根据中央文件精神,提出当前三大卫生问题考验着政府的责任,即公共卫生投入--政府应承担、医疗市场混乱--政府应该管、农村卫生发展慢--政府应有危机感.
审视医患关系的角度不同决定了不同的应对措施.笔者认为,医患关系的实质是利益关系.就此,探讨了医患利益关系的现状及其危害,并从利益调节的角度提出了调解医患关系的措施和机制.
卫生与健康问题应放到宏观经济层面上来分析解决.既要明确宏观经济的发展对卫生事业的积极作用和一定的副作用,又要认识到卫生事业发展对宏观经济发展的促进和影响作用,因此要处理好两者的关系.
分析了医疗救助在整个社会保障体系和医疗保障系统中的地位,明确了医疗救助的概念与内涵,进而分析了医疗救助的特征,提出了医疗救助的实质就是通过国民收入的再分配实现健康公平和效率两大目标.
通过对北京市城镇职工基本医疗保险基金的运行分析和测算,发现:(1)医疗基金的波动主要是大额互助部分造成的,并且住院补偿金额占了70%以上的比例;(2)现行的报销补偿规定有利于较高级别的医院,导致三级医院"拥挤"与基层医疗服务利用不足并存;(3)多种医疗补偿制度的并存加大了管理成本和基金风险监控的难度,也是造成现阶段医疗基金管理效率损失的...
分析了我国大学生医疗保障制度的现状,指出当前我国大学生医疗保障制度面临经费不足、体制不顺、费用上涨等主要问题,提出建立健全适应、社会经济发展的、多层次的大学生医疗保障体系.
一、基本情况 近年来,镇江市定点医务所(室)的总体规模和数量逐年萎缩,1995年刚实行医改时,符合医保定点资格的定点医务所(室)有294家,到2004年,减少到135家.据统计,目前这些机构共有医保定点医师333名,其中副主任医师16名,医师257名,助理医师60名.2004年镇江市定点医务所(室)共发生医保费用2138万元.
镇江市实施城镇职工基本医疗保险已有10年.实践表明,在实行统账结合的医疗保险基金的运行中,基金外流现象一直成为医改需要迫切解决的课题.据我国南方某城市调查发现,借用参保人员医疗卡所发生的医疗费用占医保基金的比例达14%以上;用本人医疗卡为他人开药的占8%以上.医保基金如长期不规范使用,必将影响到医疗保险的公平性、公正性、安全性、持...
一、引言 2005年初,国务院决定继续扩大新型农村合作医疗在全国的试点工作,并要求各地认真落实,这标志着全国新型农村合作医疗试点工作又向前迈出了一步.但笔者认为,要确保新型农村合作医疗的可持续发展,必须选择合适的基金管理模式.
新型农村合作医疗由一个政府部门主管或一个部门牵头、几个部门共同管理,还是在政府部门的监督之下,由其他社会机构来管理,即新型农村合作医疗制度的职能归属和管理体制问题,在很大程度上决定着新型农村合作医疗制度的行政管理效能,基金的筹集、管理、使用,与医疗服务提供方的关系,以及参加者所得到的医疗服务数量和质量[1].
近20年来,由于长江连年洪水,江滩钉螺面积不断扩大,并呈现随洪水经通江河道向内陆扩散的趋势[1,2].为了有效遏制钉螺沿通江河道向内陆扩散的势头,巩固内陆血防成果,江苏省人民政府于1998~2000年对该省血防重点通江河道--便民河流域进行综合治理,根治了水患,疏浚了航道,消灭了钉螺,控制了血吸虫病,净化了环境.本文运用卫生经济学方法,对便民河(...
目前我国卫生改革正处于深入探索阶段,各地区、各单位都在积极稳妥地进行各种改革尝试,而门诊病人就诊效率研究关系到医院如何为病人提供优质快速满意的服务,应引起高度关注.本文仅就某医院门诊病人挂号到交第一笔门诊收费款的时间差(暂称为门诊第一就诊时间),来分析门诊病人的就诊效率.
本文通过对住院的医保精神病人欠费原因的分析,了解精神病人医疗费用负担情况,为完善相关基本医疗保险政策提供参考依据.
1998年,由上海市卫生局、民政局和残疾人联合会共同发起,对无医疗保险的贫困白内障患者复明手术的费用进行补助,费用采取市、区政府分担一点、医院减免一点、社会赞助一点、个人承担一点的原则分担.补助政策执行至今,效果十分明显,使许多贫困白内障患者重见光明,但也存在一个较大隐患,即补助经费不能落实,定点医院欠费无法收回(约占总费用的67%)...
衢江区位于浙江省西部,总面积1740.8平方公里,辖25个乡镇、2个街道办事处、510个行政村.2004年末总人口39.89万,其中农业人口37.34万,占93.6%.面对全区农业人口众多、农村经济发展水平较低的现状,为方便群众就医,切实减轻群众医疗负担,衢江区卫生局于2003年起按照"资源共享、优势互补、方便群众、减轻负担"的原则,推行城乡卫生一体化建设.经过两...
在市场经济体制下,公立医疗机构应适应卫生改革新形势的需要,进行医院管理体制及内部运行机制的改革,以推动医院发展.
近年来,随着中医药有效成分研究的加快和复方丹参滴丸等一系列新药的发现,中医药越来越为人们所重视,并且深深地打上了经济烙印,成为传统文化与现代经济相结合的产物,谓之"中医药经济".
当前,我国政府采购制度正处于全面推行阶段,虽已取得了一定成效,但实行政府采购并不能保证采购行为的绝对清廉,必须对其加强审计监督,使政府采购更加健康发展.本文就完善我国政府采购审计监督提出几点看法.
近年来,医疗卫生单位深化产权制度改革,促进投资主体多元化和办医模式多样化,推动体制创新,已基本成为共识.党的十六届三中全会和全国卫生工作会议都已经明确了所有制形式和产权多元化的大方向,但落实到具体改革办法时又存在不同看法.
乡镇卫生院在现阶段普遍存在着三大难题:怎样形成建设发展资金的稳定渠道、怎样落实经营管理的具体责任、怎样才能搞活卫生院的运营机制.安徽省来安县近年来摸索了一条值得关注的路子:让经营者成为投资者,让投资者成为责任人.
近年来,浙江省虽然在农村卫生机构建设、农村卫生队伍建设、深化农村卫生改革等方面做了大量工作,但仍然存在"重城市、轻农村,重治疗、轻预防"的误区.笔者在调研的基础上,对浙江省农村公共卫生服务体系建设作些思考和建议.
江西省自2003年6月被确定为全国"加强农村药品监督网络建设,促进农村药品供应网络建设(以下简称"两网")试点省"以来,充分发挥药监系统和广大人民群众力量,认真开展"两网"建设工作,已初见成效.农村药品价格相对建网前明显下降,农村药品市场得以进一步规范,游医药贩得到明显控制,群众对"两网"建设的满意度非常高.但是由于这是一项全新的工作,是系...
随着社会的发展,城乡交流进一步密切,农村的公共卫生问题,已不仅仅影响农村地区,而会影响全部人群、关系到整个国家安全与发展的问题.本文拟通过对福建省农村公共卫生状况的调查,分析存在的问题及原因,提出各级政府对农村公共卫生的职责和采取措施的建议.
揭阳市地处广东省东部,总人口近600万,农村人口达430万,属经济欠发达地区.近年来,揭阳市卫生局本着"预防为主,切实做好农村公共卫生工作"的原则,根据辖区内各县(市)的社会经济、卫生管理基础和镇卫生院的不同状况,采用积极推动、分类指导、不拘一格的形式,稳步推进公共卫生服务体系建设的试点工作,取得了初步成效.
现代医院发展重视营销,但对服务性营销特征了解不多,存在着许多误区.医院只有开展全方位、多层次、持久的营销,与服务对象建立关联、反应、关系、回报,才能收到好的效果.
预防用生物制品是指用于预防和控制传染病的菌苗、疫苗、类毒素、球蛋白等人用生物制品.目前,在预防用生物制品的管理中存在一些问题,值得深入研究解决.
"按病种付费"作为医疗服务支付方式改革的一种探索,目前已在一些医院尝试着开展,并且取得了较为理想的成效.然而,要在全国范围内普遍实行"按病种付费"制度,还必须对其利弊进行综合全面的考虑,发挥其积极作用,克服其消极作用,方能取得最为满意的效果.
购置大型和贵重仪器设备,一般是"三步曲":组织相关科技人员和采购人员进行论证、到拥有同类仪器设备的其他医院进行考察、招标购置.在此过程中,笔者认为存在下述问题,应该予以注意,妥善解决.