由宁波市医学会与宁波市第一医院心脏中心、心律失常诊疗中心主办,由宁波市第一医院党委书记陈晓敏教授担任主席,
特发性室性早搏与室性心动过速的有效治疗手段是射频消融,体表12导联心电图对于术前特发性室性早搏与室性心动过速起源的定位有重要指导作用。通过典型的心电图特征来明确特发性室性心律失常的起源,有助于缩短手术时间和提高手术安全性。本文就不同起源的特发性室性早搏与室性心动过速的12导联心电图特征的研究现状和进展作一综述。
心率减速力是近几年来用以评估自主神经功能活性的无创检测技术,其检查操作方便,且不受外界因素的影响,较传统检测技术具有稳定性强、敏感性高、特异性强等特点,可用于心脏自主神经功能多个方面的危险分层及预后评估,有助于尽早预防、发现、处理恶性心血管事件。
急性脑卒中可出现特殊的心电图改变,其典型表现为多个导联广泛深而倒置的T波,且倒置T波的两肢不对称。这种波2001年由Hurst教授命名为＂尼加拉瀑布样T波＂,特指脑血管意外患者出现的这种特殊形态的巨大倒置T波。尼加拉瀑布样T波由交感神经过度兴奋引起,并且与其他巨大倒置的T波不同,它的演变迅速,可持续数日自行消退。本文报道我院发现的一例低...
本文报道一例完全性右束支阻滞合并左后分支阻滞发展为完全性房室阻滞患者,其病程长,反复晕厥发作。该类型心律失常临床中较为少见,提示病变范围广泛、预后严重,应与陈旧性下壁心肌梗死、心肌病等进行鉴别,因其随时有心脏停搏等致命性并发症,应及时行24 h动态心电图、超声心动图等检查以明确诊断,必要时行起搏器植入术,防止猝死发生。
2017年7月20日,同方知网（CNKI）中国科学文献计量评价研究中心研发的《医院科研成果统计分析与评价数据库》召开了专家鉴定会。来自卫生和医疗主管部门、医院科研处、学协会等18个单位的20位专家参会,并对该项成果给予高度评价,认为其达到国内领先水平。该数据库统计了全国11 863家医院（包括1 647家三级医院、6 357家二级医院）及其200万名学...
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