2009年9月，总理主持召开的国务院常务会议决定，分三步实施事业单位绩效工资改革，而医疗卫生领域的绩效工资改革首先在专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构实施。这项改革意义深远，涉及面广，任务艰巨，要确保改革取得实效，就必须牢牢抓住两大关键——体现公益性和调动积极性。
新“医改”方案提出要增设药事服务费，社会各界对此众说纷纭，莫衷一是，问题的核心是需要科学界定药事服务费的内涵。文章介绍并评价了目前几种主要的观点，并根据“医药分业”的背景和我国医疗卫生事业改革的特点提出了自己的观点。
新“医改”方案颁布实施已经一年，五项任务的前四项都已轰轰烈烈地铺开，许多方面已取得显著成绩。然而第五项——公立医院改革虽然安排了三年试点，但一年过去了，仍不见多少动静；官方的态度是相当审慎的，直至最近，经国务院批准的《关于公立医院改革试点的指导意见》才正式。这也突显了公立医院改革确实是最难最复杂的一项任务。
科学发展观的第一要义是发展，核心是以人为本，基本要求是全面协调可持续性，根本方法是统筹兼顾。医药卫生体制改革需要科学发展观的指引。通过探寻科学发展观与医改实践的契合点，架构解析医药卫生体制改革的理论框架。
改革开放以来，随着我国社会经济的持续快速健康发展，居民的收入和生活水平、生活质量不断提升，就医观念、健康观念也发生变化，现有的公共医疗模式越来越无法满足一部分人的就医需要。私人医生的出现，极大地满足了人们个性化医疗保健消费的需要，是公共医疗体制的有效补充。因此，探讨私人医生服务的现状及发展模式具有现实意义。
我国新一轮“医改”被百姓和各大媒体竞相关注时，美国政府也积极推行政府主导的全民医保制度。尽管两个国家政治体制不同，但是有很多相通的地方。本文在介绍了美国推行全民医保的背景和现状后，主要阐述了中美两国“医改”之路的异同。
运用离散变量回归的计量分析，利用第四次国家卫生服务调查数据得出了影响需方道德风险水平的主要因素，包括居民的吸烟行为、医疗机构的距离、锻炼率、锻炼时间和主动获得保健知识比例与自费比例等。其中制度上容易控制的变量是自费比例，基于实证结果的分析为新“医改”提供了政策建议。
从经济学的市场均衡价格理论出发，分析了过度医疗源自政府的“限制价格”、有效需求不足、对医疗卫生属性界定的模糊、补偿机制不合理以及社会对财富的误读等方面，提出了控制过度医疗行为的相应对策。
内部控制是医院管理的薄弱环节。在分析当前医院耗材采购现状的基础上，对医院耗材采购流程的各个环节进行了描述，并对各个环节关键控制点进行了分析，在此基础上提出了加强医院耗材内部控制的建议。
以地级市为代表分析我国中等规模城市社区卫生服务体系建设的现状和问题，结果显示：地级市社区卫生服务机构运行机制改革相对滞后；在功能落实方面，公共卫生服务指标与大城市基本持平，基本医疗服务量低于大城市、合理用药指标较差；居民满意度总体较好，不满意之处主要在价格方面。据此建议：在中等规模城市应进一步发挥服务站的优势，加强社...
新加坡政府重视卫生事业投入，建立了覆盖全民的卫生服务体系，值得我国借鉴。本文详细介绍了新加坡卫生保健服务筹资和支出、卫生服务提供系统、卫生服务体系组织结构和管理，总结了新加坡卫生保健体系对我国当前卫生服务体系调整的重要借鉴价值。
1997年，美国根据《联邦平衡预算法》建立了儿童医疗保险计划（Children’s Health Insurance Program，CHIP），其目的是解决那些家庭收入不足以承担私人健康保险但又超出申请医疗救助计划（Medicaid）资格的儿童缺乏医疗保障的问题。1998年之后的10年内，美国国会共拨付400亿美元用以运行儿童医疗保险计划。
一、现状 （一）急救工作开展情况 2009年，烟台市120急救系统经历了手足口病、甲型H1N1流感等疫情以及第十一届全运会测试赛、全国女篮乙级联赛等重要赛事的急救保障考验，顺利圆满地完成了全年各项工作任务。
舟山市普陀区由455个岛屿组成，有人居住岛屿32个，其中100人以下的岛屿有10个，100～500人的岛屿有10个，其余为500人以上的岛屿。随着普陀区“小岛迁、大岛建”战略的实施，人口逐渐向中心城镇迁移，偏远海岛村落人口急剧减少。当地的乡村医生由于服务人口减少，入不敷出，生存困难，纷纷另谋出路，
新“医改”政策的正式出台引起了全国上下的高度关注，在具体实施细则尚未公布的情况下，有一点是可以肯定的：从根本上扭转目前医疗机构靠药品加成收入来“以药补医”的补偿机制，准备通过设立药事服务费，适当调整部分医疗服务价格、增加财政投入和改革社会医疗保险支付方式等多种措施，使医疗服务成本能够得到合理补偿。
随着公立医院改革的深入，开源节流、控制成本已经成为医院占有市场、提高核心竞争力的最有效手段。检验科是医院主要医技科室之一，检验试剂成本占医院卫生材料消耗较大比重，是医院实现成本有效管理的关键点。但由于检验项目的复杂性，检验试剂项目之间存在较大的差异，使检验成本管理存在较多难点和瓶颈，
2007年山东省实施了乡镇卫生院建设项目“1127工程”，规划利用两年时间，对全省1127所乡镇卫生院进行改造，包括：521个业务用房整修项目，规划投资4．25亿元，其中省级规划投资8392万元；加强卫生院设备装备，省级补助资金7383万元；为每所卫生院培训7名技术骨干，省级规划投资3944．5万元。
大型医院常规材料物资一般是指单位价值不高、品种规格繁多、用量较大且直接关系到医院正常运行的一次性低值医疗耗材、印刷品、被服床单及各类办公用品等。虽然这类材料物资在医院运行总支出结构中所占比重不是很大，但对其管理成功与否，不仅直接关系到医院的正常运营，而且关系到医院最终经营绩效。
作为使用最广的药物之一，如何有效控制抗菌药物的不合理应用是贯彻落实卫生部《医院管理评价指南》的重要内容。自2007年始，我院加强了对抗菌药物不合理应用的行政干预力度，收效甚好。
随着医院改革的不断深化和市场竞争机制的引入，单纯以工作量以及结余提成的奖金分配方式已不适应医院发展的需要。文章分析了医院现行奖金分配模式，提出了基于多元绩效评价的二级奖金分配模式，并以H医院为例，介绍了该模式的操作流程。
医用物资是医疗、护理、科研、教学必不可少的物质保障，又是医院高消耗的材料。随着医院规模的不断扩大和就诊人数的增加，医院耗用医用物资的种类和数量越来越多。如何从过去偏重数量的粗放型管理模式，向注重效益的集约型管理模式转变，提高医用物资使用效益，是摆在医院管理者面前的一个重要课题。
输血是临床治疗疾病和抢救患者的一种不可替代的治疗手段，但由于人类血液成分复杂多样，输血也可能使受血者发生不良反应或潜在风险。近年来，因输血而致的医疗事故时有所闻。因此，加强临床输血管理，保障安全输血，是医院质量管理的重要内容之一。输血病历作为临床输血的原始记录，是输血过程的法律依据。
医院绩效奖金核算是一个复杂的系统工程，涉及面较广，核算的对象和数据量也较大，是一种精细化的核算。所以，既要有较为强大的医院数字化信息基础作支持，还要有符合医院实际情况的绩效核算系统作后盾。笔者结合所在医院使用的新绩效奖金核算系统，谈一些应用体会。
根据国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》提出的“改革基层医疗卫生机构补偿机制……探索对基层医疗卫生机构实行收支两条线等管理方式”的要求，我区在对原有辖区内社区卫生服务中心实行财务统一核算、集中管理的基础上，实行了国库集中支付下的收支两条线管理。
北京地坛医院开展绩效管理已经3年，财务部门通过不问断地实施医院和科室两级全成本核算以及预算管理等，细化绩效考核的财务指标，深化岗位评价，协助科室对反馈信息加以分析和应用，使财务核算与绩效考核有机衔接在一起，业务科室实现了支出合理、收入结构优化、工作效率和经济效益双提高。
神经内科创建于2005年，现有病床50张。医护人员21名，其中副主任医师1名，主治医师3名。在职研究生3名。目前科室拥有美国进口多导心电监护仪、简易呼吸器、脑超声治疗仪、神经心理测试仪、脑地形圈仪、动态脑电图机及脑血管超声检测仪、肌电图检测仪。神经内科是一所集“医、教、研”于一体的综合科室，
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