为使新农合更有效地服务于新农村建设，使农民得到更多的实惠，必须解决制度设计和实施过程中遇到的问题，使之逐步完善。本文试图从农民的视角对新农合的制度设计加以考察，分析目前的制度缺陷和产生的原因，并提出解决问题的思路。
一、补偿方案设计的理论基础 （一）疾病风险理论。由于各种有害健康的影响因素和人类生命过程的客观规律，人们在社会经济生产和活动中会遭遇一定的疾病风险。疾病风险是指疾病发生及其造成健康损失的不确定性，具有客观性、严重性、随机性、不可预知性和不可避免性等特点。根据该定义，疾病风险就是体现在潜在健康损失和发生各种不同程度损失...
一、补偿模式 补偿模式的选择是补偿方案制定的前期工作。所谓“补偿模式”是在“补大”和“补小”之间作出权衡，以规定新型农村合作医疗（以下称新农合）基金的使用方向。所谓“补大”是指对住院或非住院的重大慢性疾病的补偿；“补小”是指对普通门诊的补偿。据此划分，典型的补偿模式有大病统筹模式和住院门诊兼顾（见附图），不同补偿模式...
一、补偿模式的经济学分析 有风险才会有保险，风险是保险存在的前提和基础。根据保险的基本原理，消费者购买医疗保险是基于两个基本假设：一个是消费者追求效用的最大化，另一个是财富带给消费者的效用服从边际效用递减法则“（见图1）。图中横轴代表消费者拥有的财富，纵轴代表财富带给消费者的效用，AB直线代表预期效用，AB曲线代表实际效用...
参合主体资格的界定是新型农村合作医疗立法的基础性问题，但对参合主体的范围，现有政策文件表述并不明确，各地立法也有所不同。针对这一问题，本文明确了界定参合主体资格的原则，认为以当地农村户籍为标准对参与主体范围进行界定是当前立法最妥当的选择。
设定一个合理的给付水平，是保证新农合可持续发展的重要条件之一。笔者从实行强制参合、提高统筹层次、引入商业保险、提高补偿比例、控制医疗费用等方面提出了提高给付水平的措施。
“建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系”是党的十七大确定的重大卫生工作任务之一。各级政府和卫生部门应该充分认识建设公共卫生服务体系的重要性和必要性，切实增强责任感和紧迫感，加快公共卫生服务体系建设进度，有效保护人民健康，为建设小康社会、和谐社会提供保障。
随着经济全球化和我国社会主义市场经济体制的日益完善，我国医院的建设和发展面临着巨大的挑战。特别是军队医院，不能像地方医院那样通过优势互补、强强联合形成富有竞争实力的医疗集团，反而由于编制体制调整，规模有所缩减，因此面临的挑战更为严峻。如何应对挑战，真正理解和处理好军队医院创新体系与持续发展的内存关系，促进军队医院的持...
对我国卫生的政府投入和私人投入进行建模分析，结果表明，从总体上看，我国卫生领域内政府投入与私人投入之间存在替代关系。从长期来看，经济增长对政府投入和私人投入都具有正向的促进作用，现行平均税率对政府投入和私人投入具有负反馈作用。实证分析的结果所包含的政策含义在于：在增加政府投入、设置最优平均税率的同时，要着力吸引私人投...
通过对西宁和银川两市贫困与非贫困城市居民卫生服务利用的比较和分析，发现实施UHPP项目后，贫困人群的未就诊比例与非贫困人群没有多大差别，而需住院未住院的比例仍大大高于非贫困人群；贫困人群因经济困难而“未就诊”、“未住院”的比例大大高于非贫困人群。对此，笔者建议将医疗保险、国家救助和社会救助相结合，以解决贫困人口的医疗保障...
对丽水市县级公立医疗机构2004—2006年经济运行情况进行了实地调研，结果显示：全市县级公立医疗机构出现全面亏损现象，分析原因有：政策性亏损，政府补偿性投入不足，基础设施建设滞后导致病人流失，医务人员待遇低导致人才流失，以及医患关系恶化导致病人欠费增多等。为此建议，要明确政府职能，落实政府责任，同时要加强医院管理，向管理要...
我国针对医疗事故争议的处理，在法律适用上存在着两处不合理：用行政法规调整民事法律关系不合理；用不同位阶规范性文件同时调整同一民事法律关系不合理。同时，《医疗事故处理条例》中仍有一些值得改进的地方，如在医疗事故的鉴定主体、鉴定程序及诉讼过程、鉴定人员的法律责任、赔偿等方面，有关立法部门应予以重视。
通过对某三级综合性医院临床科室2007年关键绩效指标考核结果进行分析，提出可以利用正态性分布检验、各项KPI得分与总分的相关系数和变异系数等发现考核体系存在的问题，并能很容易地找到考核体系的调整思路。
一、目前惠民医院发展存在的问题 1．惠民医院的性质问题 究竟什么性质的医院可以成为惠民医院，惠民医院未来发展的方向如何，卫生部对此有相关的规定：惠民医院必须是政府举办的医院，实行全额预算管理；惠民医院必须是面向普通人群的，对一些特殊困难群体应该实施费用减免政策；惠民医院主要采取适宜医疗技术，采购同质低价药品，在药品销售...
近年来，长兴县卫生系统坚持把“人人享有基本医疗卫生服务”视为全面建设小康社会和构建和谐社会的重点，从“防”、“治”两个方面入手，努力创建与经济社会相适应的医疗卫生服务体系，极大地推动了卫生事业全面、和谐、可持续发展，较好地维护了人民群众的身体健康和生命安全。
国务院2003年8月5日颁布的《乡村医生从业管理条例》（以下简称《条例》）对各地依法管理乡村医生起了很好的作用，达到了加强乡村医生从业管理、保护乡村医生合法权益的立法目的。笔者在乡村医生管理的实践中，认为《条例》在以下几个方面还应完善。
在新型农村合作医疗的试点及推广过程中，各地都把基金的安全性放在一个非常突出的位置，提取了一定数量的风险基金，比例大概在10％～15％之间。若一提到透支，必然会谈虎色变。笔者认为，新农合基金安全非常重要，但适度透支的思路也值得探讨。
流动人口是社会经济转型时期的一个特殊群体。近年来，流动人口医疗保障问题倍受政府和社会的关注，学界也从各方面对流动人口的医疗保障问题进行了大量的研究。多方调查显示，衡阳市流动人口的伤病风险已上升成为群体的社会风险，如果不能够以恰当的方式解决这个庞大群体的医疗保险问题，对于衡阳的社会经济发展是极为不利的。本文描述了流动人...
现有对医疗保险基金使用效益的考核评价，由于指标单一，不能客观反映统筹基金的使用效率，容易造成基金沉淀或保障不足。本文利用指数的特点，选取影响医疗保险基金效益的相关因素指标，设计一个综合反映住院基金使用效益的指数模型，以期从总体上对统筹基金使用效益进行整体评价。
蒙古国面积为156500平方公里，人口为240万（2000年），其中20％的人口属于半游牧民族，给卫生服务的提供带来很大的困难。蒙古国曾长期实行计划经济，在计划经济时期，蒙古国在全国范围内建立了以四级卫生服务网络为基础的卫生服务体系：网底是助理医师，往上依次为医疗所及各级医院。蒙古国将5％的GDP（或是8％的政府预算）用于为居民提供免费...
结合医院工作实际，总结分析了沂水中心医院在招标采购、卫生材料、固定资产监督审计、药品使用等方面进行管理机制创新的做法。实践表明，这些改革创新措施收效显著。
会计集中核算制度是指在单位资金所有权、使用权和财务自主权不变的原则下，资金使用权和管理权相分离，会计核算中心集中办理资金结算、集中进行会计核算、集中管理会计档案的一种融会计核算、监督、服务于一体的会计管理模式。2002年8月我市成立了诸暨市预算会计核算中心卫生分中心（以下简称卫生分中心），同年9月起正式对医疗卫生单位实行会...
随着医院建设的日趋现代化，众多先进的医疗设备广泛应用到临床，并成为战胜疾病的必备武器。同时，医疗设备检查收费已成为医院收入的重要来源。根据全国医疗大型医用设备使用情况调查统计，检查设备收入占医院设备营业收入的67．3％以上。以一个中型医院按每天漏收3人次计算，每年损失：CT为25万元，彩超为20万元，口腔治疗台为20万元，胃肠机...
医疗服务收入是医院收入的主要来源，本文结合上海市第六人民医院现行医疗服务收入分析体系，分析影响医院医疗服务收入变动的各种因素，以利于医院管理层进行有效管理决策，从而提高医院综合效益。
基础设施是医院赖以生存和发展的物质基础。为适应市场经济的发展，各级医院都投入了大量的资金用于基础设施建设，改善软硬件条件。但随着巨额资金的投入，部分医院在加强基建财务管理上暴露出了一些问题，笔者对此作一些探讨。
实行部门预算，建立国库集中收付制度，推行政府采购，是近几年来财政部门为适应市场经济的发展，实现宏观调控，加大监督力度，保持经济稳定，实现资金优化配置而对财政管理体制改革进行的有益探索。在财政管理体制的三项改革中，实行财政国库集中支付制度是核心，它是由政府财政部门对所有政府性收支实行集中收缴和支付的管理制度，通过国库单...
当前，医院普遍面临着资金短缺问题，负债筹资已成为一个非常重要的渠道。有负债就会有风险，如果医院不能卓有成效地规避与防范筹资风险，势必产生严重的财务危机。
“王大妈生日快乐!”病区的医生护士突然送来蛋糕鲜花并集体出现在病房。“今天是我生日啊，我都忘了，你们怎么知道的？”王大妈一脸的意外和惊喜：“来住院有生活用品送、食堂为我们订餐送餐、护士还帮忙剪指甲梳头，今天还给我过生日，你们真是比子女还想得周到啊!”这是出现在义乌北苑中心卫生院的温馨一幕，也是该院新近推出的50项便民措施...
义乌市第三人民医院是一家市属医院，同时还承担着义乌市稠城街道35万社区（农村）居民和农民的公共卫生及医疗服务。2008年以来，该院结合医疗系统开展的行风评议活动，提出了“把行风评议与农民健康相结合，农民开心身体好是最好标准”的理念，通过三种途径达到十个目标，扎扎实实地开展了一系列为农民服务的活动，得到了上级部门的充分肯定，...
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