摘要：目的探讨促性腺激素释放激素（GnRH）泵治疗成年男性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症（IHH）患者的疗效与安全性。方法对确诊为IHH的27例成年男性患者进行GnRH泵脉冲式皮下输注治疗,比较观察患者治疗前后性激素、第二性征、外生殖器、性功能、生育能力的变化情况和不良反应情况。结果平均随访时间13.3（2-38）个月,治疗1年以上18例, 6个月-1年2例, 3-6个月3例, 3个月以下4例。患者治疗前平均睾丸体积（3.38±2.03） mL,阴茎静息长度（3.63±1.10） cm,阴茎牵长（5.73±1.53） cm,阴茎周径（5.13±1.38） cm,黄体生成素（LH）（0.67±0.63） IU/L,卵泡刺激素（FSH）（1.27±0.88） IU/L,睾酮（T） （0.50±0.53） ng/mL;用泵治疗6个月患者睾丸体积（6.48±2.14） mL,阴茎静息长度（4.85±0.83） cm,阴茎牵长（7.90±1.27） cm,阴茎周径（7.27±1.33） cm, LH（6.72±5.35） IU/L, FSH（5.48±3.23） IU/L, T（2.36±1.37） ng/mL,均较治疗前显著提高（P〈0.01）。用泵治疗1年以上患者睾丸体积（8.78±2.24） mL,阴茎静息长度（5.78±0.75） cm,阴茎牵长（9.31±1.31） cm,阴茎周径（7.94±0.84） cm, LH（6.56±3.89） IU/L, FSH（5.04±2.49） IU/L, T（3.57±1.08） ng/mL,均较治疗前显著提高（P〈0.01）,外生殖器、T较6个月前有显著提高（P〈0.05）。治疗前25例患者无手淫,无遗精,仅有2例患者有遗精（精液中无精子）,治疗6个月以上20例患者均相继出现遗精并伴经常性勃起,其中18例患者取得精液, 13例出现精子, 2例已婚患者配偶自然妊娠。所有患者治疗期间未见明显不良反应,患者依从性良好。结论GnRH泵治疗成年男性IHH疗效显著且安全性好,值得临床推广应用。

关键词：脉冲泵 

单位：第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科; 重庆400042