摘要：医嘱是医师在医疗活动中下达的医学指令,是护士执行各项治疗的依据,同时也是医保报销、工伤、车祸理赔及处理医疗纠纷的重要凭证。因此,医嘱的真实性和准确性尤其重要。在病案质量检查中发现本院医嘱书写存在较多问题,给医疗安全带来隐患。为规范医嘱书写行为,保障医疗安全,本院病案质控小组对医嘱书写进行专项检查,对医嘱书写中存在的问题进行归纳分析,

关键词：医嘱书写 安全隐患 病案质量检查 保障医疗安全 医疗活动 

单位：浙江省宁波市医疗中心李惠利医院 浙江宁波315040