摘要：取消“以药补医”是我国医药卫生体制改革的重要环节，虽然部分地区已经开始试点，但仍面临困境，表现在医院承担的社会责任和获得的经济利益难以平衡、新的补偿机制难以建立、药品市场良性竞争受阻等方面。破解这些困境需要明确政府在药品市场中的职责，推进药品制度改革和建立新的补偿机制，合理定位市场在药品流通中的角色，正确引导不同利益主体的获利方式。

关键词：以药补医 公立医院 政府 市场 

单位：武汉大学 湖北武汉430072