主席和总理分别在十七大报告和政府工作报告中明确指出医改的基本目标是“坚持公共医疗卫生的公益性质”，这就是说，医疗卫生改革要坚持政府主导。近几年来，宁波市政府在这方面进行了积极而有意义的实践探索，包括从完善公立医院财政保障机制入手，使公立医院逐步回归公益性质，从根本上缓解人民群众“看病难、药价贵”问题，等等。为此，本刊...
近日，《宁波市市级医院使用廉价药物经费补助实施办法》出台，这意味着宁波市财政对市级公立医院的补助，将与其使用廉价药物的情况挂钩。此举撬动了药品费用居高不下的局面，引起了全国的广泛关注。据了解，这项政策只是宁波市公立医院经济补助政策之一，2007年9月，宁波市出台《关于完善县及县以上公立医疗机构经济补助政策的实施意见》（详...
国务院总理在第十一届全国人民代表大会第一次会议上所作的政府工作报告中指出，深化医药卫生体制改革的基本目标是：坚持公共医疗卫生的公益性质，建立基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。同时强调，推进卫生事业改革和发展要重点抓好四件事：
对医改新方案，总理在政府工作报告中指出改革的基本目标是：坚持公共医疗卫生的公益性质，建立基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。在此要求下，基本医疗卫生服务包的概念、内涵、外延及其成本和可行性、实施策略等将成为政府、财政、卫生等各相关部门关注的重点。由马安宁领衔的卫生部卫生政策支持项目中...
党的十六届六中全会上通过的《关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》指出，要建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。因此，建立符合我国国情的基本卫生服务制度，设计出适合我国的基本卫生服务包已成为当务之急。
一、基本卫生服务包的界定 1993年世界发展报告首次提出基本公共卫生服务及临床服务包（basic heath care services或称benefit package）的概念并列出了具体内容，主要是指一揽子的基本预防和医疗服务。报告中提出用成本效益分析的方法，将健康效应最大化作为制定基本卫生服务包的金标准，提出了“最小卫生服务包”的概念。
一、基础性概念的界定 1．卫生制度卫生制度是一定历史时期、一定社会经济发展背景下，国家为保证卫生事业的持续发展、保障和促进广大居民的健康水平而制订的一系列有关卫生事业发展的措施、政策和法律法规的统称。它是国家政治制度、文化制度和经济制度等在卫生领域的综合反映，体现政府主导原则和公共医疗卫生的公益性质。《中共中央国务院关...
政府一方面要完善农村医疗卫生网络，发挥网络的整体功能，另一方面应在农村医疗保障制度建设的过程——目标规划、制度设计、实施和监管中承担责任。同时，全面落实政府的责任还应建立起政府和农民之间的信任关系，适时推进政策的法制化。
国务院副总理吴仪在2007年全国中医药工作会议上指出：“中医药有着巨大的市场需求，最具原始创新潜力，并在世界范围内得到丰富和发展。当前，中医药事业已进入加速发展的轨道，要抓住有利时机，坚定不移地发展中医药事业。”中医药事业的发展，要依托各级中医药机构。但是在当前市场经济条件下，我国中医院面临着严峻的生存问题，如果不能很好...
JCI全称国际联合委员会，创建于1998年，由医疗、护理、行政管理和公共政策等方面的国际专家组成，是世界卫生组织认可的全球评估医院品质的权威评审机构。JCI标准是将医院看成一个整体，从病人一就诊或人院就强调部门问的协作，通过可及和连贯的病人服务（ACC）、病人和家属的权利（PFR）、病人评估（AOP）、病人服务（COP）、病人及家属的教育...
在农村医疗救助制度建设中，比较突出的问题是救助力度较弱，主要原因之一是医疗救助基金的筹集、补偿方案不规范，担负主要资金筹集任务的县、乡政府对需要筹集的资金数额不确定，当到位基金数额较少时就降低补偿比、缩小救助范围等，使原本不多的基金反而沉淀较多，影响了实施效果。本研究拟就一个县预期医疗救助基金数额进行测算，以此作为筹...
医疗军备竞赛（medical arms race）是指医疗机构之间竞相投入大量资本，进行基本建设、购买设备、引进技术等。文献视之为一种非价格竞争行为（Robinson and Luft，1985；Dranovea nd Satterthwaite，2000）。Grossman和Banks（1998）认为，医疗军备竞赛是“看病贵”的最主要成因。那么，是什么原因导致医疗机构之间的军备竞赛，会怎样影响医疗...
分析了浙江省农村卫生院在财政保障机制方面的现状和存在的问题，针对浙江省的实际，提出了建立健全财政保障机制的基本设想：逐步建立卫生院职工的社会保障制度；提高财政补助水平，包括对公共卫生、政策性亏损、卫生院建设和设备投入的补助；合理划分各级财政对卫生院补助的职责等。
近年来，随着财政对卫生事业投入的不断增加，卫生专项经费种类越来越多，数额越来越大，并且多数在使用上实行项目管理。为提高卫生专项经费支出的使用效果和项目管理水平，迫切需要对卫生专项经费支出实施绩效考评，但目前文献少见此类应用性研究。以绩效考评理论框架为基础，借鉴国内外同类研究和操作实践，笔者提出：绩效可划分为管理绩效和...
一、资料来源与方法 采用普查的方式，对新农合运行前后（2004年为运行前，2005年为运行后）安溪县4个定点县级医疗机构和22个乡镇卫生院服务效率、服务费用、服务量及各项收入的变化进行对比分析。由于安溪县新农合目前只针对住院费用进行补偿，因此课题组仅对县、乡两级医疗机构进行分析。
近年来，医患矛盾日益凸显，医疗纠纷越来越困扰着医疗机构，影响其正常运行。医疗责任保险作为分散和转移医疗风险、处理医疗纠纷的重要手段之一，虽然已实施了近10年，但在实践中仍存在不少问题，其作用还远未发挥出来。医疗机构购买医疗责任保险的目的，一是转移经济赔偿责任，二是将医疗纠纷的处理转交给第三方，使医疗机构从处理医疗纠纷的...
对药品集中招标采购和药房托管两种控制药价的措施进行了比较分析，一方面指出二者在控制药价方面发挥作用的共同原因，另一方面分析它们对药品供给产业链产生的不同影响。认为推行药品招标采购比药房托管更富有成效。
长期以来，医疗卫生服务市场的诸多问题成了社会关注和讨论的焦点，目前，国家正在制定新的医改方案，以期改变“看病贵、看病难”，医疗资源过度集中和浪费的现状。在医疗市场中，社区卫生服务是城市公共卫生和基本医疗服务体系的基础，是实现人人享有初级卫生保健的基本途径。社区医院的改革一方面是要让社区医院成为附近社区居民常见病和慢性...
医疗机构药品购销环节中的商业贿赂问题与其他领域的商业贿赂相比有着很大的特殊性。首先是危害性大，医疗机构的商业贿赂直接影响着医务人员的职业行为，严重威胁着广大患者的就医安全。其次是涉及面广，只要与药品购销有关的岗位，都有可能引发商业贿赂，以致案件发生后涉案人员众多，严重影响医疗机构或当地的医疗秩序。再次是涉及人员特殊，...
上海财经大学杨公仆等人（2003）对上海经济发展中的产业结构优化研究报告数据显示，作为第三产业的组成部分，我国医疗产业目前对第三产业的贡献率是相当低的（见附表）。
一、二类疫苗销售现状 1．疫苗差价已成为各级疾病预防控制中心（以下简称疾控中心）的经济命脉。各级疾控中心虽然是事业单位，列为全额预算管理单位，但70％的疾控中心财政拨款往往不足，个别县财政拨款仅占支出的50％。与此同时，国家物委规定的二类疫苗出厂价格与零售价格之间相差幅度较大，这部分差价在流通过程中，由疫苗经营公司、省市县...
当前，“看病难、看病贵”已成为全社会关注的热点、难点问题，各级政府必须给予高度的重视，制定有针对性的解决方案。一、主要原因从我县的情况来看，“看病难、看病贵”主要是药品价格、医院经营体制、医务人员素质和患者承受能力等四个方面的因素造成的。
福建省新型农村合作医疗制度自2003年4月中旬开始试点以来，覆盖范围由原来的3个县（区）扩展到全省。2007年，全省84．22％的农民参加新型农村合作医疗，人均最低筹资水平60元，其中政府补助50元，农民个人缴费最低10元。据资料统计，2007年前三个季度基金支出5．48亿元，其中住院补偿支出5．43亿元，住院补偿52万余人次，人均住院补偿1035．73...
基本卫生保健制度是一种由政府组织向全体居民免费提供公共卫生服务和按成本收费提供基本医疗服务的健康保障制度。这项惠及全民的制度，是党中央、国务院为构建社会主义和谐社会作出的一项重大决策。笔者在承担美国健康教育基金会资助的“解决问题、促进健康”为主题的PSBH项目研究中，通过深入贫困农村（云南省昭通地区巧家县药山镇羊场村），...
人财物“资源缺乏”的说法，时常见诸于报端，也时常挂在管理者的嘴边。但到底是真的缺乏资源，还是缺乏与时俱进的资源观，值得商榷。由于种种原因，传统的资源利用只局限在“先有后用”，即“先拥有资源的所有权，然后再使用”，不仅完全被资源的“所有权”束缚了手脚，还严重地被自己账本上拥有的那么一点点资源禁锢了眼光，致使更多的、账外...
随着医院人事制度改革的不断深化和事业单位全员聘任制的逐步推行，由合同制聘用的卫生专业技术人员（以下简称合同制聘用职工）来承担常规医疗、护理工作，已成为近年来医院用工制度改革中的一项重要举措。在目前人员编制受限、合同制聘用职工人数越来越多的情况下，如何进一步加强合同制聘用职工的管理，充分发挥其积极性，体现以人为本的管理...
为切实减轻病人负担，增强医院在医疗市场竞争中的优势，我们在实践中摸索出一条“科室成本控制与绩效考评相结合”的办法。实施当年，医院人均住院费用下降15％，人均门诊费用下降20％，结余水平提高5％。
物价管理是财务管理的一项重要内容。搞好医院物价管理工作，严格执行收费标准，不仅会给医院带来良好的社会效益，还会给医院带来可观的经济收益。反之，如果医院不能严格执行国家的物价政策，多收费、乱收费，不但会损害广大人民群众的利益，而且会影响医院的声誉，甚至威胁医院自身生存和发展。
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