摘要：以藏族聚居县——九寨沟县为研究对象,选取其2009-2014年59128例住院病例,对新农合参合、筹资、住院费用、病人流向等指标进行统计分析,并与四川省平均数据对比。结果显示,九寨沟县目前参合情况尚可,但资金使用率不稳定,次均住院费用上涨较快,县级住院实际补偿比偏低,县外就医负担较大。对此,应针对民族地区＂地广人稀＂的特点,提高统筹层次;采用分级诊疗、支付方式改革等措施控制医疗费用上涨;根据当地疾病谱加强民族地区基层医疗服务能力,切实提高参合农民医疗保障水平。

关键词：基层医疗服务能力 民族地区 新型农村合作医疗 住院费用 疾病负担 

单位：四川大学华西公共卫生学院; 四川成都610041; 四川省九寨沟县疾病预防控制中心; 四川九寨沟623400; 四川大学西部农村卫生发展研究中心; 四川成都610041