摘要：在卫生费用核算框架下,运用矩阵平衡法,综合筹资方案支付数据和医疗卫生机构收费数据,核算2015年上海市个人现金卫生支出（OOP）总量及不同类型人员的OOP负担,为降低居民医疗费用负担提供循证依据。结果显示：2015年,上海市常住居民OOP占经常性卫生费用的比例为38.13%,老年人医疗费用自付比例较低,在医院就诊的自付比例远高于在社区就诊,循环系统疾病、恶性肿瘤、损伤和中毒等疾病类型自付比例较高。可见,上海市居民OOP负担仍较高,并存在人群之间不公平现象。建议从卫生系统的＂筹资、支付、组织、规制＂等控制键出发,提高卫生资金使用效率,降低患者OOP。

关键词：卫生费用核算 个人现金卫生支出 医疗费用负担 

单位：上海市医学科学技术情报研究所·上海市卫生发展研究中心; 上海200040; 复旦大学公共卫生学院; 上海200032; 上海财经大学; 上海200433; 中南大学湘雅公共卫生学院; 湖南长沙410008; 上海市人口与发展研究中心; 上海201199