摘要：一、背景 为切实加强对镇村卫生机构的规范化管理,不断完善农村卫生服务体系,2011年姜堰市出台《关于推进镇村卫生机构一体化管理的意见》,在全市范围内加快推进镇村卫生机构一体化管理;与此同时,为促进基层医疗机构建立自我约束机制,提高门诊基金使用效益,出台了《姜堰市试点镇新型农村合作医疗门诊总额预付办法》，自2011年11月1日起开展门诊总额预付试点。为深入推进门诊总额预付，巩固镇村卫生机构一体化管理，姜堰市在2012年开展了“探索门诊总额预付与镇村卫生机构一体化管理相结合的管理机制”，拟以镇村卫生机构一体化管理为依托，扎实推进门诊总额预付，同时通过门诊总额预付的实施巩固镇村卫生机构一体化管理。

关键词：卫生机构一体化管理 镇村卫生机构 医疗门诊 农村卫生服务体系 自我约束机制 

单位：江苏省泰州市姜堰区卫生局 江苏姜堰225500 安徽医科大学卫生管理学院 安徽合肥230032