结合《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分（2009版）》及《国家基本药物目录管理办法（暂行）》,对我国基本药物目录遴选原则、程序进行分析,为我国基本药物遴选机制的完善提供建议。
药价虚高的真正原因是药品寻租空间较大,不合理的药品加价销售政策,看病的付费机制欠科学,医疗服务市场缺乏竞争机制等。医药分家不仅不能解决药价虚高,而且可能导致药品安全问题。为此,要通过完善药品定价办法和药品集中招标采购政策、改革看病付费机制、建立医疗服务市场竞争机制来控制药价虚高。
采用问卷调查、现场调研、查阅资料等方法,了解郴州市国家基本药物制度实施初期取得的成功经验及可取之处,找出存在的问题：医务人员对基本药物目录的认同程度不高;收入大幅下降;基本药物配送种类不全,不能按时配送,等等。在此基础上,提出了相应建议。
从2010年2月1日起,江苏省仪征市16所乡镇卫生院正式实施基本药物零差率销售。目前,确定基本药物1775种,至2010年10月底,乡镇卫生院已全部配备使用基本药物,实现送货1450种,基本药物全部按零差价向患者提供。近期,我们采取实地调查、召开座谈会、
药品价格过高是造成医疗保障支出过快增长的一个重要原因。在基本医疗保障制度即将全面覆盖城乡居民的时代背景下,医疗保障系统各个要素对药价合理化有关键影响,药品价格合理化的推进,就是重建医疗服务供方的激励机制,实现医疗保险机构、医疗服务供方、参保人员与政府利益的＂兼容＂。
随着医疗纠纷的频繁发生,医疗责任保险逐步进入人们的视野,但是我国的医疗责任保险发展历史短、层次低,因此寻找我国医疗责任保险的推广模式成为重中之重。借鉴美国等发达国家发展医疗责任保险的经验,分析我国实行强制性医疗责任保险面临的问题。在此基础上,提出强制性与互助性相结合的医疗责任保险推广模式。
通过对卫生事业公益性的理解,剖析了公立医院公益性缺失的原因,并针对当前热论的公立医院与公益性的关系及种种不同的认识,进行了分析讨论。提出了＂公益性与慈善性有区别＂、＂公益性与按经济规律办事不矛盾＂、＂百姓看不起病,有医院方面的原因,但主要责任在于政府规制＂等观点。
改革药品加成政策、实行药品零差率销售是各方较为关注的新＂医改＂政策之一。从分析当前医院医疗收入构成情况看,取消药品加成,客观上要求财政补助和医疗服务价格政策作相应调整,以维持医院正常运转。
社区首诊网络工程对推动社区首诊、深化医药卫生体制改革有着极其重要的作用。但由于各种因素的影响,社区首诊的实施还存在一定的不足,必须通过提高认识、完善政策等途径,加快社区首诊网络工程的实施,促进社区首诊的开展。
我国城乡差距较大,在基本医疗保险方面,城镇职工基本医保、城镇居民基本医保、新型农村合作医疗虽然在制度上实现了全民覆盖,但是三种制度条块管理、分割运行,影响了医疗保障水平的提高。现行的医疗保障制度表面上看似公平,实际上并不公平。
上海市从20世纪90年代初期开始,持续推进医保改革,在努力实现医疗保险制度全民覆盖的同时,不断完善医保基金支付办法,逐步形成了以预算管理为主体,按病种付费、按床日付费等支付方式相配套的医保费用组合支付体系。
商业健康保险资金存在一定管理风险,本文在明确商业健康保险资金特征的基础上,提出了集中管理、＂零现金＂管理、规范制度和流程、加强信息管理和资金委托管理等措施,以控制商业健康保险资金的管理风险,提升商业健康保险资金运行效果。
2004年以来,广西农村医疗救助工作总体上取得了较大成效,但仍存在救助对象不规范、救助标准低、救助程序繁琐、筹资机制不健全、资金结余过多等问题。建立和完善广西农村医疗救助政策,是广西政府和社会各界在全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会背景下需要完成的一项重大任务。
卫生部出台的新《病历书写基本规范》明确了医疗机构负责人紧急签字的权利和责任。对此,需要完善配套制度予以规范。
医院内部卫生保洁工作涉及各个科室及众多环节。控制院内感染,除医务人员做好消毒隔离、严格执行无菌操作外,加强保洁人员管理也至关重要。
财政部、卫生部联合的《医院会计制度》《医院财务制度》与《基层医疗卫生机构会计制度》《基层医疗卫生机构财务制度》将于2011年7月1日试点执行,2012年1月全面实施。为积极推进医院财务会计制度综合改革,强化医院的预算管理、收支管理和成本管理,
甲型H1N1流感发生后,风险沟通成为我国公共卫生管理领域内备受关注的热点问题。本文介绍了风险沟通的概念及其重要性,针对我国卫生系统风险沟通的现状,设计和提出了卫生系统应对流感大流行的风险沟通流程,即风险认知、风险评估、风险决策和风险传播等。
以＂120＂特服号码为标志的院前急救服务,是我国公共卫生保障体系的重要组成部分,正越来越受到各级政府的重视。尤其在2003年SARS疫情爆发后,各级政府加快了急救中心及站、点建设,部分地区初步形成了覆盖省、市、县的三级急救网络,
2001年,泰国实施了30铢医疗保险计划,医疗保险覆盖率达95%以上,使泰国成为世界上为数不多的实现全民医保的中低收入国家。泰国医疗保险制度的成功,主要得益于政府财政的大力支持、社区卫生服务体系建设以及支付制度的改革等,这些成功经验值得我国借鉴。
社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,临床常见多发。有研究报道[1],头孢吡肟治疗CAP患者疗效较佳。笔者分别采用国产注射用盐酸头孢吡肟和进口注射用盐酸头孢吡肟治疗CAP患者,比较分析两者的疗效和费用。
利用医院成本核算数据,具体采用投资回收期和本量利分析方法对医院部分大型医疗设备进行效益分析。认为医院应积极开拓医疗市场,增加设备服务量,降低固定成本和单位变动成本,通过对设备的有效管理,提高设备的运行效益。
公立医院项目成本核算无论是对医院自身的经营管理,还是对卫生行政部门的指导定价、财政部门的补偿方案以及卫生系统的改革和发展来说,都具有重要的意义。目前医疗项目成本核算的各种方法在学术界以及实际应用中各有千秋,本文对几种主要的医疗项目成本核算方法进行比较分析,提示其各自的特点和局限性,提出各种方法的适用范围及相关建议。
新＂医改＂方案提出探索药事服务费的方法补偿医院药品经营成本,但前提是准确测算药事服务费。笔者在分析传统医疗成本测算法和作业成本法等基础上提出了简单完全成本法,并论证了用简单完全成本法测算药事服务费的合理性、简便性和可操作性。
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