目的：探讨北京自然人群代谢综合征（metabolic syndrome,MetS）的发病规律及影响因素。方法：1999年在北京城乡自然人群中采用分层随机抽样方法建立了25~64岁男女两性共1304人的心血管病研究队列。2004年对该人群进行了随访和第2次危险因素调查。2次调查资料完整者893人。本研究对基线时未患MetS的617人5年后MetS的发病情况进行了分析。结果：1...
目的：研究舒芬太尼对非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）患者麻醉诱导时脑电双频谱指数（BIS）的影响。方法：45例择期OPCAB患者随机分为3组,分别在麻醉诱导时接受效应室浓度为0、0.4ng/mL或0.8ng/mL的舒芬太尼靶控输注,观察清醒、呼之不应、舒芬太尼靶控输注0min、1min、2min、3min、4min、5min、6min、7min时的BIS值以及对应的血压与心率...
目的：观察Portland胰岛素输注方案对非糖尿病患者在非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）中的应激性高血糖（SHG）的控制效果。方法：将140例拟行OPCAB的非糖尿病患者随机分为2组。分别接受Portland胰岛素输注方案（试验组）或生理盐水输注（对照组）。观察术中血糖、血钾、脑电双频谱指数（BIS）值,记录围手术期正性肌力药应用、肾、脑功能...
目的：对比应用经食管超声心动图（TEE）对患者麻醉和手术转归的影响,阐述TEE在肥厚型梗阻性心肌病左心室流出道疏通术中的作用。方法：回顾性调查31例成人肥厚型梗阻性心肌病左心室流出道疏通术患者,分为GTEE和Gn2组,比较手术后2组患者左心室流出道压差、术后转归和并发症。结果：2组的体外循环时间和主动脉阻断时间无差异,GTEE组术后左心室流...
目的：探讨心脏病患者施行非心脏手术的麻醉。方法：回顾性总结140例施行非心脏手术的心脏病患者的麻醉方法、术中监测及治疗情况。结果：除1例76岁胆囊摘除患者术中死于急性心肌梗死外,其余患者麻醉效果满意,安全渡过麻醉期。结论：麻醉方法应根据不同的情况来选择,术中全面监测,特别是有创性监测很重要。针对不同病种给予合理的治疗是保证安全...
目的：对比研究舒芬太尼与芬太尼在非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCAB）不同时间点,外周血中性粒细胞（PMN）核因子κB（NF-κB）活性成分p65蛋白含量及血流动力学的变化。方法：选择2005年3月至2006年6月OPCAB患者40例,年龄42~72岁,麻醉诱导后,经右颈内静脉置入双腔中心静脉管,常规放置Swan-Ganz导管,分别于麻醉前、麻醉诱导后、吻合血管后...
目的：评价糖尿病对雷帕霉素药物洗脱支架临床疗效的影响。方法：选择2002年12月至2005年5月应用雷帕霉素药物洗脱支架（Cypher）的冠心病合并糖尿病患者262例（糖尿病组）和非糖尿病患者262例（对照组）,平均随访8个月,患者均复查冠状动脉造影,分析不良心脏事件（心性死亡,急性心肌梗死或靶病变重建）和冠状动脉造影复查结果,评价糖尿病对Cyphe...
目的：探讨应变率成像技术（SRI）定量评价冠心病支架置入术后早期左心室局部收缩功能变化的临床价值。方法：50例经冠状动脉造影（CAG）证实存在左前降支（LAD）75%～100%不同程度的狭窄,分别在LAD支架置入术前1～3d,术后7d、3个月测量前壁及前间隔的基底段、中间段和心尖段的收缩期应变率（SRs）及左心室局部收缩功能的变化,测量左心室射血分...
目的：探讨血管紧张素Ⅱ1型受体（AT1R）A1166C多态性与唐山地区原发性高血压（EH）的关系。方法：入选研究对象581例,其中正常对照人群291例,EH患者290例。所有研究对象用常规方法提取白细胞DNA,采用多聚酶链反应结合限制性内切酶（DdeI）方法检测AT1R基因A1166C多态性。结果：对照组和EH组CC、AC和AA基因型频率为0.4%,18.2%,81.4%;0%,12.1%,87...
目的：观察急性心肌梗死（AMI）患者发生心脏破裂的特点。方法：连续入选2004年1月至2006年2月收入我院心内科监护室（CCU）确诊为AMI患者共1324例,经超声心动图证实心脏破裂18例。结果：前壁梗死509例,下壁梗死528例,非ST段抬高心肌梗死287例。发生心脏破裂18例（1.36%）,其中游离壁破裂9例,室间隔穿孔9例。13例发病72h内破裂,5例在发病4～7d破...
目的：调查我国心内科医生对急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）临床指南的了解与使用情况,为促进指南执行提出具体建议。方法：采用不记名问卷形式,对我国部分省市310名心内科医生进行调查。结果：绝大多数被访者认为,需要临床指南（99.0%）及中国临床指南（94.5%）,参考美国心脏病学会2004年临床指南的人数最多,占58.5%,对其知晓和认可情况在三级...
目的：探讨以18F-FDG为代谢示踪剂的单光子发射型计算机断层（single photon emission computer tomographic,SPECT）进行符合线路显像（符合线路断层显像）对肺部肿块的诊断价值。方法：106例患者全部取得病理诊断,恶性肿瘤84例,良性肿块22例。将患者的胸部符合线路断层显像和CT的检查结论与病理结果进行比较。结果：符合线路断层显像诊断恶性...
目的：对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者行痰定量细菌培养及痰细胞分类计数,以探讨下呼吸道细菌定植对气道炎症的影响。方法：选择近1个月无急性发作病史的稳定期COPD患者,通过痰诱导留取痰液,行痰定量细菌培养和痰细胞分类计数,比较下呼吸道细菌定植阳性组与阴性组的痰中炎症细胞水平。结果：33例稳定期COPD患者接受痰诱导,其中11例（32.4...
目的：应用组织多普勒成像技术（DTI）检测二尖瓣环舒张期运动速度,探求无创评价左心室舒张功能的新方法。方法：80例原发性高血压患者分为左心室肥厚组（LVH）40例,非左心室肥厚组（NLVH）40例;设对照组（健康人）80例。应用DTI法分别对高血压患者及健康人舒张期二尖瓣环运动速度进行测定,并与常规超声心动图检查作对照分析。结果：1.高血压患...
目的：探讨胱硫脒-γ-裂解酶（cystathionine-γ-lyase,CSE）/硫化氢（hydrogen sulfide,H2S）系统在急性肺损伤（acute lunginjury,ALI）中的作用。方法：尾静脉注射油酸（oleic acid,OA）制备大鼠ALI模型为OA组,对照组注射等量生理盐水,注射OA前给予硫氢化钠（NaHS）（14μmol/kg）作为NaHS＋OA组,单纯给予NaHS（14μmol/kg）作为NaHS组,分别测定...
目的：研究骨化三醇对小鼠异位移植气管排斥反应的作用及其与环孢素有无协同性。方法：建立小鼠异位气管移植模型。术后分为4组,每组10只。对照组给予生理盐水25mL.kg^-1.d^-1灌胃;骨化三醇（cal）组给予骨化三醇2.5μg.kg^-1.d^-1灌胃;环孢素组（Csa）给予环孢素25mg.kg^-1.d^-1。灌胃;混合用药组（mix）给予骨化三醇2.5μg.kg^-1.d^-1和环孢素25...
目的：观察高脂饮食兔肺泡巨噬细胞（AM）核因子-κappaB（NF-κB）表达变化,寻找能对抗由高脂饮食引起的肺损伤的方法和药物。方法：用高脂饮食法建立高脂兔模型（n=10）,将高脂兔中5只每日加喂1.5mg.kg^-1.d^-1立普妥（阿托伐他汀钙）干预,6周后离体支气管肺泡灌洗（BAL）;测定AMNF-κΒ核移位率。结果：高脂组肺组织形态结构被破坏,AMNF-κB核移位...
目的：观察外源性肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor,HGF）对心肌梗死后左心室重塑及心功能的影响。方法：56只新西兰兔随机分为4组：假手术组、假手术＋HGF组、对照组和干预组。结扎左冠状动脉前降支（LAD）复制急性心肌梗死（AMI）模型。假手术＋HGF组和干预组静脉注射HGF2mg.kg^-1.12h^-1,4周后测心功能、左心室重塑指标、梗死范围、...
目的：总结大鼠心脏移植模型建立的体会,分析手术失败的原因。方法：从2005年3月至2005年7月共建立改良Ono大鼠腹部异位心脏移植模型82例。结果：预实验手术成功率为31.3%,正式实验手术成功率提高到88%。手术失败原因包括麻醉意外、吻合口狭窄、出血等。结论：规范手术流程,提高吻合质量,加强供心保护,止血确切等是提高手术成功率的关键。
患者男性，17岁。因口唇发绀14年入院。患者3岁时出现口唇发绀，平时易患感冒，出汗多，剧烈活动时嘴唇、四肢末梢发绀加剧，无缺氧发作、晕厥及心力衰竭史。查体：口唇及肢端发绀，杵状指（趾）。心界不大，未触及震颤。P2音减弱，A2〉P2。肺动脉瓣听诊区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，传导局限。胸骨左缘2～4肋间可闯及3／6级收缩期吹风样杂...
医学界现已普遍认同，高血压是最常见的心血管病，是心脑血管病严重事件（心肌梗死和脑血管意外）的最重要的危险因素。高血压需不需要治疗和如何治疗这一问题，经过近一个世纪的研究，国际学术界现已在以下几个方面达成共识：1．高血压治疗获益的证据；2．开始有效药物治疗的血压水平和目标；3．高血压生活方式于预治疗；4．高血压药物治疗的原...
基因治疗包括基因的修复、替换和基因产物的补充或阻断，将功能正常的基因转染到病变的细胞或体细胞中，通过导入基因的表达，补充缺乏的（或失去正常功能的）蛋白质，或抑制体内某些基因的过度表达，从而达到治疗目的。1990年美国对腺苷脱氨酶（ADA）基因缺陷的疾病进行了首例基因治疗并获成功，开创了人类基因治疗的历史。1993年美国利用低密...
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