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双侧斜疝术后输精管道损伤相关梗阻性无精子症的手术策略分析

李朋; 陈慧兴; 黄煜华; 智二磊; 田汝辉; 姚晨成; 顾本宏; 赵亮宇; 杨超; 刘蕾; 孙红芳; 汪静雯; 夏术阶; 李铮 生殖与避孕 2017年第04期

摘要:目的探讨双侧斜疝术后输精管道损伤相关梗阻性无精子症的手术策略。方法回顾性分析59例有双侧斜疝手术史的梗阻性无精子症患者的临床资料。结果根据术中探查情况行显微输精管吻合术、腹腔镜辅助的显微输精管吻合术、显微输精管附睾吻合术、交叉输精管吻合术。术中探查证实输精管损伤,伴或不伴附睾梗阻, 14例无法行吻合手术,行取精手术; 45例行显微重建手术,其中输精管吻合术30例,腹腔镜辅助的输精管吻合术12例,交叉输精管吻合术2例,右侧输精管附睾吻合术加左侧输精管吻合术1例。80.0%(36/45)的患者术后精液检查测到精子, 31.1%(14/45)的患者术后自然妊娠。结论双侧斜疝术后输精管损伤相关梗阻性无精子症,损伤情况多样化,手术是有效的治疗方法,可根据个体情况选择合适的治疗的方式。

关键词:精子梗阻性无精子症显微镜输精管吻合术双侧斜疝术后

单位:上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科医学中心; 男科/盆底尿失禁外科; 上海交通大学泌尿外科研究所男性健康评估中心; 上海市生殖医学重点实验室; 200080; 上海交通大学生物医学工程学院&Med-X研究院; 200030

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