从医疗卫生领域财政投入的现状和意义入手,探讨中央与地方财政事权和支出责任的划分。结果显示,我国的政府卫生支出还有增长的空间,要保证政府投入比例的持续增长,不仅需要政府加大投入,更重要是提高财政投入的效率和绩效,确保卫生总费用的合理增长。中央和地方财政事权的不同分担比例体现公平原则,最终目的是建立以人民健康为中心的医疗卫生体...
本文基于我国卫生服务体系,构建了一个基于Markov队列的决策分析模型,比较肝细胞癌手术后患者开展辅助CIK治疗相对于不开展CIK辅助治疗的成本效果。结果显示:按年贴现率3%计算,手术后辅助CIK治疗与单纯手术治疗相比,可获得1.49个QALYs的额外收益,其相应花费的额外成本为131912.43元,增量成本效果比为88927.49元/QALY。根据WHO关于低于3倍人均GDP...
当前,我国的卫生技术评估在高值医用耗材领域应用尚不广泛,存在较大阻碍及管理难点。对此,在遵循卫生技术评估国际准则的前提下,要加强机制建设、科普宣传等,培育卫生技术评估专业力量,并建立卫生技术评估资源信息库,促进卫生技术评估的研究及推广应用。
通过主成分分析,提取经济、环境、健康的代表性指标,运用模糊隶属度法对我国2004—2014年经济—环境—健康的协调度进行实证分析。结果显示:近年来我国经济—环境—健康系统的协调度均值为0.73,处于中度协调状态;其中经济和环境系统、经济和健康系统、环境和健康系统分别处于弱协调、良好协调和中度协调状态。经济、环境、健康的协调度虽呈上升...
家庭医生制度引发的患方法律风险主要体现在责任主体、生命健康、知情同意、隐私、财产等五个方面。为防范家庭医生服务中患方的法律风险,应健全上位法体系、确立家庭医生团队评级制度、健全家庭医生培养制度、界定家庭医生团队内部组织形式和责任形式、明确家庭医生的执业范围、保障患者隐私、加强民事合同约束等。
对某地医院120名糖尿病患者进行健康状况问卷调查,并利用EQ-5D+C量表通过患者EQ-VAS评分获取失能权重。通过Spearman相关分析及决策树CHAID分析发现,糖尿病患者职业、收入、文化程度等社会经济地位与失能权重不相关。
本文收集某三甲医院2013—2016年的医疗纠纷记录,按纠纷原因进行分类统计,采用结构变动度分析法分析该医院医疗纠纷的结构变化情况。结果显示:内科医疗纠纷原因结构变动最大,外科医疗纠纷数量最多;医疗技术、敬业精神是引起医疗纠纷原因结构变动的主要因素;医院环境、设施设备引起的医疗纠纷保持在低水平;医技科室医疗纠纷呈增长态势。可见,不同...
通过对中国西部某县新农合报销数据库2011—2012年的门诊记录和基层医疗机构的医生情况,构建计量经济学模型,对医生特征和医疗费用的相关关系进行实证分析。研究发现,基层医生诊疗水平相关的特征(如学历、从业年限、执业情况等)与疾病(上呼吸道感染为例)的诊疗费用显著相关,提示提升基层医生诊疗水平有助于控制医疗费用的不合理增长。
本文分析了慢性病健康教育的产品属性以及政府在慢性病健康教育中的责任和存在的问题。以糖尿病为例,建议政府完善流程设计,建立健全慢性病健康教育体系;完善医疗保障制度设计,加强医疗保险的资源配置和健康促进能力建设;利用信息化赋能,充分实现慢性病健康教育的公共产品属性;鼓励非公共产品形式的慢性病健康教育的生产,满足不同层次的需求。
本文基于社会网络理论,分析优化健康知识传播的社会网络要素及城市老年人群社会网络结构特点。结果显示,城市老年人群的交往存在区域性,区域内老年群体社会网络的网络密度较低,存在部分弱联结,健康知识在这类网络中的传播效率较低。建议通过组建老年人健康互助小组、重点教育关键人物、组建跨社区线上交流平台等措施,促进城市老年群体健康知识传...
系统归纳总结我国公立医院医疗项目作业成本核算方法实践现状及存在问题,结果显示:非均衡性实践项目掩盖了作业成本法核算医疗服务成本的适用性和先进性;项目核算流程内部差异与外部差异并存,亟待在全国范围内标准化和规范化;资源成本库构成多样与资源成本归集路径迥异并存;作业环节设置多样性与作业内涵显性化程度不足并存;成本动因参数确定缺...
测算和分析我国中老年糖尿病患者的疾病经济负担。结果显示:我国中老年人群糖尿病患病率为5.139%,人均疾病经济负担为9594.1元/年,人群疾病经济负担总量为2598.6亿元/年,占同年GDP的0.38%;糖尿病患者的疾病经济负担随着合并症种数的增多而增加。
近年来,患者安全已成为突出性全球问题。以英国、美国、德国、法国、澳大利亚等为代表的国家高度重视患者安全事件的防控及患者安全的法律规制研究,进行了诸多患者安全法律规制方面的实践,形成了不少有益经验,给予我国一些启示,如完善规范体系、设立规制机构、打造系统平台、夯实制度保障等。
通过对英国价值定价理念及其与药品补偿制度衔接模式的阐述,深入分析价值定价理念的实施背景及在药品补偿制度中的具体应用,并结合国情,提出我国应建立药物经济学评价的官方体系、完善药物警戒系统、实施药品再评价等政策建议。
对江苏省药品流通“两票制”政策的现状调查发现,目前医药流通企业的票据管理问题明显,如打印复印纸质单据造成资源浪费、发票难以随货同行、票务验证手续繁琐等。为此,提出了以电子资料代替纸质资料、明确发票随货同行要求、使用信息化手段提高票务查验效率等对策建议。
调查分析“两票制”对药品生产企业和代表性药品价格变化的影响。结果显示:实施“两票制”后药品生产企业流通层级减少,经济运行平稳,药品出厂价格上升、终端价格下降、中间费用率降低。“两票制”在药品价格方面的政策效果符合预期,但需加强政策联动并防范政策风险。
本文探讨了“两个允许”政策的经济学意义,分析我国公立医院薪酬体系的不足之处,认为新医改背景下应通过加大政府财政补偿力度、科学核定绩效工资总量、完善绩效考核分配机制、制定合理的结余分配政策、加强医院内部成本管控等措施,构建新型绩效薪酬体系,充分调动医务人员主动性,坚持公立医院公益性,并实现可持续发展。
医院通过供应链信息化改革,实现与供应商信息共享,有助于提高采购效率、降低采供成本。但耗材使用量受政策影响较大,供应链系统自动核销需要进一步规范物价管理。
本文分析了目前公立医院预算管理存在的问题,提出公立医院应构建全面预算管理模式,加强组织领导,明确医院战略目标和规划,全员、全面、全过程参与,强化预算绩效评价等,保证医院可持续发展。
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