＂以药补医＂是当前医疗卫生领域最需要革除的机制性弊病。国家确定以县级公立医院综合改革为突破口,推动公立医院改革。本文结合浙江省以推进＂四项改革＂、建立＂四大机制＂、促进＂四个提升＂为主要内容的县级公立医院综合改革思路,通过对6个先行先试县（市）的剖析,探讨了支付方式改革、医疗服务价格调整、医疗服务成本控制、医院内部管理等...
新一轮医改三年来进展顺利,在促进基本公共卫生服务逐步均等化、加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、推进公立医院改革试点等方面取得明显成效,基层基本医疗卫生制度模式初现雏形。理性评价医改三年的成效,客观分析其中存在的问题,直接影响到进一步推进和完善医改。本文根据评估标准,对三年医...
《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》明确提出了下一步医药卫生体制改革的阶段目标、改革重点和主要任务。在医药卫生体制改革向纵深推进、利益格局深入调整、改革难度明显加大的关键时刻，认真学习理论，深刻反思过去一个时期的改革实践，就改革涉及的一些关键理论问题进行探究，对完善政策、理性探索改革，争取在“十二五”...
20世纪60年代,发达国家在推进公共部门改革中探索了分权化改革,并在其他部门通过组织变革提高服务绩效的背景下,于80年代开始推进公立医院改革。这些改革首先起始于部分英联邦国家和地区,随后许多发展中国家也陆续开始尝试类似改革。
回顾了中国五项重点改革取得的阶段性成果、经验和问题,并提出了政策建议：今后应探索建立一个统筹城乡居民的基本医保体制和经办机构;统一地方增补基本药物目录的遴选标准,健全政府补偿机制;健全基层医疗卫生服务体系,使基本医疗卫生服务更加公平可及,提高服务质量和效率;提高公共卫生服务均等化水平;通过补偿机制和支付制度的改革,探索公立医...
控制医疗费用不合理增长一直是卫生经济学的焦点问题。本文分析了我国农村居民2001-2010年医疗保健支出趋势,并以住院费用增长为例,分析价格和服务利用对费用增长的推动作用。结果显示：2001-2005年,价格和服务利用对费用增长的作用都为44%左右,共同作用为20%左右;2005-2010年,价格和服务利用的作用发生了较大变化,住院服务利用的作用远远大于价...
近十年来,我国医疗卫生事业有了长足发展,但是结构性矛盾日臻显现。对此,医疗卫生事业发展必须转变发展方式,实现＂四化＂——公共卫生服务提供均等化、公立医疗机构运行公益化、基本医疗保险制度高效化、医疗卫生服务信息化,这样才能与经济社会发展相适应并优质、高效、可持续发展。
国务院颁布的《＂十二五＂期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》紧密围绕2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》精神,部署了今后四年我国深化医药卫生体制改革的具体任务和重点工作。《规划》为缩短我国卫生事业与经济发展的差距奠定了坚实的基础。
筛选影响区域发展的社会经济人口和卫生发展相关指标,采用系统聚类法中的Q型聚类,从卫生发展的视角对中国31个省份进行分类。研究分析呈现了3类、6类或8类聚类情况下的不同结果,并利用地图予以标记。
健康及健康不公平是当今国际社会公共政策的重点问题,已经纳入联合国及其成员国优先发展日程中。自2005年世界卫生组织成立健康社会决定因素委员会以来,大量研究证明,健康及其不公平的＂原因的原因＂是每个人出生、成长、学习、生活、工作和变老的社会经济环境。因此,改善健康及其公平性,必须把健康政策融入全部社会政策中,由全社会共同努力。
以药养医是在特定历史条件下形成的附着于公立医院上的一个巨大＂毒瘤＂。眼下,如何彻底割除这个＂毒瘤＂已成为公立医院改革不得不面对的一个重大问题。笔者试图从凝聚社会共识与县域推动两个层面,为割除这个＂毒瘤＂找到突破口。
利用结构方程模型,评价全国各省市2002-2008年的政府卫生投入绩效。结果显示：政府卫生投入绩效总体供给不足;东、中、西部地区政府卫生投入绩效递减;地区间的政府卫生投入绩效差异呈现缩小的局面;政府卫生投入绩效逐年提高;现阶段,增加投入是提高政府卫生投入绩效的关键。
基层卫生机构是实现人人享有基本医疗卫生服务的重要组织保证,随着政府对基层卫生机构投入的加大,加强基层卫生机构管理、提高绩效,对保障城乡居民获得基本医疗卫生服务具有重要意义。本文就基层卫生机构绩效管理的相关问题,包括对绩效的正确理解、绩效管理操作以及绩效管理中应注意的问题等进行探讨,提出了可操作性的建议。
建立了分析医疗卫生机构补偿问题的框架,在此基础上,分析了我国农村医疗卫生机构的补偿现状及挑战——增加政府投入并不意味着可以自动缓解＂看病贵＂问题,更重要的是如何实现补偿;补偿政策的调整可能产生负面影响;对医务人员的补偿水平没有形成基本共识。因此,解决医疗卫生机构补偿问题还有很长的路要走。
日前,陈竺部长在一次会议上提出：要对农村基层医疗卫生机构综合改革＂回头看＂。回头看的内容之一是＂：稳定的财政补偿机制＂是否建立？可以肯定地说：这项机制至今尚未建立,目前很多地区正在积极调整中,但调整的过程一波三折。
经江西省人民政府同意,2011年下半年至2012年一季度,江西省卫生厅、人社厅、编办联合组织了全省乡镇卫生院编外医护人员统一考录工作,至2012年3月底,已将300多名乡镇卫生院编外医护人员纳入编内管理。
一、云南省公共医疗资源现状分析1.医疗卫生机构及床位、卫生技术人员情况（1）医疗卫生机构。近年来,云南省医疗卫生资源明显增加。截止2009年末,全省医疗卫生机构数达22365个（含村卫生室）,其中以村卫生室居多,有13114个,占58.64%,其次是诊所（医务室、护理站）6248个,占27.94%;卫生院1386个,占6.20%;
新的《医院财务制度》和《医院会计制度》实施后,对医院成本管理提出了更高的要求。本文通过财务会计制度成本管理的难点问题——＂医疗风险基金的成本核算方法＂、＂有经费来源的科教项目支出的成本反映＂＂、临床服务类科室全成本与医疗全成本、医院全成本的构成＂进行解析,指导医院会计人员正确理解、运用成本管理工具,加强和规范医院成本管...
现有医改方案不是市场的就是政府的,而且得出的结论往往是悲观的或过于乐观的。奥斯特罗姆指出,以政府为唯一或以市场为唯一的途径解决公共事务问题,都是有问题的。本文结合理论与案例,提出通过自治组织管理公共物品的途径：我国公立医院改革的切入点是培育优秀民营医院,鼓励国际资本和慈善机构举办医疗机构,倒逼公立医院改革,实现医疗卫生服务...
将目前的公立医院管理体制改革概括为6种模式,并对其进行属性分析。在分析当前公立医院管理体制改革存在问题的基础上,讨论公立医院管理体制为什么要改、改什么、怎么改等问题。
描述了上海市卫生筹资公平现状,并与天津、黑龙江和甘肃等省市进行了横向比较。研究发现上海市卫生筹资人均水平较高,且宏观公平性较好;家庭卫生筹资渠道中,基本医疗保险支出和个人现金卫生支出呈累退性;家庭灾难性卫生支出和致贫影响相对其他省市低,但也集中发生在经济水平较低人群。针对这些问题,提出了要建立与收入挂钩的筹资机制、统筹医保...
通过对福建省四个区县乡镇卫生院的调查,对农村基本公共卫生服务存在的问题进行了分析,就实现农村基本公共卫生服务均等化提出了建议,如改革卫生人才的培养和引进机制,确保农村基本公共卫生的经费投入,与新型农村合作医疗工作相结合,强化乡村卫生组织一体化管理等。
自2009年国家实施医药卫生体制改革以来，在基层医疗卫生机构逐步实施了国家基本药物制度和基层医疗卫生机构绩效工资制度，这给基层医疗卫生机构的财政补偿机制、经济运行机制、绩效考核机制带来了新的变化。但实施效果并不尽如人意。2011年，龙岩市7个县（市、区）的基层医疗卫生机构门诊人次数和上年同期相比有5个县下滑，住院人数有6个县全...
＂信息不对称＂不是医疗卫生行业的专利,而是人类社会普遍存在的。医疗卫生服务＂诱导需求＂的原因有两个,一是生命的价值,二是能看病的医者供不应求。＂信息不对称＂不可怕,可怕的是存在问题的体制、机制、规章、制度形成的土壤培育出来的＂恶性诱导需求＂。应积极提倡＂高薪养医＂,用科学合理的高薪换来一个干净的制度、和睦的社会,是十分划算...
医患关系既是社会关注的热点,又是社会管理的难点。在协调医患关系上,应运用辩证分析的方法解决矛盾和问题。一是坚持＂两点论＂,实现医患互利双赢,防止制度偏执一端,体现统筹兼顾的根本方法;二是坚持＂重点论＂,强化服务宗旨教育,防止主次关系颠倒,体现＂以人为本＂的价值理念;三是坚持＂统一论＂,做到相关制度配套,防止相互脱节失衡,体现全面...
2012年第5期是《卫生经济研究》杂志创刊300期,在此值得纪念的时刻,中国卫生经济学会、卫生部卫生发展研究中心向贵刊表示热烈的祝贺!
《卫生经济研究》杂志社：值此贵刊发行300期之际,山东东省卫生经济协会致以诚挚的祝贺!《卫生经济研究》杂志历经几十载春秋,始终坚持＂为卫生改革与发展服务,为卫生经济学学科建设服务＂的办刊宗旨,在总结卫生改革经验、促进卫生事业发展、探讨卫生经济理论等方面起到了良好的引领作用,在业界产生了较大的反响,
值此《卫生经济研究》创刊发行300期之际,谨致以热烈的祝贺和亲切的慰问。
2012年第5期,《卫生经济研究》杂志迎来创刊300期。作为一名忠实读者和作者,我在此表示衷心的祝贺。
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