心肺血管病杂志

胸心血管麻醉亮点多

在当今科技飞速发展的形势下,医学领域中的麻醉学也一样在快速发展,胸心血管麻醉相比历史短暂,但近20～30年来发展速度相当惊人,各种新仪器、新药物的问世,各种新技术、新方法在临床的应用,胸心血管麻醉技术水平不断提高。在心、肺移植术中,麻醉者面对一个过去认为麻醉禁忌症的患者,既要保证手术顺利进行,又要保证患者安全走下

FloTrac/Vigileo系统用于冠状动脉搭桥术中血流动力学监测

目的：观察FloTrac/Vigileo系统在非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）血流动力学监测中应用的可行性,分析其与肺动脉导管（PAC）心排量监测（CCO）结果的相关性。方法：随机选择50例择期OPCABG的患者,所有患者同时应用连续心排出量（APCO）和CCO进行心排量（CO）监测,分别在切皮前、吻合左冠状动前降支、吻合回旋支、吻合后降支、关胸后5个...

2012年第十一届全国脂质与脂蛋白学术会议征稿通知（第一轮）

2012年第十一届全国脂质与脂蛋白学术会议征稿通知（第一轮）由中国生物化学与分子生物学会脂质与脂蛋白专业委员会主办,山西医科大学、山西医科大学附属第一医院协办的“第十一届全国脂质与脂蛋白学术会议”拟于2012年7-8月在山西省太原市召开。本次会议是脂质领域规模最大的全国性专题学术会议。

非体外循环冠状动脉移植术患者术前焦虑研究

目的：通过非体外循环冠状动脉旁路血管移植术（OPCABG）患者术前焦虑量表和血清学检查,观察OPCABG患者术前焦虑程度,为临床医师提供术前处理参考。方法：随机选取50例拟行择期OPCABG的患者,所有患者自己填写冠状动脉旁路血管移植术术前焦虑量表（ASCABG）,并在入院后第二天、术前晚、术日晨和麻醉诱导前即刻抽取静脉血,测定血清皮质醇、血管紧...

右旋美托咪啶用于覆膜支架腔内隔绝术中镇静的随机双盲对照研究

目的：探讨观察右美旋托咪啶用于B型主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术中的镇静效果及安全性。方法：局麻复合强化麻醉下行覆膜支架腔内隔绝手术的患者60例,随机分为右旋美托咪啶组（D组）和芬太尼＋咪达唑仑组（C组）,每组30例,采用静脉注射,给药时间持续10 min,观察给药后即刻（基础值）,5 min（T1）、8 min（T2）、10 min（T3）、12 min（T4）、1...

20例妊娠合并艾森曼格综合征剖宫产麻醉管理经验

目的：总结妊娠合并艾森曼格综合征孕妇剖宫产术中麻醉管理经验。方法：妊娠合并艾森曼格综合征患者20例。患者平均年龄（25.7±4.6）岁,平均孕周（25.0±8.8）w,术前肺动脉收缩压（systolic pulmonary artery pressure,SPAP）（105.8±26.6）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,氧分压（PO2）（43.0±16.1）mmHg。20例患者入院后均进行了剖宫产术。所有患者...

北京安贞医院麻醉科招收进修医师通知

首都医科大学附属北京安贞医院，是以心肺血管疾病治疗为重点的大型综合性三级甲等医院。开放床位1062张，手术室29间；心脏术后监护病床55张，是全国麻醉科住院医师培训基地。去年完成心血管手术7000余例，其中冠状动脉搭桥术2700例，大血管手术近1000例，小儿心脏手术1200例，非心脏手术6000余例。麻醉患者的年龄从新生儿到百岁老人。

右旋美托咪啶复合异氟烷对单肺通气肺内分流及动脉氧合的影响

目的：观察右旋美托咪啶（Dex）持续静脉输注复合异氟醚（ISO）吸入用于单肺通气,肺内分流、动脉氧合以及血流动力学变化。方法：60例美国麻醉医师协会分级（ASA）Ⅰ-Ⅱ级择期开胸手术患者,随机分为静脉输注Dex复合ISO吸入组（DISO组）与静脉输注生理盐水复合ISO吸入组（NISO组）。2组患者麻醉诱导药物一致,麻醉维持均静脉持续输注瑞芬太尼0.1-0...

尼卡地平与硝普钠用于主动脉腔内修复术控制性降压效果的比较

目的：观察尼卡地平用于覆膜支架主动脉腔内修复术中控制性降压的效果,并与传统降压药物硝普钠进行比较。方法：选用40例Standford B型主动脉夹层拟经股动脉行覆膜支架主动脉腔内修复手术患者,随机分为尼卡地平（N）组和硝普钠（S）组。观察2组降压前、降压4 min和停止降压后10 min、20 min的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、中心静...

吸入七氟烷麻醉对非发绀型先天性心脏病患儿心脏手术围术期心肌损伤的影响

目的：观察吸入七氟烷麻醉对非发绀型先天性心脏病（先心病）患儿心脏手术围术期血浆心肌坏死标记物肌钙蛋白Ⅰ（TnI）及肌酸激酶同工酶（CKMB）的影响。方法：择期行心脏手术的非发绀型先心病患儿60例,随机分为七氟烷组（S组）及氯胺酮组（K组）,分别在术中实施七氟烷-芬太尼或氯胺酮-芬太尼麻醉,观察术中的血流动力学及围术期TnI、CKMB、血糖...

试验和实验类文章投稿注意事项

当报道以人为研究对象的试验时，作者应该说明其遵循的程序是否符合负责人体试验委员会（单位性的、地区性的或国家性的）所制定的伦理标准并得到该委员会的批准，是否取得受试对象的知情同意。报道动物实验时，以有相关部门书面证明动物在实验过程中始终受到人道主义对待为宜。

39例七氟烷对发绀型和非发绀型先天性心脏病患儿诱导期脑电双频指数的影响

目的：对比吸入相同浓度七氟烷对发绀型及非发绀型先天性心脏病（先心病）患儿在诱导期不同时间点脑电双频指数（BIS）值的影响。方法：选择先心病患儿39例,其中发绀组19例（C组）,非发绀组20例（NC组）。应用8%七氟烷诱导进入麻醉状态,记录维持七氟烷呼末浓度1.5MAC 5 min（T1）、10 min（T2）、气管插管后5 min（T3）和10 min（T4）的BIS值、...

32例胸腔镜手术单肺通气时患者呼吸管理及麻醉处理

目的：探讨胸腔镜手术单肺通气时患者呼吸的管理及麻醉处理。方法：回顾性总结32例电视胸腔镜手术患者的临床资料,麻醉诱导时采用双腔气管插管,术中行单肺通气。结果：32例中有3例在单肺通气1 h后SpO2明显下降,通过调整呼吸参数,改吸入纯氧等措施,SpO2逐渐回升至正常;另1例经以上方法处理无效,改行手法人工控制呼吸,交替施行单肺及双肺通气后低...

重视侵袭性真菌病的诊断与治疗

侵袭性真菌病亦称侵袭性真菌感染（invasive fungal infection,IFI）或深部真菌感染,是指除表皮、毛发、甲床以外,真菌侵犯内脏、皮下组织、皮肤角质层以下和黏膜所致的感染。在近20多年来,侵袭性真菌感染呈持续增多趋势^[1]。这与临床大量应用广谱抗菌药物、骨髓移植或其他器官移植的开展,抗肿瘤药物的应用,长期大剂量糖皮质激素的使用以及免疫...

侵袭性肺真菌病诊治指南解析

侵袭性真菌病（invasive fungal disease,IFD）,曾经称为深部真菌感染或侵袭性真菌感染（invasive fungal infection,IFI）,是指穿透通常无菌状态的人体浅表组织,侵犯至人体深部组织器官的真菌感染,其发生取决于外界致病因素和人体免疫力的相互作用^[1]。近年来,由于造血干细胞移植、

肾移植后患者肺孢子菌肺炎的临床特点分析

目的：探讨肾移植后肺孢子菌肺炎（PCP）的临床特点、诊断及治疗方法。方法：本组7例肾移植后患者PCP均经病原学确诊,具有完整的病例资料,并结合国内外相关报道进行文献复习。结果：7例患者中男性5例,女性2例,年龄28～57岁,平均45岁;临床主要表现为发热、干咳、呼吸困难,而肺部体征较少,其特点为＂症征不符＂;动脉血气表现均为低氧血症,严重者为...

医学期刊论文中常见统计学错误

1．统计表达和描述方面存在的错误：（1）统计表中数据的含义未表达清楚，令人费解。（2）统计图方面的主要错误有2个，其一，横坐标轴上的刻度值是随意标上去的，等长的间隔代表的数量不等，在直角坐标系中，从任何一个数值开始作为横轴或纵轴上的第一个刻度值；其二，用条图或复式条图表达连续性变量的变化趋势；（3）运用相对数时，

卡泊芬净治疗心脏术后侵袭性真菌病20例临床分析

目的：探讨卡泊芬净治疗心脏术后并发侵袭性真菌感染（IFI）的疗效与安全性。方法：回顾分析我院呼吸科、心外科和急诊重症监护室（ICU）,接受过卡泊芬净治疗的心脏术后合并IFI患者临床资料。结果：2005年5月至2010年12月,共有20例接受了卡泊芬净治疗。男性12例,女性8例,中位年龄65岁（23-82）岁。确诊10例,皆为念珠菌血症（白念珠菌4例,滑念珠...

血浆（1,3）-β-D-葡聚糖对重症监护病房侵袭性真菌病的诊断价值

目的：评价（1,3）-β-D-葡聚糖（BG）对重症监护病房（ICU）患者侵袭性真菌病（IFI）的诊断价值,探讨其最佳诊断界值。方法：2007年12月至2009年1月对北京安贞医院各ICU病房怀疑IFI的45例危重症患者的血浆标本,进行（1,3）-β-D-葡聚糖浓度检测（G实验）。筛选出23例确定诊断和临床诊断的IFI患者,设为IFI组;16例真菌口腔定植者或非IFI患者设为对...

原发性肺隐球菌病例报告及文献复习

目的：探讨肺隐球菌病的临床及病理特点,提高对肺隐球菌病的认识,以减少误诊。方法：回顾性分析1例原发性肺隐球菌病的诊断和治疗经过,分析总结治疗经验,结合文献复习肺隐球菌病的发病机制、临床表现、诊断与治疗要点。结果：患者男性,56岁,有糖尿病史,胸部影像学检查发现右肺内胸膜下多发性片状或团块状阴影,给予抗生素治疗无效,曾怀疑为肺癌行...

慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病病例报告并文献回顾

目的：结合文献总结慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并侵袭性肺曲霉病（IPA）患者的临床特征,提高早期诊治水平。方法：对1例经支气管镜肺活检确诊的重度COPD合并IPA患者的临床资料进行分析,并回顾复习有关文献。结果：COPD合并IPA患者严重呼吸困难多见。本例患者胸部CT可见中央型支气管扩张、小结节影、不典型渗出影,血清半乳甘露聚糖抗原检测（GM...

《心肺血管病杂志》在中国期刊引证报告中2010年的计量指标

应用体外膜式人工肺氧合治疗体外循环脱机困难38例的临床经验

目的：总结心脏外科术后脱离体外循环机困难的患者接受体外膜式氧合（ECMO）治疗的临床经验。方法：2004年9月至2010年12月北京安贞医院共38例患者行ECMO治疗,男性29例,女性9例,年龄6个月-74岁,ECMO辅助时间6-280 h,平均65 h。结果：ECMO成功脱机20例（52.6%）,其中14例（36.8%）痊愈,6例脱机后死亡;18例未能脱机均死亡。结论：ECMO对于体外循环...

体外循环动脉微栓过滤器性能离体实验研究

目的：通过离体实验评价成人型动脉滤器（QUART）、米道斯动脉滤器（MEDOS）和宁波动脉微栓滤器的跨滤器压差和气泡去除能力。方法：分别选用QUART、MEDOS和宁波3种动脉过滤器各15个,依次为QG组、MG组和NG组,连接模拟体外循环管路,使用1 000 mL0.9%氯化钠预充环路,并在管路上连接Stockert气泡捕捉器。同时在动脉滤器的入口端、出口端和排气管处...

手术矫治右肺动脉起源于升主动脉的临床分析

目的：探讨一期手术矫治右侧肺动脉起源于升主动脉的手术指征、方法,并对2005年前后手术效果进行比较。方法：1993年1月至2011年7月,一期矫治右侧肺动脉起源于升主动脉15例,年龄5个月-14岁,中位数年龄3.0（2.0,7.3）岁,体质量5-37 kg,中位数体质量11.5（9.5,21.8）kg,2005年前8例,2005年后7例。术前均行超声心动图检查,2005年前漏诊3例。全组合...

103例甲型H1N1流感临床分析

目的：探讨2009年甲型H1N1流感的临床特点及预后。方法：回顾性分析2009年8月至2010年1月北京安贞医院98例甲型H1N1流感患者及5例外院会诊重症患者的临床资料。结果：本组病例中平均年龄（31.06±13.43）岁。主要临床表现为发热（100%）、咳嗽（88.3%）及畏寒（81.6%）等。重症及危重症患者中病死率为22.2%,并发症居前3位的是细菌感染、急性呼吸...

血栓弹力图评价严重脓毒症凝血功能紊乱的研究

目的：研究严重脓毒症患者各阶段的血栓弹力图（thromboelastography,TEG）和常规凝血功能表现,评价TEG对严重脓毒症并发弥散性血管内凝血（DIC）的诊断价值。方法：选择北京安贞医院EICU和RICU严重脓毒症患者37例,根据显性DIC评分结果,分为DIC组17例、非DIC组20例,正常对照组20例,所有患者均行常规凝血功能、血常规及TEG检测。应用ROC曲线对TEG...

三维经食管超声心动图对室壁瘤患者左心室容积与功能的评价

目的：探讨应用三维经食管超声心动图（3D-TEE）定量评价左心室室壁瘤形成后左心室的形态、结构与功能。方法：35例心肌梗死后合并左心室室壁瘤形成的患者,于术前3 d之内进行经胸三维超声心动图和三维经食管超声心动图检查。对所获得的左心室舒张末期容积、收缩末期容积、左心室射血分数、收缩期二尖瓣口反流面积和室壁瘤容积等数据进行处理,对...

心电图右束支传导阻滞合併晕厥8例报告

目的：分析8例以晕厥及右束支传导阻滞（RBBB）为首发表现的高度房室传导阻滞患者的临床特征及治疗效果。方法：回顾性分析于1999年1月至2009年12月间以晕厥原因待查而在我院接受住院治疗的连续217例患者的病历资料。结果：217例患者入院心电图呈现完全性右束支传导阻滞（CRBBB）有33例（15.2%）。该33例患者在后续的1次或多次动态心电图检查中,...

吸入一氧化氮在肺动脉栓塞术后肺动脉高压的临床应用

目的：评价吸入一氧化氮（nitric oxide,NO）对肺动脉栓塞外科手术治疗后肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PH）患者的治疗作用。方法：回顾性分析安贞医院2005年1月1日至2011年8月1日,62例接受外科手术治疗的肺动脉栓塞患者临床资料,15例患者在肺动脉栓塞外科手术治疗后仍存在PH时,吸入NO浓度为（10-30）×10^-6,记录NO吸入时间、吸...