目前,新型农村合作医疗还难以真正惠及百姓,为数不少的农民仍然在徘徊、观望,新型农村合作医疗为何遭遇认同尴尬?通过调研、分析,发现新型农村合作医疗存在一系列制度缺陷:新型农村合作医疗虽然有"新"的一面,但仍然给人以"修旧如旧"的感觉;完全自愿参与的原则使得"富裕者看不上,贫困者参不起";新型农村合作医疗还走入了以"低水平"筹资换取"广覆...
尚未发生市场化改革的公立医院产权的性质是没有自然人负责、否定自由契约权利的非合约组织,具有突出的行政性组织的特征.因此,医院产权制度改革的方向是在公有产权中容纳自然人产权,落实使用权、收益权和自由转让权,创造制度条件,让各个主体自由地选择最适合自己的合约,从而建立适应市场经济要求的公立医院产权组织形式.
卫生经济学作为经济科学的一个分支,表面上看是研究卫生资源的配置问题,实际上它还是一门研究如何满足人的医疗卫生消费需要的学科.理论研究者要关注纷繁复杂的社会现实,尊重人的需要,当然也要承认和尊重医疗卫生工作者个人的贡献和需要,以人为本,揭示卫生经济发展规律,才能为科学决策提供理论支持,以便更好地发挥卫生资源的效益,为社会提供优质...
医疗费用控制不力一直被认为是由于医院管理出现问题所致.本文提出制约医疗费用控制效果的因素有三个:公立医院还不能把费用控制与承担社会责任相联系、不合理的医疗服务价格导致费用控制的难度、对医生人力资本的认识影响了费用控制的效果.通过对费用控制方法的变化趋势分析,认为应重点从检查治疗、药品、医用卫生材料三方面对医疗费用进行控制...
党的十六届三中全会明确提出:"坚持以人为本,树立全面、协调、可持续的发展观,促进经济社会和人的全面发展."这一科学发展观是马克思主义发展观与当代中国发展实际相结合的产物,用科学发展观来审视我国的卫生事业,改革开放以来虽取得了举世瞩目的成就,但仍存在不少问题,亟待解决.
道德风险是社会医疗保险领域中存在的比较严重的问题,本文阐述了社会医疗保险中道德风险的具体表现形式,分析了道德风险产生的原因在于社会医疗保险市场的特殊性,并针对这一特殊原因,提出防范的对策.
一、基金运行中存在的风险和问题 厦门市自1997年7月医改试点以后,突破了诸多制约因素和发展障碍,建立了社会统筹和个人账户相结合的城镇职工基本医疗保险制度.改革取得了一定的成效,但在基金运作过程中仍存在一些风险和问题,主要体现在以下几方面.
一、镇江市医保费用结算的历程与特点 镇江作为全国医改试点城市之一,经过9年多的努力,已经初步建立起多层次的社会医疗保险体系.目前,参保人员共有38.94万人,其中基本医疗保险参保人员28.32万人,定点医疗机构216家.9年来,经过1995～1996年的"按服务单元付费",1997～1998年的"总量控制、定额结算",1999～2000年的"统筹基金费用总量控制、个人账...
建立农村医疗救助制度面临资金筹集难、救助对象选定难、救助内容确定难、救助标准确定难等问题.建议按照"多渠道,低水平,广覆盖,基本服务,因地制宜,灵活发展"的原则,采取多渠道筹资、灵活确定对象、提供基本防治服务、制定可能性标准等方法突破难点,促进农村医疗救助制度的顺利运行.
2004年4月11～13日，城市医疗保障制度研究协作会第十次会议暨成立10周年纪念会在风景秀丽的杭州召开。来自各成员单位及联谊单位的代表共26人参加了这次会议。协作会总干事、上海第二医科大学人文与卫生管理学院院长蔡仁华教授主持会议，协作会秘书长周寿祺教授作了“群策群力协同推进医疗保障制度改革”的报告，全面总结了协作会成立10年来所...
一、研究疾病负担的重要性 疾病负担(burden of disease)研究是比较一种疾病(disease)、伤残(disability)和过早死亡(premature death)对社会经济及健康的影响,包括研究疾病的流行病学负担和经济负担两个方面.在疾病的流行病学方面,有很多指标可利用,如发病率、患病率、死亡率、门诊和住院率、药品利用情况、健康调整寿命年(HALE)、伤残调整寿命...
“稳步开展城市医疗服务体制改革试点”、“从源头上控制医药价格，坚决纠正行业不正之风”是2005年卫生工作的两大重点。为了深化医药卫生体制改革，提升医疗机构的竞争力，中国卫生经济学会、江西省卫生经济学会、《卫生经济研究》杂志社将联合举办全国医院管理及改革研讨会，邀请国内知名卫生经济与医院管理专家到会作专题报告。现将征文内容...
一、加拿大公共卫生制度概况 (一)立法 加拿大的每个省都有自己的公共卫生立法.这些法案的期限和时间由于管辖权限的不同而存在很大的差异.在许多省份,公共卫生实践中的传染性疾病的控制受到了更多的关注,因为这个领域需要特别的权利(如报告、观察、控制等).
近年来,我国医院已进入大规模改造期,一座座高楼拔地而起,星级宾馆式医院星罗棋布.作为卫生行政部门的领导者和医院的决策者,应该认识到:医院规模盲目扩张、低效率重复建设存在的风险很大.
随着医疗服务市场竞争日趋激烈,外部环境不确定性程度加深,如何寻求一条自强自立、持续发展之路是各级医院迫切需要探求的.为此,许多医院均陆续实施了主诊医师负责制(由一名主诊医生,一般由具有副主任医师及以上资格医师担任,一名主治医师和1～2名住院医师组成医疗小组,全权负责病人入院后的诊疗工作),并取得了阶段性成效.但同时也暴露出了一些...
医院托管是近年来出现的一种医院产权制度改革模式.相比其他模式,笔者认为医院托管比较适合我国现阶段的国情,现就医院托管的定义、特点、适用情况等方面作一简单阐述,以飨读者.
现在,一个三级医院的管理信息系统建设几乎都是耗资数百万至数千万元的大工程,但是高投入并没有带来高效益,所以人们把医院上管理信息系统视为畏途,戏说:"医院不上MIS(管理信息系统)是等死,上MIS是找死",医院信息化陷入了高投入低效益的怪圈.造成这种结果的原因是没有把信息化作为医院发展的重要战略资源,而仅仅作为辅助医院完成工作的一种手段,...
2002年以来,江苏省赣榆县针对农村公共卫生部分网底破损、管理体制不顺、服务体系不健全和补偿经费不足等问题,对公共卫生建设与投入机制进行了大胆探索,现已取得初步效果.
为加强农村卫生服务体系建设,改善村级卫生所的设施设备条件,巩固和完善乡村卫生服务一体化管理,发挥村级卫生所"三级预防保健网"的网底作用,更好地满足人民群众的医疗保健需求,推动新型农村合作医疗工作顺利开展,2004年初曲阜市政府把建设50处规范化卫生所列为为民"十件实事"之一.一年来,经过卫生部门和各乡镇政府、有关部门的共同努力,全市实...
按照国家农村税费改革和事业单位机构改革的要求,沈阳市乡镇事业单位机构改革和人员定岗分流工作正式启动,并于2005年3月底结束.现将乡镇卫生事业单位机构改革的政策和做法介绍如下.
一、改革背景 兴国县是部级贫困县,位于赣州市北部,面积3215平方公里,人口73万,辖25个乡镇,5个国营林场,304个行政村.全县卫生系统有县直医疗卫生单位9个,中心卫生院6所,一般卫生院16所,共设病床540张;在职职工1374人,其中专业技术人员984人,占71.6%,退休人员246人.至2001年底,全县乡镇卫生院有各类危房8栋,面积约5055平方米,部分乡镇卫生院门...
随着知识经济时代的到来,医疗市场竞争的日趋激烈,充分合理开发医院人力资源的巨大潜能,提升医院核心竞争力,已越来越成为医院管理者和社会经济学家关注的重要课题.公平理论作为一种过程型激励理论,对于医院人力资源的激励机制建立具有重要的作用.而医院的薪酬体系对实现医院的跨越式发展和获取核心竞争优势具有不可替代的作用,无论是医院薪酬数...
大量文献显示,成本效果分析(Cost-Effectiveness Analysis,CEA)越来越多地被用于评价卫生干预措施,特别是被用于新的干预措施与现行干预措施的比较研究,为选择干预措施,有效分配卫生资源提供决策依据.但是,这类分析一般都局限于对同领域或同部门内的干预措施进行评价,而不是对所有可能的干预措施的成本和效果进行比较,以致所选择的实施方案并不...
一、医院管理审计的内容 1.审查决策的科学性、适应性 正确的决策有利于医院的发展,反之,决策失误将会影响医院的发展,造成不可弥补的损失.对决策活动的审计主要包括医疗市场开拓、医院自身定位、资金筹集使用、人力资源配置、产权制度改革等内容,要从决策活动的科学性、效益性及市场适应性等方面来评价其是否具备良好的宏观决策能力.
医院的无形资产并不是固定带来收益的静态资本,而是一个变量,它会因各种因素的作用而发生各种各样的变化.因此,在进行无形资产评估及组织无形资产运营中,应特别注意综合考虑各种因素的影响,准确地把握无形资产的价值,充分挖掘其保值增值的潜力.而要使无形资产能够进入科学管理状态,并发挥效益,首先必须使无形资产在医院经营中充分运用,闲置或者...
新型农村合作医疗基金的安全已引起广泛关注.本文结合本县试点工作实际,分析了合作医疗基金财务管理和会计核算中存在的问题,针对性地提出了改进意见和建议.
天长市位于安徽省东部,辖28个乡镇、街道办事处,人口62万,其中农业人口48.1万.2003年全市财政收入2.9亿元,农民人均收入2702元.全市共有二甲医院2家,乡镇卫生院38所,卫生技术人员1722人.
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