摘要：针对我国目前医疗保险制度存在碎片化状况，提出了医保制度整合中需要重点关注的几个问题：整合应以总体规划分步实施、立法保障稳步推进、公平优先兼顾效率为原则，分三个步骤进行；在筹资方面，应逐步实现强制参保，以家庭为参保单位，并以法律形式明确各级政府的筹资责任，设置分档次的居民筹资方式及合理的补偿机制；在管理上，应妥善整合经办管理机构，并通过立法明确基金监管和服务质量保障机制，确保监管有效、得力。

关键词：医疗保险制度 整合 

单位：浙江医学高等专科学校 浙江杭州310053 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院 湖北武汉430030 西南财经大学公共管理学院 四川成都610074