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目的探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)并发急性重症血栓的诊治思路。方法回顾性分析2018年10月该院收治的1例OHSS患者的临床资料,患者为26岁女性,因丈夫无精症行卵胞浆内单精子显微注射治疗,超促排卵取卵后24h出现严重恶心、呕吐,伴腹部胀痛,迅速进展为双侧上、下肢疼痛,乏力,头痛,失语,紧急入院抢救,行头颅磁共振成像、外周血管与腹部及心脏超声、...
目的通过对湘西地区农村居民急救常识认知情况的调查,探索急救常识宣传的意义和可行性,为构建湘西地区农村急救常识教育普及体系提供参考依据。方法采用简单随机抽样法,选取湖南省怀化市沅陵县农村居民进行急救常识问卷调查。319份调查问卷中有效问卷300份。结果76.3%(229/300)的居民表示对急救常识不了解;居民对急救常识的渴求度达83.0%(249/30...
目的系统评价及回顾性分析非甾体药物预防内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎的效果。方法以"内镜下逆行胰胆管造影术""ERCP""非甾体消炎药"等为关键词检索Cochrane Library、Embase、PubMed、CNKI等数据库中有关非甾体药物预防胰腺炎的随机对照试验,检索时间从各数据库建库至2018年10月20日。由2名研究者各自独立进行纳入文献的质量评价、数据...
目的探讨使用"无苯"原料的生产车间空气中低浓度苯的存在情况,使用气相色谱法、气相色谱-质谱法和便携式气质联用仪法3种方法相互验证。方法日常作业场所空气监测过程中用活性炭管采集某车间空气样品,采用气相色谱法检测样品中的苯含量,采用气相色谱-质谱联用法对比美国国家标准与技术研究院标准谱库(NIST)定性复检,再使用英福康便携式气质联用...
目的明确含钆造影剂(GBCAs)不良反应及其临床表现,探讨其可能的风险因素和控制措施,为临床合理、安全使用GBCAs提供参考。方法检索万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、CNKI等数据库中2008-2018年应用GBCAs发生不良反应的中文文献,纳入临床研究文献和病例报道,排除重复发表及实验研究、综述类文献,并将纳入的文献病例按性别、...
目的调查北京市白纸坊社区1岁以下儿童母乳喂养现状,并探讨其影响因素,为促进儿童母乳喂养提供依据。方法2017年8月至2018年1月采用横断面调查研究,在计划免疫接种门诊采用方便抽样法选取222例婴儿母亲作为研究对象,对其进行问卷调查。结果222例婴儿中0~6月龄婴儿136例,纯母乳喂养率为61.76%(84/136);不同年龄、学历及分娩方式母亲对1岁以下婴儿...
目的探讨经食道超声(TEE)引导下心内膜临时起搏导线放置的效果及安全性。方法选取2018年7月至2019年1月该院收治需放置临时起搏器的胸腔镜心脏手术患者20例,双腔气管插管全身麻醉后在右颈内静脉置入鞘管和上腔引流管,左颈内静脉置入三腔中心静脉导管,然后借助TEE从鞘管内放置心内膜临时起搏导线。结果20例患者均能成功放置心内膜起搏导线,其中14...
目的评估安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法选取2018年6-12月该院收治的晚期NSCLC三线及以上患者28例,口服安罗替尼12mg/d,服用2周停1周,6周后开始评价疗效。结果28例患者中部分缓解率为28.6%(8/28),疾病稳定率为53.6%(15/28),疾病进展率为17.9%(5/28),客观缓解率为28.6%(8/28),疾病控制率为82.1%(23/28)。常见的药物相...
脓毒症最新定义为机体对感染反应失调而引起危及生命的器官功能障碍[1]。在重症监护室(ICU)的疾病谱中脓毒症及其并发症是较常见的疾病。近年来,重症监测与救治技术明显进步,脓毒症救治成功率明显提高,幸存者数量明显增加,全球每年新增约 1 400 万例脓毒症幸存者[2]。但幸存者往往合并长期认知障碍[1]。脓毒症幸存者出院后需更加精细的照护和康...
近年来,由于颈部超声检查和超声引导下细针穿刺活检的广泛应用,甲状腺癌(TC)检出率急剧增加。预估到2019年,TC将成为美国第三大最常见的女性恶性肿瘤[1]。我国TC发病率也明显上升,据2018年全国最新癌症报告,TC已成为我国女性第四大常见癌症,发病率为7.5%[2]。在所有甲状腺乳头状癌(PTC)患者中,v-Raf鼠类肉瘤滤过性病毒致癌基因同源体(BRAF)突变...
流感嗜血杆菌(Hi)根据有无荚膜分为可分型流感嗜血杆菌(THi)和无荚膜不可分型流感嗜血杆菌(NTHi)。其中NTHi是人呼吸道的常见共生体,但常引起婴幼儿黏膜感染,甚至侵入内部组织或器官引起多种疾病[1],并在支气管内的持续、复发感染和其伴随的中性粒细胞浸润中逐渐受到关注。慢性化脓性肺疾病(CSLD)和支气管扩张症是慢性支气管内感染,是一些儿童和...
隐球菌在自然界中分布广泛,尤其在鸽粪中菌体含量很高,其大多由吸入途径进入呼吸道,引起肺内感染,同时具有传播到中枢神经系统的倾向。隐球菌是一种机会致病菌,通常认为免疫抑制与其感染相关,接受糖皮质激素或免疫抑制剂治疗、慢性肝肾肺疾病及特发性CD4+T淋巴细胞减少症的患者显示出更高的易感性[1],并且隐球菌脑膜炎(CM)更是人类免疫缺陷病毒(...
支气管肺发育不良(BPD)是新生儿期一种严重的肺部病变。随着早产儿救治成功率的逐年提升,BPD发病率也越来越高。BPD患儿远期出现呼吸系统疾病风险远高于其他健康儿童,部分患儿甚至遗留脑瘫等神经系统后遗症,给家庭及社会带来了沉重的经济压力。目前,BPD尚无特异性治疗方案,比较统一的观点认为,对BPD不良影响的消除应着重于早期预防,对其影响因素...
自身免疫性癫痫(AE)或免疫介导性癫痫是指由一系列自身抗体或免疫细胞(如T淋巴细胞等)所介导,以反复性癫痫发作为其主要且持续存在的临床特征的疾病[1]。AE与自身免疫性脑炎有一定重叠之处,但又不完全相同,自身免疫性脑炎除癫痫发作外,往往伴有明显的其他中枢神经系统损害的临床表现。从发病机制上来看,二者具有类似的病理生理学过程,其临床关注...
心血管疾病严重威胁着我国乃至全球范围人类的健康,是导致死亡的首要病因[1-2]。据文献报道,缺血性疾病排中国人群死因第二,冠心病年龄标化病死率明显上升,死亡人数明显增加,且随着冠状动脉(冠脉)介入治疗技术的推广应用,冠心病患者存活率不断上升,预计未来10年内还会继续增加。据《中国心血管病报告2016》,我国心血管病患病率和病死率仍持续上...
血液透析是终末期肾病患者的主要治疗措施之一。自体动静脉内瘘(AVF)是血液透析的最有效血管通路。在长期血液透析过程中,AVF通路因多种原因不可避免地出现各种并发症导致AVF失去功能,据报道,维持性血液透析患者因血管通路并发症而住院的概率高达15%~20%,而狭窄是最常见的并发症之一[1]。如何及早发现并诊断和治疗AVF狭窄是避免透析通路废弃的关...
静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)。文献报道,在美国VTE发病率达0.1%~0.2%[1]。随着人类寿命的不断延长,其发病率逐渐增加[2]。在未行治疗的VTE患者群中,PE病死率可高达30%[3]。即使存活,非致死性的PE往往增加VTE的复发风险,大大加重患者经济负担[4]。另一方面,深静脉血栓形成后综合征(PTS)是DVT后期的严重并发症,在DVT...
帕金森病是一种中枢神经系统的退行性疾病,表现为椎体外系的神经症状,包括运动迟缓、肢体震颤、肌肉僵直等,在中老年人群中具有较高的发病率[1]。患者患病后的生活质量会有不同程度的下降,在疾病后期发生多种并发症,甚至致残,导致预后不良。如何改善并治疗帕金森病是该领域研究的重点,而实验动物造模方法的正确选择有利于开展药物对该病疗效和治...
重症监护病房(ICU)获得性吞咽障碍(ICU-ASD)指的是危重症患者在ICU治疗阶段,因自身病症和治疗,建立人工气道等医源性因素而诱发的吞咽障碍[1]。ICU患者多需行气管插管、气管切开,长期留置鼻饲,患者上抬喉部的动作受到限制,气流无法流入上部而影响吞咽;鼻饲管留置过久,压迫咽部而影响吞咽;甚而夜间可能出现胃食管反流现象等;可导致患者出现营养不...
《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015)》提出:“当今护理教育改革要突出护理专业特点,加大人文素养培养。”[1]然而,目前护理教育模式课程设计侧重于科学性的知识体系,忽视了情感和心灵等人文素养的培养,使护生人文艺术知识薄弱[2],对他人漠不关心[3],同时,也严重影响到护生发散型思维能力[4]和临床发现与解决问题能力的形成[5],以及临床工作...
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