目的：分析2007年至2009年北京市户籍人口25岁以上人群急性心肌梗死（AMI）患者住院病死率及其分布特征。方法：研究资料来源于北京市公共卫生信息中心的北京市出院病人信息系统。AMI住院病死率指住院期间因AMI死亡的患者占所有AMI住院患者的比例。结果：2007年至2009年北京市户籍人口25岁以上人群因AMI住院者共35 335例,其中男性占68.2%。3年中...
目的：研究体检人群不同胰岛素水平体质量指数与血尿酸水平的关系。方法：体检者共1 936例,根据不同胰岛素水平（胰岛素水平正常及胰岛素增高）分析体质量指数（正常组、超质量组和肥胖组）与血尿酸水平的关系。结果：胰岛素水平增高组的血尿酸水平和体质量指数显著高于正常胰岛素水平组。2组中血尿酸水平均随体质量指数的增高而增高。Pearson相...
目的：初步探讨急性心肌梗死（AMI）合并二尖瓣反流（MR）的外科治疗方法。方法：2008年8月至2011年8月,收治AMI合并MR患者34例。男性25例,女性9例;年龄42～75岁,平均（61.5±10.4）岁。EuroScore评分4～12分,平均5.8分。所有患者均经冠状动脉造影证实,为冠状动脉多支病变无法行介入治疗。心功能平均3.1级（NYHA）,心源性休克2例,术前主动脉球囊...
目的：探讨冠心病冠状动脉主干重度狭窄患者,行搭桥术临床特点及围术期治疗措施。方法：我们对2001年1月至2010年10月,486例冠状动脉主干重度狭窄行搭桥术患者的麻醉及围术期治疗进行回顾性分析。结果：442例行非体外循环下冠状动脉搭桥术（OPCABG）。28例在体外循环下行冠状动脉搭桥术（CABG）。16例患者在OPCABG过程中,由于发生严重心肌缺血、...
目的：总结重症患者在浅低温不停跳体外循环（extracorporeal circulation,ECC）下行冠状动脉旁路移植手术的效果。方法：2010年1月至2011年5月对34例择期行冠状动脉旁路移植术（coro-nary artery bypass grafting surgery,CABG）的重症患者（左主干病变、左心室舒张末期内径〉60 mm、左心室射血分数〈40%、术前Euroscore评分〉6分、术前心源性...
目的：探讨术中即时血流测定（transit time flow measurement,TTFM）在不停跳冠状动脉旁路移植术中的应用价值。方法：2009年12月至2010年12月,对在北京安贞医院心外科行不停跳冠状动脉旁路移植术的427例患者,共计1 123支桥血管行术中即时血流测定,根据测定结果,定义满足以下3点标准中的2点者为桥血管失功能：1.搏动指数（PI）〉5,2.左侧冠状动...
目的：分析左心室功能低下（EF〈40%）冠心病患者,接受非体外循环冠状动脉旁路移植手术（OPCAB）的疗效,改进左心室功能低下冠心病患者的治疗策略。方法：回顾性分析2006年以来我院手术组对37例左心室功能低下的冠心病患者,行OPCAB后手术前后疗效的对比。结果：2例患者死亡,1例死于术后肺部感染,1例死于术后低心排出量综合征（低心排）,病死率5%...
首都医科大学附属北京安贞医院,是以心肺血管疾病治疗为重点的大型综合性三级甲等医院。开放床位1 062张,手术室29间;心脏术后监护病床55张,是全国麻醉科住院医师培训基地。去年完成心血管手术7 000余例,其中冠状动脉搭桥术2 700例,大血管手术近1 000例,小儿心脏手术1 200例,非心脏手术6000余例。
目的：探讨覆膜支架腔内修复术（TSGP）后支架近端逆行剥离、新发破口的手术方式和治疗经验。方法：2009年3月至2011年5月,6例TSGP术后支架近端逆行剥离、新发破口的患者,于北京安贞医院接受手术治疗。6例患者均为男性,年龄32～62岁,均为TSGP术后随访期慢性病例。其中1例行传统象鼻手术;其余5例行支架象鼻手术。2例合并主动脉弓夹层的患者同期行...
目的：研究不同处理方法对人脱细胞脐动脉的组织结构影响,并比较其生物力学性质,为小口径组织工程人工血管支架的选择提供依据。方法：搏动条件下采用酶消化法脱去人脐动脉中的细胞成分（n=10）,将每根脱细胞脐动脉平分为3段,随机均分为3组,A组经0.9%氯化钠液、B组经75%乙醇、C组经0.5%戊二醛处理。对处理后的脱细胞脐动脉进行HE染色、弹力纤维...
目的：研究心脏移植排斥反应发生时心肌内心电图的表现,探讨心肌内心电图（IMEG）各种数据监测急性排斥反应（AR）的临床意义。方法：回顾性分析141例次心脏移植后心肌活检结果,与同期描记的心肌内心电图数据。对移植物发生Ⅱ级（含）以上排斥反应时的心肌内心电图,分析其心率、心肌阻抗、QRS波幅、心室除极反应时间及心室除极反应T波降支最大斜...
目的：研究左心瓣膜术后三尖瓣反流与术后心房颤动（房颤）的关系。方法：随访2002年3月至2008年11月接受主动脉瓣置换术或二尖瓣置换术,且未行三尖瓣成形术或三尖瓣置换术的患者374例,其中男性151例,女性223例,年龄23～79岁,平均（52±11）岁。所有患者均经过术前和术后彩色多普勒超声心动检查及心电图检查。单因素分析组间使用χ2检验。危险因素...
目的：研究依达拉奉对主动脉弓部手术行深低温停循环下手术时脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法：选择我院2001年3月至2010年9月期间,对主动脉Bentall术、全主动脉弓替换和象鼻支架置入术患者60例,年龄37～65岁,平均（56.3±7.6）岁,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅲ～Ⅳ级,心功能分级（NYHA）Ⅱ～Ⅲ级。随机分为试验组（Y组,30例）与对照组（C组,3...
目的：探讨原发性心脏肿瘤的临床特征及外科治疗。方法：本院1997年5月至2010年5月,手术治疗原发性心脏肿瘤34例。其中良性肿瘤28例,恶性肿瘤6例。术前均经彩色超声心动图并结合CT、MRI明确诊断。结果：所有患者均在体外循环下施行肿瘤切除,33例痊愈出院,1例死亡。痊愈患者28例良性肿瘤,随访6个月至10年未见复发。5例心脏恶性肿瘤,随访3个月至6...
目的：探讨不完全川崎病（IKD）的早期诊断和临床特征,以提高川崎病（KD）的早期诊断率,减少KD延迟诊断及冠状动脉病变（CAL）的发生。方法：对2010年3月至2010年12月收治的41例IKD患儿和175例典型性KD进行回顾性分析。分别对IKD和典型性KD患儿的临床特点、实验室特点、心脏彩色超声心动图等临床资料进行比较。结果：IKD临床诊断指标中的症状发...
目的：探讨双腔右心室外科治疗方法。方法：外科手术治疗患者26例,平均年龄7.6岁,平均体质量25.4 kg,全组均伴有室间隔缺损,其中伴发房间隔缺损（ASD）15例,主动脉瓣下纤维嵴（SAS）6例,动脉导管未闭（PDA）3例,肺动脉狭窄（PS）1例。结果：所有患儿在体外循环下行手术治疗,手术顺利,全组无死亡,术后恢复良好。3年远期随访效果良好。结论：DCRV...
目的：探讨＂恶性＂冠状动脉畸形（coronary artery anomalies,CAA）的MDCTA影像特点及诊断价值。方法：2005年至2009年,我院完成冠状动脉多层螺旋CT血管成像（MDCTA）检查38 573例,检出＂恶性＂CAA 54例[1.40‰,女性29例,平均年龄（51±15）岁]。结果：左冠状动脉起源于肺动脉4例（0.10‰）;冠状动脉起自对侧冠状窦或单支冠状动脉畸形,且近段走...
目的：探讨应用腔内技术,治疗髂动脉动脉硬化性狭窄或闭塞术中,围手术期常见并发症及其处理。方法：自2006年6月至2010年6月,105例患者的130条髂动脉病变血管,应用腔内成形术及支架植入术。结果：128条髂动脉病变血管腔内治疗操作获成功,2条髂动脉闭塞尝试开通失败。术后患者踝臂指数（ABI）由术前的0.44±0.15,提高至0.79±0.22,二者差异有统计学...
目的：通过双源64排CT对心外膜脂肪（EAT）进行三维立体重建,并测量其体积,探讨与冠心病发生、病变程度、斑块类型及早期心功能变化的关系。方法：临床疑诊冠心病（CAD）患者131例为研究对象,男性93例,女性38例,平均年龄（56±10）岁,收集所有病例一般临床资料,静脉取血行血脂、血常规及肝肾功能检查。超声心动图明确左心功能情况。所有患者均行...
目的：探讨血浆脑钠肽（BNP）和同型半胱氨酸（HCY）的浓度变化,在冠状动脉综合征（ACS）患者中的临床意义及其应用价值。方法：选择稳定型心绞痛（SA）31例,不稳定型心绞痛（UA）29例,急性心肌梗死（AMI）45例,健康组65例。入院后第二天清晨或症状发作后24 h内采集血标本,分别采用免疫化学发光法测定血中BNP浓度,循环酶法测定血HCY浓度。上述各...
目的：分析恶性肿瘤患者发生肺血栓栓塞症（PTE）的危险因素及临床特点,以增强医生诊断意识。方法：对2000年1月1日至2010年12月31日,北京安贞医院住院的48例恶性肿瘤合并PTE患者临床资料进行回顾性分析。结果：呼吸系统肿瘤患者16例（33.33%）,消化系统肿瘤患者13例（27.08%）,泌尿生殖系统肿瘤患者9例（18.75%）,乳腺癌患者8例（16.67%）,血液...
目的：探讨急性前壁心肌梗死合并完全性右束支阻滞（CRBBB）患者冠状动脉病变特点及与临床预后的关系。方法：比较分析35例急性前壁心肌梗死伴CRBBB患者和371例同期急性心肌梗死患者的临床事件、心电图、多普勒超声、冠状动脉造影和治疗预后情况。结果：急性前壁心肌梗死伴CRBBB患者年龄、血压明显高于对照组（P〈0.05）;其中53.7%的患者发生恶...
1.统计表达和描述方面存在的错误：（1）统计表中数据的含义未表达清楚,令人费解。（2）统计图方面的主要错误有2个,其一,横坐标轴上的刻度值是随意标上去的,等长的间隔代表的数量不等,在直角坐标系中,从任何一个数值开始作为横轴或纵轴上的第一个刻度值;其二,用条图或复式条图表达连续性变量的变化趋势;（3）运用相对数时,经常混淆＂百分比＂与...
目的：探讨24 h动态心电图（Holter）对老年冠心病患者无症状心肌缺血（SMI）的检出情况和发生规律。方法：回顾分析我院门诊及住院298例老年冠心病患者的Holter检查结果和临床资料。结果：298例老年冠心病患者的Holter检出心肌缺血183例（61.4%）,其中SMI 125例占68.31%,有症状心肌缺血（PMI）58例占31.69%,SMI以白昼清醒状态为多,多伴有心率增...
目的：探讨急性心肌梗死前、再灌注前及再灌注时等不同时期,无创性肢体缺血预适应在减轻大鼠缺血/再灌注损伤中的作用。方法：所有大鼠随机分为4组（每组10只）：心肌缺血/再灌注损伤组（A组）、急性心肌梗死前肢体缺血预适应组（B组）、再灌注前肢体缺血预适应组（C组）和再灌注初期肢体缺血预适应组（D组）。观察各组心电、心肌缺血范围（AAR...
目的：观察大鼠肝脏组织视黄醇结合蛋白4（retinol binding protein 4,RBP4）在衰老过程中表达差异,在分子水平上探讨衰老过程中出现胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）的可能机制。方法：用Bergman创立的微小模型技术评价年轻鼠（8～12周龄）和老年鼠（24个月龄）的胰岛素敏感性,取大鼠肝脏组织提取总RNA,采用半定量RT-PCR法检测RBP4和过氧化...
急救专业作为一个窗口服务的科室、一个体现所在医院整体水平的科室,其发展模式对急救专业的发展起着至关重要的作用。而急救专业发展的模式又需要兼顾医院整体的发展方向及医疗事业改革的整体思路,近20年来,我国急救专业脱胎于原来的＂分诊室＂,发展为具有一定规模集急救、重症监护等综合实力为一体的科室,促进了整个医疗事业的发展。
肺动脉瓣狭窄（pulmonary stenosis,PS）是常见先天性心脏病（先心病）之一,可呈单纯性或合并其他心血管畸形,其中单纯性PS在儿童CHD中占6%～9%,PS合并其他心血管畸形可占CHD总数的50%。最初治疗方法是于全麻体外循环下,切开狭窄瓣膜或进行瓣环及流出道成形,该方法需开胸,手术创伤大。
致心律失常性右心室心肌病（ARVC）是一种主要累及右心室心肌组织的疾病,过去国内报道较少,与对该病认识不足有关。近年来,随着医疗技术水平的不断提高,对该病的研究特别在诊断手段和治疗上有很大进展。一、概况致心律失常性右心室心肌病（arrhythmogenic right ven-tricular cardiomyopathy,ARVC）,也称致心律失常性右心室发育不良（arrhythmog...
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