整合后的城乡居民医保制度将面临财务可持续性、医保与医疗协调发展、全民参保难题等三大挑战。为应对挑战,建议通过大小病统包基础下的支付方式改革落实分级诊疗,控制医疗费用快速增长,提升医保基金的财务可持续性;通过以家庭为单位的参保方式创新,实现医疗保险全民覆盖。
从动机和激励的角度,良好的医疗服务需求管理必然要求形成参保者/支付者、支付者/供方两个重要的激励关系。在城乡居民医保制度整合背景下,建议以医改契机推进两个激励机制的形成和运行,建立医疗服务需求管理机制,从而提升基本医疗保险运行的效率。
依据国际经验,实现全民医保后,经办机构角色将逐步从被动费用支付者转为主动购买者。有效的服务购买机制必须能够产生适当激励,并能够有效传导和获得医务人员、委托经办人员的正确反馈。因此,针对经办机构的主要改革措施集中在适当设计和落实医保政策,形成适当的经济激励方面。同时,结合医疗服务市场和委托经办服务市场的＂供给侧＂改革,保障购...
使用文献计量法和内容分析法对国内数据库收录的有关新医改前后公立医院补偿机制研究的论文进行比较,分析新医改对公立医院补偿机制研究的影响。结果表明,新医改前后公立医院补偿机制研究的数量、质量、基金资助、研究方法、作者区域分布、研究机构类型、研究机构合作情况、研究热点均有差异。新医改有效促进了各界对公立医院补偿机制研究的热情...
近几年,在政府主导的公立医院改革中,医疗费用的增长速度依然高于基本医疗保险筹资水平的增长速度,公立医院并没有很好回归公益性。科学地界定公立医院公益性的内涵、外延,建立非营利性医院管理制度,并严格管理公立医院的财务、薪酬、绩效、结余流向等,才能使公立医院真正回归公益性,这也是政府的责任。
从薪酬水平、薪酬结构、薪酬支付方式、医院管理者薪酬四个方面系统梳理了国外公立医院医务人员薪酬制度的经验做法,总结我国公立医院医务人员薪酬制度存在的主要问题,提出我国公立医院医务人员薪酬制度改革的政策建议。
以制度分析为视角,揭示了我国公立医院体制机制和医疗保险付费方式的错配困境,总结了国外的适配性理论——政府购买服务、有管理的竞争、花钱矩阵、责权利均衡、激励相容,以及国内的理论性探索——三医联动、供给主导、需求主导、权变策略,为深化两者的协同改革提供理论参考。
当前,我国既存在医疗服务供给体制内的制度错配,也存在医疗服务筹资体制内的制度错配,更存在两者之间的制度错配。本文在制度分析的基础上,揭示公立医院体制机制与医疗保险付费方式的错配困境及错配形式,为我国全面深化医药卫生体制改革提供理论参考。
基于国际和国内贫困标准线和不同灾难性医疗支出的界定标准,利用中国家庭追踪调查数据,测算消除CHE筹资需求及其减贫效果。结果显示,消除CHE对减贫具有显著效果,筹资需求取决于贫困标准和CHE标准的设定等因素;从筹资需求角度看,以消除贫困家庭的CHE为扶贫目标具有较强可行性。
在成本因素法的基础上,结合Min-Max标准化方法,构建成本测算模型,选取三项新增医疗服务项目,对成本测算模型进行验证。结果显示,成本测算模型具有创新性,通过成本测算可以为政府主管部门审核新增医疗服务项目及其定价提供依据。
用数据包络分析方法,对江苏省13个地市卫生资源配置的横向及纵向效率进行相对有效性评价。结果显示：徐州、连云港、宿迁3个地市卫生资源配置效率呈相对有效;2005-2008年、2010-2012年的规模报酬均递增,2009年和2014年卫生资源配置效率相对有效,规模效率不变。建议加强区域卫生规划,适当调整卫生资源配置结构和规模,建立适合全省的卫生资源配置...
加拿大统一药品审评制度的实施,总体效果欠佳,对改善各省药品报销差异的效果不明显。本文分析制约加拿大统一药品审评制度实施效果的内外部因素,在此基础上对完善我国的医保报销目录及药品审评提供建议。
通过对目前各地普通门诊统筹＂按人头结算＂的补偿方式进行分类和梳理,发现各地实施情况与真正意义的＂按人头预付＂有较大差别。结合国外经验,医药分开结算、分别管理是实行＂按人头付费＂的重要前提条件;基层首诊是实行＂按人头付费＂的基础;同时还需制定合理的医疗服务包、精确测算人头费用以及其它配套措施。
对城镇老人的医养结合机构养老服务需求进行调查,结果显示：38.8%的老年人愿意入住民营医院设立的医养结合养老机构;年龄、文化程度等7项因素对其意愿选择有显著影响,其中＂之前是否听说＂是最重要因素。建议政府尽早出台相关政策,保障民营医院转型发展医养结合养老服务,以应对日益增加的医养结合机构养老服务需求。
随着现代医院财务管理理论的发展,传统的医院财务分析体系已无法满足医院战略决策的需求。大数据技术的兴起给医院财务分析体系带来了发展机遇。本文在阐述传统医院财务分析存在问题的基础上,提出运用大数据技术改进医院财务分析的建议,并认为医院应积极迎接大数据给财务分析带来的变革。
针对新医院财会制度实施以来医院低值易耗品管理与核算中存在的问题,着重就低值易耗品的认定、入出库单的使用和如何进行相关账务处理等提出意见和建议。
公立医院财务岗位在新形势下存在现代化、精细化、整体化、专业化和标准化不足的现象,在一定程度上影响了公立医院改革的整体效果。因此,重新定位公立医院财务岗位、加强精细化管理、提升信息化广度和深度、加强流程管理和考评机制以及培养复合型专门管理人才,成为公立医院改革的要求。
宁波市鄞州人民医院（原名鄞县人民医院）是浙江省一家集医疗、教学、科研、急救、保健、预防及康复为一体的三级乙等综合性医院，系宁波大学医学院附属医院、浙江大学医学院教学医院，浙江省肿瘤医院宁波肿瘤诊疗中心、浙江省癌症中心宁波分中心。医院占地面积50余亩，建筑面积9万平方米，
2016年，宁波市鄞州人民医院投入巨资引进了全球最先进的近视手术设备系统——德国蔡司YisuMax全飞秒激光近视治疗系统，这是全国第50台、浙东地区公立医院第1台。全飞秒激光没有机械刀，手术无需制作角膜瓣，制作出的角膜帽厚度、形态均一，
2015年初，宁波市鄞州人民医院与鄞州区8家乡镇医院建立“医联体”，通过实施“专家下沉”、“双向转诊”以及临床技能培训等手段，不仅极大地方便了病人，而且进一步提升了乡镇医院医护人员的医疗操作规范化水平。
宁波市鄞州人民医院临床技能培训中心教学设施完善、师资力量雄厚，2013年11月被浙江省工生计生委列入11家省级住院医生规范化培训临床技能培训中心建设名单，2014年4月获得美国心脏协会授权成为国际心血管急救培训中心，并且与美国强生公司合作成为外科微创培训基地，
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