公立医院举办分院,可促进优质医疗资源在区域之间的均衡发展,有利于分级诊疗的落实。当前,各地公立医院举办分院的投入方式、管理模式等存在较大差异,导致医疗布局不合理、功能错位等情况。本文采用“5W1H”分析法,探讨我国大型公立医院举办分院的目的、内容、形式等要素问题,并结合具体的调研实践,提出规范公立医院举办分院的政策建议。
以骨/关节、胸部、眼睛三部位包含的手术项目为样本,比较我国江苏省和新加坡公立医院的医疗服务价格。结果显示:新加坡的医疗服务价格普遍高于江苏省,且较低级别的手术项目价格比差距较大。因此建议政府和市场两方面对我国我国医疗服务价格进行合理调增,尤其是级别较低的手术项目价格。
对我国三级医院2016-2017年“进一步改善医疗服务行动计划”落实情况进行评估。结果显示:样本医院“行动计划”总体进展良好,医疗质量安全相关维度得分较低,三年逐步落实项目和新增项还需努力,构建和谐医患关系需综合施策,评估应突出中医医院特色等。
我国肿瘤的发病率、死亡率日益上升,其疾病经济负担日益加重。而目前我国社会医疗保险和商业健康保险的作用都有限,因此要正确区分政府与市场的角色和责任,特别要重视社会医疗保险的作用,而不能仅仅依靠商业健康保险。
选取江阴、太仓、湛江三种大病保险典型模式,归纳整理三地医保政策、研究文献,梳理三种大病保险模式发展脉络,明确阶段划分;以纵向发展进程对三种模式进行比较分析,理清其发展规律;最后结合国外经验与我国国情,分析我国大病保险发展趋势,提出大病保险发展的建议。
完善的生育保障制度是“全面二孩”政策预期目标顺利实现的有力保障。当前我国生育保障制度面临保障待遇不统一、生育成本分担不合理、加重职业女性就业的枷锁、对生育意愿激励不足等弊端。因此,应从政策层面统一生育保障待遇、扩大生育保险制度覆盖范围、建立普惠型生育津贴制度,同时通过财税优惠政策分担企业成本,保障生育女性就业及职业发展...
我国健康扶贫通过“预防、治疗、保障”三条路径,切断了“贫困寅疾病寅贫困”循环链,解决了“因病致贫、返贫”难题的内在机制。通过预防保健政策,帮助贫困人口树立健康观;合理配置医疗资源,发挥乡镇卫生院的功能;制定长效保障机制。后期健康扶贫工作以“大健康”为引导、“大数据”为指导、“小人群”为抓手,对接贫困地区元文化,提高健康扶贫效...
运用修订后的SERVQUAL量表和汉化版医患关系量表(PDRQ-15)对1256名患者的医疗服务质量感知和医患关系评价进行问卷调查,运用描述性统计、偏相关分析和多元线性回归对数据进行统计学分析。结果显示:医疗服务质量及其各维度和医患关系均存在显著的正相关关系,其中服务人性化、有效性和经济性对医患关系的影响较大。因此认为,医患关系的改善要着重...
出勤主义是指工作场所员工带病工作的行为。运用斯坦福出勤主义量表(SPS-6)、工作生产效率和活动受损问卷(WPAI-GH)以及自制问卷,对1023名医护人员出勤主义生产率减损程度、健康自评与生产率减损程度之间的关系进行分析。结果显示:调查对象平均出勤主义生产率减损高达1/3;健康自评对生产率减损有显著的负向影响,且健康自评水平每下降一级,其出勤...
医疗商场作为新事物,有一定的发展前景,但面临缺乏政策法规的支持、相关保险缺位、利益分配尚未厘清、管理模式尚未构建、存在患者质疑等诸多问题。对此,提出对策建议,促使医疗商场健康发展。
通过对美国处方药供应链体系法律渊源、监管机构及其职责的分析,总结供应链中“物流、资金流、信息流”的运行模式,归纳美国处方药供应链体系的特点及其对我国的启示。
基于当前各典型地区特药补偿方案的实践,分析各补偿方案的异同和特点,以此为依据,设计了不同的补偿模式,并采用江苏省A市的数据,模拟各种补偿模式的运行效果。结果显示:起付线是影响特药保障效果的最重要因素,采用低费用段高补偿比的方案对减轻患者负担的作用更明显,封顶线的有无不会对各利益相关方产生重要影响。因此,对特药补偿方案的设计和评...
收集全国11个省市基层药品价格和5个典型基层卫生机构的药品配备使用情况,对基层用药公平可及性进行评价。结果表明,2015年典型基层卫生机构样本药品的配备率比2010年提高20个百分点,药品价格有升有降,总体下降20.87%,药品可负担性大幅改善;但城乡差异仍然明显,原研药总体可负担性较差,存在高价药使用量较大的现象。建议加强基层用药配备使用管...
为了解成都市基层医疗卫生机构服务能力现状,开展了抽样调查。结果显示:成都市基层医疗卫生机构基本医疗服务的提供能力存在较大不足,应加大财政支持与监管力度,加强基层医疗卫生机构临床科室建设,进一步开展常见病诊疗、基本检查以及家庭诊疗项目等服务。
为了解农村地区家庭医生签约服务的现状、分析存在的问题,对四川省雅安市6个乡镇的相关人员进行了访谈,结果显示,当前家庭医生签约服务存在基层卫生机构服务能力不足、签约服务包设计不科学、考核激励机制缺失、设备及基本药物配备不足、信息化建设滞后等困难。为此,要提升基层服务能力,明确签约服务内涵,建立考核激励机制,提升家庭医生工作积极...
利用浮动车GPS数据,辅助研究医疗设施利用的时间与空间特征。结果显示:医疗设施利用随着距离的增加利用人数先增后减;出行时间大多在25分钟内,以5~10分钟的最多;高峰时段是8:00~11:00、14:00~16:00、21:00~22:00;高级别医院的服务半径大于低级别医院;用时特征和服务半径呈相似的等级规律;三级医院的利用高峰出现在8:00~9:00和14:00~15:00,而另外...
利用2016年居民卫生服务利用行为监测中高血压、糖尿病患者的调查资料,对其健康状况和卫生服务利用情况进行分析。结果显示:在高血压、糖尿病、高血压合并糖尿病三组患者中,高血压合并糖尿病的患病率高于其他两组,糖尿病患者生命质量低于其他两组、去基层医疗机构就诊的比例最低。对此,应加强对老年人尤其是城市老年人的健康教育;注重改善慢性病...
通过问卷调查、主成分分析及干预实验等,发现电子病历对有效约束抗生素滥用具有积极作用,干预实验可以消除不同医院、科室对抗生素使用的差异。因此,应加强医务人员素质教育,加强医保费用控制,加快电子病历向电子健康档案系统转变。
用风险管理的理念和方法对公立医院绩效管理体系和实施策略进行分析,论述了公立医院绩效管理风险的概念、原因和特点,讨论了公立医院绩效风险管理的流程及风险点,并通过实证,认为公立医院绩效管理风险防控能够保障医院绩效管理目标的实现,提高医院运行效率、增强医院公益属性,促进医院管理模式的日益成熟。
随着医院信息系统(HIS)的普及、升级,医院医疗收入内控制度亟需进行相应的修订完善。本文根据内部控制规范适应性原则,设计基于HIS的医疗收入内部控制操作流程,将财务内部控制制度嵌入计算机技术控制中,规范医院经济行为,保障医院健康发展。
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