通过对新医改前后我国基层医疗卫生机构运行情况对比分析,发现服务量降低、财务状况变差、可分配结余减少、职工待遇偏低。究其原因,目前的补偿机制（设计或实施）和分配政策虽然适用于部分地区,但是总体来说缺乏体现基于服务量的正向激励机制。对此,提出了完善补偿机制设计、优化政策实施和推进配套改革等政策建议。
为更好地维护基层医疗卫生机构的公益性,部分地区全面实施了收支两条线管理模式,但在实施过程中出现了效率下降、基本运行经费保障不到位等突出问题。本文通过相关数据对比和实地调研,对“收支两条线”补偿模式进行评析,为决策提供参考。
文章分析比较了我国新医改以来乡镇卫生院的三类补偿政策,认为“定项补偿”符合大多数地区的实际情况,可作为乡镇卫生院补偿的主导政策,并提出了完善这一政策的建议。
台湾地区的分级诊疗机制具有自动实施特征,在医疗医保的联动改革中,以制度引导医院行为,尤其对大型公立医院实行硬约束,对大陆实施分级诊疗具有启示意义。
医联体是共享卫生资源、引导患者有序就医,解决“看病难”问题的全新改革探索。当前,医联体发展存在利益调整、配套措施、政府责任、运作模式等方面的问题,主要原因是医联体制度建设缺乏全面性、适应性、规范性,利益调整缺乏统筹性。对此,从政府主导、政策配套以及微观治理层面提出了医联体制度建设的对策建议。
福建省龙岩市永定区基层医改通过“保基本、强基层、建机制”的做法,取得了一些成效,既提高了职工个人收入,又给基层发展带来活力,同时还缓解了百姓“看病难、看病贵”问题,但也存在一些不足,制约着基层医改的深入。对此,提出“拓宽渠道、推进医改”的政策建议。
随着一系列政策出台,公立医院改制成为各方关注的焦点。本文根据社会资本参与程度大小,选取三种公立医院的改制模式——托管经营模式、PPP-ROT模式、股份制合作模式,分析其改革背景、改制目标、改制过程、存在的问题、风险因素、改革成效等,以期更好地评价社会资本参与公立医院改制的不同模式的适用性。
三明医改在调动公立医院医务人员积极性方面有其创新做法——优化医院收入结构,实行“全员目标年薪制”;同时指出,只有以人为本,满足其物质和精神两个层面的需求,才能充分调动医务人员的积极性。
医患双方权利与义务的错位对接是导致医患矛盾的直接原因,因此必须对两者的权利义务进行同等对应分析,不能忽略患者的责任和义务。为此,有必要着重从患者合法就医的角度进行审视,就患者合法就医的内涵、内容以及相应的医方支持系统进行较为深入的研究,构建和谐医患关系。
采用我国27个省份2004-2014年医药产业面板数据,创新性地构建产业结构趋同生命周期模型,对其结构趋同性是否合意进行实证分析。结果表明,医药产业结构属于合意性趋同的省份有18个,属于非合意性趋同的省份有9个,为我国医药产业结构升级优化提供理论依据。
医师双点/多点执业现象,在世界各国普遍存在。经济目标与非经济目标均对双点/多点执业有推动作用。双点/多点执业对公立医院医疗服务的供给数量、质量、患者福利及整个医疗系统存在着正负效应,但已有国际文献对这些效应是否存在及其如何发挥作用,并未给出清晰的说明。关于医师双点/多点执业的研究,依然处在国际卫生经济学的前沿。
杭州市江干区于2013年开始在8家社区卫生服务中心探索实施“四诊四定”模式的分级诊疗,初步实现了“基层首诊、双向转诊、分级诊疗”的医改新目标,其做法具有一定的借鉴意义。
医养结合是现阶段我国养老服务的一种新模式,从全国范围来看,各地尚处于探索实践阶段。由于医养结合的相关问题尚未厘清、明晰,在实践中面临诸多问题,阻碍其深入发展。本文通过对医养结合相关问题的探讨,提出对策建议,以期为更好地推进医养结合提供借鉴。
采用传统BIA法、比例法和线性函数法,利用集中指数和kakwani指数分析山东省政府医疗机构补助受益公平性状况。结果显示,政府医疗机构补助受益分布具有累退性,有利于缩小不公平程度。公平性测量的准确性,线性函数法〉比例法〉传统BIA法。建议合理考虑政府补助的不同来源及受益分布的影响因素,以精确测量受益分布公平性。
人口流入地和流出地在医保缴费年限“互认”决策中的博弈分析显示：在单次博弈和重复博弈中均出现“囚徒困境”,即流动人口医保关系的缴费年限在流入地和流出地均难以实现互认。为破解这个“囚徒困境”,提出对策建议：在健全医疗保险政策法规的基础上,合理测算医保关系转移接续的成本,加快提高医保统筹层次的进度,完善医保缴费年限政策,并争取实...
以江苏省A市为例,分析城镇职工、城镇居民大病保险的实施效果及基金使用情况。结果显示：大病保险有效提高患者的实际补偿比,但城镇居民大病患者的个人负担依然较重;从基金流向看,大病保险基金对恶性肿瘤放化疗的补偿费用最高。建议依据收入水平科学制定大病保险起付线,适当扩大补偿范围,合理设置大病补偿上限,从第三方监管角度完善监督管理机制...
实证分析结果表明,我国实施城镇居民医疗保险后并未明显促进居民消费,这可以从疾病经济负担、遗产性动机、短期效应和长期效应的关系三个方面来解释。其中,当前居民的疾病经济负担仍较重,是最主要原因。因此,应加大对医保基金的财政支持,提高保障水平和受益水平,扩大居民大病保险的保障范围和保障程度,通过降低居民预防性储蓄动机而增加当期消费...
通过问卷调查,了解河南省公立医院内部审计人员配备及结构,分析存在的不足,探讨对公立医院内部审计创新与发展的影响,并结合医疗卫生事业发展趋势,有针对性地提出优化公立医院内部审计从业人员配置的建议。
人生在世,谁也离不开医院,这里既是生命的起点站,也是生命的终点站;既是最令人心怀希望的地方,也是最令人无奈的地方。医院在病人眼里似乎都是冰冷的：冰冷的器械,冰冷的手术台,冰冷的口罩……当病人像流水线上的零件一样,在不同科室之间穿梭就诊,谁不渴望在口罩后面,看到一张温和的面孔,听到一声温暖的问候,感受到一丝医者仁心的温度？也正因此...
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