目的：探讨CT是否可以被用来预测泌尿系结石的易碎性。方法：随机选择2004年3月至2006年12月间120枚开放手术获得的结石,根据CT片上影像学特征（筛孔、分层年轮状、无特征）分为3组,行气压弹道碎石。结果：筛孔组、分层年轮组及无特征组3组的每毫升气压弹道碎石次数分别为355±92次4、75±102次6、58±119次,筛孔组、分层年轮组分别与无特征组行t检...
目的：探讨胆囊切除术适应证患者的理想术式。方法：随机选取2006年3-6月腹腔镜胆囊切除术（LC）92例,小切口胆囊切除术（MC）103例。比较两组病人的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复、正常活动恢复、术后住院日、并发症等指标,方差分析比较两组是否有差异。结果：LC创伤程度小,病人恢复快,但并发症高;MC创伤较大,并发症少,适应证广。结论...
目的：观察比较高血压脑出血患者微创外科综合治疗与内科救治的临床疗效。方法：2003年2月至2006年2月我院收治高血压脑出血150例,将患者随机分为微创外科综合治疗组和内科保守组进行比较,外科组80例为小骨窗开颅血肿清除（n=47）及钻孔血肿抽吸、减压引流治疗（n=33）,内科保守治疗组70例。结果：微创外科综合治疗组中的小骨窗开颅血肿清除及血...
目的：观察小剂量氧氟沙星片联合三金片巩固治疗尿路感染的临床疗效。方法：将尿路感染患者分为治疗组和对照组,对照组42例选用敏感抗生素治疗10-14 d后,口服小剂量氧氟沙星片治疗3个月,随访2年。治疗组56例,在对照组基础上联合三金片治疗3个月,随访2年。结果：治疗组2年内复发和重新感染率8.3%,明显低于对照组的38.09%（P〈0.05）。结论：口服...
目的：评价肺康宁胶囊对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者临床疗效、肺功能、血气及远期疗效的影响。方法：将117例中医辨证属肺肾两虚证的COPD稳定期患者随机分为两组,治疗组（59例）服用具有培本宁肺功效的中药复方肺康宁胶囊,对照组（58例）服用金水宝胶囊;疗程均为3个月。观察两组患者的总疗效、肺功能...
目的：评价头孢美唑钠治疗老年人下呼吸道感染的临床疗效。方法：用头孢美唑钠治疗34例下呼吸道感染的老年患者,2 g.d-1,疗程7-14 d。结果：临床有效率为88.2%（30/34）,细菌清除率为81.0%（17/21）,无明显不良反应。结论：头孢美唑钠治疗老年人下呼吸道感染安全、有效。
目的：着重探讨螺旋CT在鼻区骨折的诊断价值。方法：分析56例鼻区骨折的螺旋CT（spiralCT,SCT）表现。结果：56例鼻区骨折患者均经螺旋CT横断扫描,并采用三维表面遮盖法重建（surfaceshaded display,SSD）和多层面重建（multiplanar reconstruction,MPR）技术重建图像。56例中,单侧鼻骨骨折35例,双侧鼻骨骨折21例。伴上颌骨额突骨折41例,伴泪骨...
目的：观察手术加药物治疗口周瘢痕的临床效果。方法：我院烧伤整形科采用手术加药物治疗口周瘢痕27例,采用全厚皮植皮术加术后皮内去炎松-A（曲安萘德）注射。结果：经6-26月随访观察,2例失访。22例取得良好的效果,愈合创面平整,瘢痕增生少,口唇鼻部功能恢复好,外形满意,色泽反差随手术后时间延长逐渐减小。3例病人因为药物治疗疗程不足,局部功...
目的：了解乳腺癌患者血清CA15-3水平与癌组织P-gp表达的关系。方法：术前采集静脉血,用放射免疫分析检测CA15-3水平,以免疫组化法检测癌组织P-gp表达情况,血清CA15-3水平与癌组织P-gp表达的相关性采用Spearman等级相关分析。结果：血清CA15-3水平增高38例（57.58%）,癌组织P-pg表达均为阳性;血清CA15-3水平正常28例（42.42%）,癌组织P-pg表达均...
目的：探讨临床标本中分离出的葡萄球菌的细菌分布及对常用抗生素的耐药性,以预测细菌耐药性的变迁。方法：采用MicroScan PC12鉴定板鉴定细菌及药敏试验,同时进行耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）和β-内酰胺酶的测定。结果：凝固酶阳性葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）中MRS阳性率分别为37.5%和98.7%;所有葡萄球菌均对万古霉素敏感,但敏感性正在...
目的：探讨双头加压空心螺钉在老年股骨粗隆间骨折中的应用价值。方法：自2001年4月至2006年10月对38例股骨粗隆间骨折采用闭合复位、双头加压空心螺钉内固定治疗。结果：32例获得4个月至3年的随访,骨折全部愈合,无断钉等并发症。结论：双头加压空心螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折创伤小,术中出血少,固定可靠、能早期功能锻炼,可获得满意的疗效。
目的：总结人工全髋关节置换术应用中的经验和体会。方法：临床观察128例病例,其中男52例,女76例。其中股骨颈骨折84例,单侧股骨头坏死40例,双侧股骨头坏死4例。所有病例均施行人工全髋关节置换术。结果：所有患者术后均未出现各种并发症,平均随访时间1年半,按Mckay临床评定标准,优良共102例占76.69%,可26例占20.31%。患肢功能恢复良好,患者生存...
目的：探讨阑尾炎再手术的原因和预防或减少再手术的措施。方法：对1998年10月至2007年2月收治的“急性阑尾炎”行阑尾切除术、后因各种原因行再手术32例进行分析。结果：32例再手术者中因结肠肿瘤而漏诊8例,其它疾病误诊3例;因技术操作不当导致再手术6例,其中2例为失血性休克,1例为阑尾残株炎,3例阑尾残端早期粪瘘;术后并发症15例,其中肠梗阻6...
目的：探讨尿道外伤早期处理的合理性和必要性以及各型尿道外伤及狭窄的治疗方法。方法：对收治的82例尿道外伤及34例男性尿道狭窄患者的临床资料进行回顾性分析。结果：82例尿道外伤患者中,治愈、优良出院43例;34例男性尿道狭窄中,治愈出院32例,失败2例。结论：尿道外伤早期处理是合理、必要的。
目的：通过对Foley管（以下简称F管）及后孔纱球在鼻腔后部出血中止血过程及效果的比较,评价二者的优缺点,提高临床止血效果。方法：分析我院耳鼻喉科2002年1月至2006年4月运用F管止血和后孔纱球止血的164例鼻腔后部出血病人的止血效果、病人反应及并发症。结果：90例病人行F管后鼻孔填塞术,74例病人行后孔纱球填塞,两种止血方法效果差异无统计...
目的：探讨鼻内窥镜下鼻中隔矫正术的优点。方法：局麻下经鼻内窥镜Killian切口或于偏曲部分或骨嵴前方黏膜上作切口,0°鼻内窥镜下钝性分离两侧鼻中隔黏软骨膜/黏骨膜,无需置入鼻中隔撑开器即可钳咬除或凿除偏曲软骨或骨性部分。结果：随访1年,治愈率93.5%,好转率6.5%。结论：鼻内窥镜下鼻中隔矫正术使术野更清晰,不易导致穿孔,可保留部分或全部...
低血糖反应是血糖浓度低于正常的临床综合征，是糖尿病在胰岛素强化治疗过程中常发生的并发症之一。如不及时发现和治疗，可导致心、脑等器官的严重并发症，甚至危及生命。低血糖的发生除了与胰岛素用量有关外，还与年龄、病程、所患并发症等因素密切相关。本文以我院内分泌科住院的139例2型糖尿病行胰岛素强化治疗的患者为对象，通过血糖监测，...
目的：探讨脯氨酸肽酶（PLD）在各种肝脏疾病中的临床诊断价值。方法：应用比色法和放免法检测PLD和透明质酸（HA）、胶原Ⅳ（Ⅳ-C）、层黏蛋白（LN）、ALT等各种生化指标,并进行相关分析。结果：急性肝炎PLD除与ALT变化基本一致外,与其它指标均无明显相关性。慢迁肝组与对照组比较无显著差异（P〉0.05）,但与急性肝炎慢活肝及肝纤维化和（或）...
目的：分析新生儿细菌性肺炎的临床表现、病原菌分布及细菌耐药情况。方法：观察新生儿肺炎的感染途径、临床表现、实验室检查、病原菌及耐药和治疗转归。结果：新生儿肺炎多为上呼吸道感染,其它途径有宫内感染、吸入感染和脐部感染。临床表现多不典型,多有白细胞增高及胸部X线片改变。病原菌以革兰阴性菌为主,包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜...
目的：探讨浅表软组织炎性病变声像图表现以及超声诊断价值。方法：采用高频为主,结合低频彩超检查方法对43例浅表软组织病变进行检查,并与手术及病理诊断结果对照分析。结果：手术及病理诊断为浅表软组织炎性病变43例,其中急性炎症18例,蜂窝织炎14例,慢性炎症11例,与手术及病理结果对照,超声对急性炎症的诊断符合率94.4%（17/18）;蜂窝织炎的诊...
随着人民生活水平的提高以及医疗技术的进步，无痛胃镜检查已被越来越多的病员所选择。我院2003，2006年行无痛胃镜检查2860例，本文对其检查结果及不良反应进行分析，报告如下。
目的：了解留守儿童住院患者健康状况,正确认识这一新的社会群体,给予留守儿童更多的关爱,让他们身心得到健康成长。方法：对我院2005年1月至2006年12月收治的4 280例留守儿童患者的体格发育、心理行为状况及入院时卫生状况进行评估并与非留守儿童住院患者进行比较。结果：住院患儿中留守儿童体格发育及心理行为异常率明显高于非留守儿童（P〈0....
目的：减少孕妇分娩过程中对新生儿的损伤,从而减少疼痛对新生儿神经系统的不良刺激。方法：将发生产伤的新生儿与娩出后正常的新生儿作对照,进行疼痛评价。结果：有产伤的新生儿疼痛发生率明显高于正常新生儿（P〈0.01）。结论：医护人员在新生儿娩出过程中及其出生后的常规医疗操作中应尽量避免对新生儿的不良刺激,以达到降低产伤发生率,减少...
国医大师王静安先生从事中医临证六十余载，临床经验丰富。病重去世前虽年已八旬，仍坐诊不辍。王老先生善治百病，审证用药，屡屡获效。笔者曾有幸侍诊王老左右，获益良多。
兰宗焕副主任医师为成都市名中医，是著名中医骨科专家，在三十多年的医疗实践中积累了丰富的临床经验，医疗技术精湛。他提倡医患合作，通过充分调动患者主观能动性配合医生施治，往往能达到事半功倍的效果。现将兰宗焕老师创立的摸耳梳头擦腰法配合牵抖法治疗冻结肩经验实录于后，供同道参考。
自发性低血糖是原发性肝癌伴癌综合征最常见的临床症状之一，发生率可达10％。30％。由于原发性肝癌并发低血糖引起的症状常被肝癌症状掩盖，易造成误诊、误治，严重者可致病人死亡，故严密观察病情并及时护理对预防低血糖的发生尤为重要。通过对29例原发性肝癌并自发性低血糖患者进行观察及护理，我们体会到做好低血糖的病情观察，早发现、早治...
癫痫持续状态是指频繁而持续的癫痫发作，形成一种固定的持续状态，每次发作20min以上或连续多次发作，发作时常有意识障碍、运动性抽搐、感觉或行为异常、神经功能不能恢复到缓解期水平，是神经内科的急重症之一。在临床工作中，单次癫痫发作5min以上，就应按癫痫持续状态处理。必须及时有效地终止癫痫发作，否则将导致永久性脑损伤，危及患者...
随着技术和材料的进步，颈椎前路减压植骨融合内固定术的安全性和有效性进一步提高，已经较广泛应用于颈椎退行性疾病、畸形、外伤、肿瘤和结核等的治疗，但仍是一种难度较大的高风险手术。正确的围手术期护理可以减少或预防严重并发症的发生。笔者收集我院1999年10月至2007年1月施行该项手术的临床资料，总结其围手术期的护理经验，报告如下。
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