摘要：我国医改历经20余年，从20世纪80年代给政策不给钱、90年代政府主导还是市场主导的争论、2000年吹响产权改革的号角、2003年SARS带来的检讨、2005年提出“市场化非医改方向”，直至2009年《关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称《意见》）出炉，透析整个医改发展过程不难发现：研讨的核心在于应该采取政府主导还是市场主导的医疗卫生体制，经济学原理是其重要的核心依据之一。《意见》涉及“公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应保障”四大体系，经济学原理蕴含在每个体系改革中。

关键词：经济学原理 医改 医药卫生体制改革 医疗卫生体制 市场主导 

单位：北京大学医学部 北京100191 中国疾病预防控制中心 北京100050