摘要：十二指肠乳头腺瘤,位于胰管和胆管的汇合处,该区域十二指肠壁薄,以及高度血管化,其解剖学上具有部位的困难和复杂性[1]。因此,此处腺瘤不带并发症或预后并发症较轻的切除具有一定的难度。十二指肠乳头腺瘤出现不典型增生,例如高级别上皮内瘤变,可选用内镜下切除,即内窥镜乳头切除术(EP)[2]。目前常采用的切除方式主要有十二指肠镜下EMR或EPMR,这些方法简单快速,但是也有一些弊端:出血风险相对高(2%~16%);切除标本难以保证整块切除,不利于后续病理评估;切除乳头后往往认为需要放置胰管支架防止胰腺炎的发生(5%~15%)[3]。我们在此提出临床上遇到的1例使用ESD成功切除十二指肠头腺瘤的病例,以加深对其认识。

关键词：十二指肠镜 十二指肠壁 不典型增生 出血风险 胰管支架 

单位：南方医科大学南方医院消化内科; 510515; 南方医科大学第一临床医学院; 510515