摘要：重构医疗保险体系的基本思路是，短期之内城镇“三网合一”，新农合独立运行，当城镇化率达到70％～80％时，自然实现城乡医疗保险一体化。新农合面临的主要问题是尚未实现应保尽保，筹资水平和保障水平低，发展的关键在于完善基本制度。建议确定新农合的社会保险性质，实施强制性属地参保原则；实行财政按收入比例、个人按家庭人均纯收入比例的筹资机制，随着新型城镇化的发展，农村人口减少，新农合人均筹资水平自然提高；基本医疗保险实行按统一目录报销，提高保障水平。

关键词：新农合 基本医疗保险 筹资水平 保障水平 

单位：中国人民大学公共管理学院 北京100872