肺血栓栓塞症（肺栓塞,pulmonary thromboembolism,PTE）是一种发病凶险的致死性心肺疾病。这些年来我国PTE的防治研究发展迅速,医生的诊治意识和水平有了很大提高。由于缺乏特征性临床表现诊断困难[1],仍出现误诊、漏诊和过度诊断的问题。
目的：探讨我国肺血栓栓塞症（PTE）患者易栓症的发生率,以提高临床PTE的诊断与预防复发的水平。方法：自2004年2月至2009年12月,连续观察我院呼吸科、急诊呼吸监护室确诊的PTE患者123例,其中男性60例,女性63例,并对其遗传性和获得性易栓症进行回顾性分析,得出所有患者遗传性和获得性易栓症的发生率,并比较性别对抗凝蛋白缺陷的影响。结果：123...
目的：探讨目前临床较公认的3种临床评估量表在心内科肺血栓栓塞症（PTE）患者人群中的预测价值。方法：回顾性地收集以各种主诉收入我院心内科病房,并在住院期间经螺旋CT肺动脉造影（CTPA）明确诊断PTE的患者40例,对急性肺栓塞的各危险因素和临床特点进行分析,采用Wells量表、Geneva量表和修正的Geneva量表进行临床PTE的可能性评估。结果：Well...
目的：探讨＂缘对缘＂技术矫治二尖瓣关闭不全的经验及近中期手术疗效。方法：2001年6月至2007年10月利用＂缘对缘＂技术对58例二尖瓣关闭不全患者行二尖瓣成形术,其中瓣膜退行性病变39例;先天性二尖瓣病变14例;缺血性改变导致二尖瓣关闭不全2例;感染性心内膜炎1例,风湿性心脏病2例。术前超声显示二尖瓣反流量：中度11例,中到重度21例,重度26例...
目的：探讨常温非体外循环下,手术治疗先天性冠状动脉瘘（congenital coronary arterial fistula,CAF）的手术方法和远期效果。方法：2001年8月至2009年8月在阜外心血管病医院行常温非体外循环下手术治疗CAF21例。全组年龄12d～60岁,平均（20.6±20.0）岁;20例为单纯的CAF,1例合并冠心病3支病变。21例中瘘口起源于右冠状动脉5例（23.8%）,左冠状...
目的：探讨冠心病（CAD）患者体外循环（CPB）冠状动脉旁路移植（CABG）术中使用复合辅酶对心肌和肝脏保护的效果。方法：70例择期CPB下进行CABG的CAD患者,随机分为试验组与对照组各35例,试验组术中给予辅酶A1000u和辅酶I1.0mg,对照组不给复合辅酶。观察CPB时间、主动脉阻断时间、正性肌力药使用情况、ICU停留时间、术后住院时间、围术期心肌梗...
目的：总结主动脉窦瘤破裂（RASV）的外科治疗经验。方法：回顾总结2000年12月至2010年5月先天性主动脉窦瘤破裂患者45例,所有患者均在全麻低体温体外循环下行主动脉窦瘤破裂修补术,同时行室缺修补术31例,主动脉成形术5例,主动脉瓣置换术6例,右心室流出道疏通6例。结果：全组死亡1例,痊愈出院44例,术后复查彩色超声心动图均未发现主动脉瘤复发或...
目的：分析1566例联合瓣膜病变外科治疗的早期疗效。方法：回顾性分析我院联合瓣膜置换术的早期临床资料,本组1566例,占同期瓣膜手术患者34.6%（1566/4526）,瓣膜疾病的病因以风湿性心脏病为最常见,占96.3%。男/女比例为654/912,年龄（45.51±15.48）岁,病程（12.42±7.75）年,术前心功能等级（NYHA,级）为3.11±1.72。本组全部患者行联合瓣膜置换...
[期刊]作者列出前3名作者姓名,作者在3人以上时加＂等＂字（英文加et al.）,作者之间用＂,＂分隔,一律采用姓前名后的著录形式。欧美著者的名用缩写,并省略缩写点,姓首字母大写;如用中译名,可以只著录其姓;中国著者姓名的汉语拼音按GB/T16159—1996的规定书写,名字不能缩写。
目的：评价盐酸曲美他嗪对冠状动脉支架治疗术后患者,心绞痛发作频率及活动耐量的影响。方法：选取首次行冠状动脉支架治疗术患者104例,植入支架后,随机分为盐酸曲美他嗪组（20mg,3次/d,口服）及常规治疗组（安慰剂1片,3次/d,口服）,各52例。所有患者每2周门诊随访1次,共6个月,记录心绞痛发作的次数、硝酸甘油的应用、心绞痛分级（CCS分级）,主...
目的：探讨6min步行距离试验（6-minute walk test,6MWT）评估合并肺动脉高压的先天性心脏病（先心病）患者手术效果的临床价值。方法：选取2007年3月至2010年2月在我科住院的58例先心病合并肺动脉高压患者。其中男性30例,女性28例;平均年龄（34.5±10.2）岁。心脏超声测量肺动脉收缩压（systolic pulmonary artery pressure,sPAP）。将58例患者...
目的：观察血培养检出菌变迁的规律以及耐药性。方法：总结1998年至2007年间北京安贞医院血培养178株检出菌及药敏结果。结果：主要以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）为首;CNS和金黄色葡萄球菌对多种抗生素耐药率达60%以上,目前尚未发现对万古霉素耐药菌株;在大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌及克雷伯杆菌中,目前尚未发现耐亚胺培南的菌株;但在非发酵菌中,有...
目的：评价药物瑞舒伐他汀钙对低密度脂蛋白与高密度脂蛋白比值（LDL-C/HDL-C）和脂蛋白a[Lp（a）]的干预效果和安全性。方法：以辛伐他汀为对照,采用随机平行组间对照研究的方法,将筛选合格的受试者随机分配为A组40例、B组40例（A=瑞舒伐他汀10mg,B=辛伐他汀20mg）连续8周。分别于受试后的第4周和第8周随访。观察调脂疗效和不良反应,进行数据统...
目的：探讨抑郁症状对冠心病患者住院时间的影响。方法：横断面研究。采用汉密尔顿抑郁量表-17（HRSD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对129例经冠状动脉造影确诊的住院冠心病患者进行心理状态评估,按HRSD-17评分≥10分为有抑郁症状（定为抑郁组）,〈10分为对照组。比较2组冠心病患者的临床特点、住院时间,分析抑郁症状对住院时间的影响。结果：...
目的：探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（AngiotensinⅡ receptor blocker ARB）类降压药厄贝沙坦应用对有心肌缺血病变患者的围术期保护作用的临床疗效。方法：60例行非心脏手术（noncardiac surgery）的冠心病（coronary artery disease CAD）患者,美国麻醉师协会分级（American society of anesthesiologists classification,ASA classification...
目的：观察小剂量阿司匹林对高血压患者颈动脉内—中膜厚度（IMT）及内皮依赖性血管舒张功能（EDD）、非内皮依赖性血管舒张功能（EID）的影响并探讨其可能的机制。方法：选择高血压患者120例,随机分为对照组及阿司匹林组各60例,前者常规给予降血压药物,后者加服阿司匹林100mg/d,随访18个月,在随访前后测量患者颈动脉IMT及EDD、EID。结果：阿司...
目的：评价多功能测量仪监测肺通气时,肺内放射性剂量与肺通气显像图像质量的相关关系,使操作者具有获得良好图像的预知性,最终提高显像的成功率,同时尽可能降低受检者射线辐射剂量。方法：按研究纳入标准,从确诊或疑诊肺血栓栓塞症（肺栓塞）来我科检查的患者中入选88例患者。其中男性49例,女性39例,平均（59.2±15.9）岁,所有患者行肺通气显像...
目的：探讨纽约危险因素评分系统（New York score,NYS）是否适用于我国冠状动脉旁路移植术（Coronary artery bypass grafting,CABG）手术患者。方法：2006年在中国医学科学院阜外心血管病医院牵头下,联合国内32家心脏外科中心进行了CABG的回顾性注册登记研究。研究收集了自2004年1月1日至2005年12月31日行单纯CABG术患者的病历资料8120例。结...
目的：探讨细胞因子肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素8（IL-8）及白介素10（IL-10）在体外膜肺氧合（ECMO）过程中的变化特点及变化规律。方法：选择健康杂种犬6只,均为雄性,体质量（23±2）kg,采用Medtronic 550型离心泵;ECMO儿童套包：Medtronic Silicone。沿腹股沟方向切开皮肤并解剖出股静脉,分别插入12Fr动脉插管及14Fr静脉插管并结扎固定动...
目的：观察长时间体外膜肺氧合（ECMO）过程中犬凝血系统的变化规律。方法：选择健康杂种犬6只,进行ECMO转流36h,并于实验开始前30min、开始后6h、12h、24h、36h分别取静脉血10mL,动态检测PT、APTT、TT值来研究实验动物凝血系统的变化规律,检测PLT以及GMP-140值来研究实验动物血小板的动态变化过程。结果：实验开始后6h凝血系统处于稳定状态,ECM...
目的：利用小鼠异体异位气管移植模型,研究锌离子（Zn^2＋）对气管移植后上皮细胞凋亡及其促发的闭塞性细支气管炎综合征的抑制作用,为临床实践提供理论依据。方法：采用成年近交系雄性小鼠,平均体质量（21±0.5）g。BALB/c小鼠为供体,C57BL/6小鼠为受体,建立气管异位移植模型,每组16只。对照组：移植术后生理盐水灌胃。锌离子（Zn^2＋）组：移植...
胸部联体双胎畸形非常罕见,且多伴有心脏畸形,尤其对于外科医生来说,准确的术前图像有助于外科手术分离,也是确立手术方式和生存判断的依据。平片、磁共振成像（MRI）和CT可提供骨及器官位置的解剖情况,但对于血管解剖及心脏解剖的了解是有限的。现报道1例胸腹联体双胎畸形的尸检情况。
[书籍]著者（列名格式与期刊作者相同）》.书名.卷次：版次（如是第1版可不标出）.出版者,年份：引文页码（如专著整体做为文献引用可不著录页码）。
肺栓塞是一种严重的临床急危重症,其发病率高,病死率亦高。肺血栓栓塞症为肺栓塞最常见类型,占肺栓塞的绝大多数,本文所称肺栓塞即指肺血栓栓塞症。本文分析56例肺栓塞的临床分布与特点,为提高肺栓塞的诊治水平,降低其病死率提供依据。
单一冠状动脉畸形伴主动脉瓣4叶畸形是一种极为罕见的先天性心脏病,我院320排CT发现1例,报道如下：临床资料：患者男性,53岁,3年来出现活动后胸闷、气短及头晕,无心慌、晕厥史,自感体力下降;查体：心率70次/min,呼吸17次/min、血压135/45mmHg（1mmHg=0.133kPa）;听诊：胸骨右缘第2肋间闻及3/6级杂音。于当地医院就诊,心脏超声检查（USG）提示：...
缺血性心脏病是指因冠状动脉病变,打破心肌需氧和供氧之间平衡,最终导致心肌损害症状。其病理改变一方面表现心肌细胞坏死、凋亡致细胞数量减少,另一方面表现心肌细胞自身纤维化,瘢痕形成。随病变不断进展,心室重构,心脏扩大,收缩功能减低,最终导致心脏功能衰竭。其传统的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗,他们虽能改善心肌缺血症...
静息心率是指安静或不活动时的心率。近年来,大量临床试验证明静息心率与多种疾病如冠心病、高脂血症、高胰岛素血症、高血糖及超质量/肥胖的死亡有关,它是全因死亡和心血管死亡率的独立预测因子,由此可见,控制静息心率是防治心血管疾病的重要手段。β受体阻滞剂具有抗高血压、抗心律失常、降低心肌耗氧量、抗动脉粥样硬化及改善心功能等作用,是...
血流动力学监测（hemodynamic monitoring）是反映心脏、血管、血液、组织氧平衡及器官功能状态等方面的重要指标。近些年,血流动力学监测技术日益提高,已越来越多应用于危重症患者的诊治过程中,为临床医务人员提供了可靠的血流动力学参数,在指导临床治疗及判断患者预后等方面发挥了积极作用。
处理定量资料用2类参数检验方法,即t检验和方差分析。通常情况下,比较各平均值之间的差别是否具有统计学意义,可能会用到的t检验有3种,方差分析有10种之多。它们之间的区别体现在定量资料所对应的＂实验设计类型＂上,讲t检验时,应注明是＂单组设计定量资料的t检验＂、＂配对设计定量资料的t检验＂还是＂成组设计定量资料的t检验＂;讲方差分析时,...
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