对9家公立医院进行调研,了解内窥镜手术机器人的设备配置和使用管理情况。结果显示,内窥镜手术机器人的使用情况存在地区和机构差异,医患个体层面因素、机构内部监管激励制度以及外部的定价收费政策等都是造成技术应用差异的主要原因。有关部门需加强技术规范化管理和质量控制,调整定价收费政策,引导技术发挥最大效果。
检索2012-2016年国内外主要期刊文献综合数据库和卫生技术评估专业数据库,对机器人辅助手术治疗宫颈癌和前列腺癌的成本效果进行系统评述。结果显示：机器人辅助手术的成本普遍高于传统腹腔镜手术和开腹手术,关于机器人辅助宫颈癌根治和前列腺癌根治术是否具有成本效果尚未得出一致结论,目前没有充分证据支持普遍推广机器人辅助手术。
通过对8家公立医院内窥镜手术机器人设备采购、使用、维护、耗材成本进行测算,了解公立医院在大型医疗设备使用和管理上的问题。结果显示：内窥镜手术机器人辅助前列腺癌根治术或子宫颈癌根治术的例均成本为2.25万~4.09万元,其中80%为设备耗材、设备折旧与维护费用。目前,对此尚无统一定价收费政策,造成地区之间医疗机构收益差异。对此,有关部门...
通过回顾性收集6所公立医院前列腺癌根治术患者和子宫颈癌根治术患者的住院期间临床效果和费用信息,计算内窥镜手术增量成本效果比。结果显示：内窥镜手术机器人辅助治疗前列腺癌,能缩短手术时间和总住院日,但每减少1天住院日需增加总费用1.5万元,其中自费费用1.3万元;内窥镜手术机器人辅助治疗子宫颈癌,能更多清扫盆腔和腹腔淋巴结,但每多清扫1...
建立预算影响分析模型,收集流行病学、诊疗效率、收费及成本、医保支付等有关数据,对上海市开展内窥镜手术机器人辅助前列腺癌根治术和子宫颈癌根治术进行预算影响分析。研究发现,技术应用对卫生总费用、卫生财政投入、医保支出、医院收益和患者自付负担等都存在潜在影响。
2018年4月22日,由《卫生经济研究》杂志社和安徽省县域卫生管理研究中心联合举办的＂乡镇卫生院运行机制研究讨会＂在安徽省合肥市召开,国家卫生健康委员会基层司及部分省市卫生计生委基层处领导、国家卫生发展研究中心及中国农村卫生协会专家、乡镇卫生院院长共20余名代表，就乡镇卫生院补偿制度、人事制度、薪酬制度和基本药物制度进行了深入...
基于2012年以来全国公立医院政府投入变化情况,分析发现,当前我国公立医院仍面临投入不足、长期债务难以偿还化解、地区之间投入配置不均衡等突出问题,同时医保支付方式改革也存在增加公立医院潜在运行成本的风险。因此提出完善政府投入政策、建立财政资金绩效评价机制、加大对中西部地区支持力度等政策建议。
利用北京市2006-2015年的医院数据,运用数据包络分析,计算公立医院和民营医院的综合技术效率、单纯技术效率及规模效率。结果显示：公立医院效率高于民营医院,三级医院效率高于二级医院,城区医院效率高于郊区医院;公立医院中中医医院效率较高,民营医院中综合医院效率较高。对此,民营医院要注重提升规模,公立医院要注重提高管理水平和转变管理模...
基于上海市第五次卫生服务调查数据和健康信息网数据,对上海市老年人卫生服务需求、利用及费用特征进行统计分析。结果显示,上海市老年人的两周患病率为55.82%,是总体水平的1.92倍;共患疾病随年龄增加而递增;老年人门急诊和住院年人均就诊次数以及费用显著高于其他年龄组。建议加强多学科建设,探索整合型医疗服务;同时加强基层建设,引导老年人下...
自行设计问卷,对失智老人的主要照护者进行面对面调查,分析失智老人的照护需求模式及其影响因素。结果显示,失智老人照护需求以专业照护机构为主（占75.76%）;失能老人及其照护者的部分特征会影响照护模式的选择意愿。失智老人的照护需求模式呈多元化态势,建议大力发展失智老人专业照护机构,加大专业照护对社区—居家照护的支持,分级、分类为失...
详细介绍了日本精神卫生服务体系的发展现状,在此基础上着重研究日本精神卫生服务体系存在的问题及其成因,分析日本政府的主要改革对策和思路,提出对我国精神卫生服务体系建设的启示：建立健全精神卫生分级诊疗制度、构建高效的社区服务体系、完善社会保障制度、调动多种社会资源,以满足精神障碍患者实际需求。
美国、日本、英国、加拿大、芬兰、俄罗斯等国实施健康战略的做法及经验,如加强健康促进立法、建立跨部门协作机制、强调个人的责任和参与、完善监测评价机制、注重信息交流和宣传推广等,为我国＂健康中国＂战略的实施与监测评价提供了借鉴。
采用文本内容分析法,以长期护理保险的参保对象、筹资机制、保障对象、服务形式和待遇支付为分析框架,梳理我国14个城市长期护理保险试点方案的特点,归纳其核心要素设计的异同,提出建议：分期扩大参保范围,逐步放宽保障对象的资格条件;建立多渠道筹资机制,注重政府和个人责任;坚持照护服务的多元化和多层次,促进服务市场发展;合理设置支付标准,...
归纳总结了医院职能部门的特点,分析了A医院职能部门绩效考核存在的问题,基于＂提升效率、体现价值、夯实质量、各方满意＂的绩效考核目标,提出了实现的路径——职能部门编制管理、岗位评价、综合绩效指标考核,并分析了实施效果、实际经验与改进方向。
采用政策研究法、文献研究法、问卷调查法和结构化访谈法,剖析重庆市公立医院成本核算实践过程存在的问题：医院成本核算整体处于不完全科室成本核算阶段;医院成本核算实践基础薄弱,多因素制约成本核算工作开展;医院科室归类、编码与三级分摊参数选择等核心技术缺乏标准化体系;医院成本核算外生压力和内生动力不足;医院成本核算结果运用广度和深...
基于集聚度,从地理和人口方面综合分析我国放射医疗设备配置公平性。结果显示,黑龙江、甘肃、青海、新疆、云南、内蒙古、西藏放射医疗设备资源集聚度小于1,其余省份大于1,其中北京、天津、上海远远大于1;东部地区卫生资源集聚度明显大于人口集聚度,西部地区卫生资源集聚度基本小于人口集聚度。可见,我国放射医疗设备配置总体存在区域性差异,基...
从人口、地理和经济角度,综合评价广东省执业（助理）医师配置的公平性,对未来5年的医师配置趋势进行预测,并预估各地市执业（助理）医师的缺口情况。要综合考虑人口、经济、地理因素,合理制定执业（助理）医师配置规划,引导执业（助理）医生流向基层,进一步加强对欠发达地区的对口支持力度,减少卫生人才流失。
基层医疗卫生机构财会制度改革面临政府会计制度要求与基层医疗卫生机构财会实务特点之间的矛盾。政策环境、组织特征、财会能力与会计实务等都会影响基层医疗卫生机构财会制度改革,为此,需要根据政府会计制度和基层医疗卫生机构业务特点制定改革实施方案。
医生多点执业对公立医院运行产生了一些新的风险。对此,发挥内部审计监督作用,对医生多点执业下公立医院运行的关键风险点进行分析,并据此提出防范措施,助推建立医生多点执业的相关配套措施,促进多元办医持续健康发展。
财务弹性指标监测有助于为医院管理者提供有效的风险管理与控制,同时,OPM策略的合理运用可以增强医院资金使用的效率与效益。本文运用财务弹性指标以及OPM策略下的现金转化周期指标,分析评价三级公立医院资金管理的现状,探讨在现代医院管理制度下提高医院资金使用的效率与效益及风险控制,并建议将财务弹性的监测与财政补偿机制相结合,实施及时精...
在深化医药卫生体制改革背景下,加强公立医院管理,完善其运行机制势在必行。内部审计作为医院管理的重要环节,进行转型升级已成必然。本文从公立医院实际出发,运用价值链理论,提出＂业审融合＂的观点,并就其构建思路、构建路径进行探析,提出业审融合是提升内部审计价值的有效途径。
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