目的：应用二维斑点追踪技术评价社区人群左心房应变率,及其与左心室舒张功能分级的相关性。方法：研究对象为左心室射血分数正常的社区人群,共708例脱机处理,根据多普勒二尖瓣口血流、二尖瓣环组织、肺静脉血流对左心室舒张功能进行分组：A组（左心室舒张功能正常组）、B组（左心室舒张功能轻度受损组）、C组（左心室舒张功能中/重度受损组）。...
目的：总结主动脉右弓右降合并Stanford B型主动脉夹层的外科治疗经验。方法：3例右位主动脉弓、右位降主动脉、迷走左锁骨下动脉（迷走左锁骨下动脉型）合并Stanford B型主动脉夹层的患者经胸部右后外切口行胸降主动脉置换术、迷走左锁骨下动脉缝扎术。结果：3例患者均痊愈出院,住院天数7～10 d,无左上肢缺血症状及神经系统并发症。结论：主动...
1.统计表达和描述方面存在的错误：（1）统计表中数据的含义未表达清楚,令人费解。（2）统计图方面的主要错误有2个,其一,横坐标轴上的刻度值是随意标上去的,等长的间隔代表的数量不等,在直角坐标系中,从任何一个数值开始作为横轴或纵轴上的第一个刻度值；其二，用条图或复式条图表达连续性变量的变化趋势；
目的：总结左颈总动脉至左锁骨下动脉转流,加支架象鼻术治疗复杂Stanford B型主动脉夹层的临床经验及效果。方法：回顾性分析2009年1月至2011年12月,北京安贞医院5例男性复杂型Stanford B型主动脉夹层患者,行左颈总动脉至左锁骨下动脉转流加直视下支架象鼻手术。平均年龄（48.4±10.5）岁,合并高血压5例,急性夹层2例,慢性夹层3例,胸降主动脉覆膜...
目的：通过经颅多普勒超声（TCD）监测主动脉弓部手术中大脑中动脉（MCA）的血流,评估选择性脑灌注（SCP）期间血流变化与术后神经系统并发症的关系。方法：自2010年9月至2011年1月,共有23例符合研究标准的主动脉夹层病例入选。术中均采用深低温停循环（DHCA）和单侧脑灌注的方法,通过TCD连续记录,从麻醉完成至体外循环结束这一过程中MCA血流改...
目的：总结主动脉根部瘤合并二尖瓣病变的外科治疗经验。方法：2009年2月至2011年12月,我科实施主动脉根部替换手术合并二尖瓣置换/成形术38例。主动脉根部2例行Wheat术,其余均行Bentall术;二尖瓣6例行二尖瓣成形术（MVP）,32例行二尖瓣置换术（MVR）。同期行冠状动脉旁路移植术（CABG）2例,孙氏手术4例。结果：围手术期死亡1例,病死率2.6%（1/3...
目的：总结并探索主动脉弓及头臂血管发育不良的手术治疗方式。方法：2009年2月至2011年12月,北京安贞医院大血管中心对4例主动脉弓及头臂血管发育不良的患者行主动脉弓成形术治疗,手术均采用右侧腋动脉和股动脉及右心房插管建立体外循环,在深低温停循环选择性脑灌注下进行,沿主动脉弓长轴靠近头臂血管根部横行切开主动脉弓,切口两端达正常段,再...
目的：探讨急性A型主动脉夹层患者在深低温停循环（DHCA）下行主动脉替换手术后,急性呼吸功能不全（ARD）发生的临床特点及治疗策略。方法：2009年2月至2011年1月,急性A型主动脉夹层患者202例,在DHCA（鼻温降至22℃）下行主动脉弓替换。ARD定义为术后72 h内发生的低氧血症（PaO2/FiO2〈150）,除外术后心源性肺水肿、肺部感染、血/气胸等因素引起...
多种单基因疾病可引起血管相关疾病,如马方（Marfan）综合征、先天性结缔组织发育不全（Ehlers-Danlos）综合征血管型,主动脉瘤（Loeys-Dietz）综合征,先天性卵巢发育不全（Turner）综合征和家族性主动脉瘤及夹层。本综述归纳了与主动脉疾病相关的5种遗传综合征,以期对遗传综合征及相关并发症的预防和治疗有帮助。一、马方（Marian）综合征
目的：观察儿童左心室特发性室性心动过速（idiopathic left ventricular tachycardia ILVT）的临床特征和射频导管消融（radiofrequency catheter ablation RFCA）治疗的效果。方法：56例ILVT患儿行心内电生理检查和RFCA治疗,左心室特发性VT（ILVT）起自间隔部者以最早的P电位处为靶点,左心室流出道VT（LOT）和左前间隔来源的IVT,均以起搏与VT...
目的：探讨先天性主动脉二叶瓣畸形合并感染性心内膜炎（IE）的病原学特点,以总结抗生素选择的经验。方法：我院自2006年1月至2011年5月收治60例先天性主动脉二叶瓣畸形合并IE患者。入院后连续采血3次进行血培养,分析病原学种类及药物敏感试验结果。均给予抗生素治疗,同时治疗原发病,血培养结果回报前应用万古霉素＋阿米卡星;血培养阳性者,根据...
目的：总结主动脉缩窄合并心内畸形的外科治疗经验。方法：回顾分析2007年1月至2011年6月我院收治的婴幼儿主动脉缩窄合并心内畸形Ⅰ期手术治疗的临床病例。共计42例,其中男性26例,女性16例。平均年龄（1.6±0.9）岁（6 d～3岁）,平均体质量（7.2±2.5）kg（2.8～12kg）。主动脉缩窄合并心内畸形：37例合并室间隔缺损,5例合并房间隔缺损,7例同时合...
目的：总结5例主动脉弓中断（IAA）合并主肺动脉窗（APW）外科一期矫治术临床经验。方法：1997年12月至2009年12月共收治5例患儿,男性4例,女性1例。年龄1.7个月～13岁（中位年龄1.6岁）,体质量4.7～26 kg。IAA A型3例,B型1例,C型1例;APW I型2例,Ⅲ型3例。合并心内畸形包括右肺动脉起源升主动脉、主动脉瓣下狭窄、二尖瓣关闭不全及房间隔缺损等。...
目的：通过分析右外侧小切口行房间隔缺损修补术的病例,探讨右外侧小切口在房间隔缺损修补术的应用与推广。方法：2011年1月至2011年9月,112例房间隔缺损修补术在右外侧小切口下完成。其中男性44例,女性68例。年龄平均58.7个月（6～489个月）,体质量平均16.6kg（4.8～69kg）。20例合并心脏畸形如三尖瓣关闭不全,部分肺静脉异位引流,永存左上腔静...
目的：研究腹主动脉瘤切除术后心脏损伤的预测因素。方法：收集72例50岁以上行腹主动脉瘤手术患者临床资料,测定术前及术后24 h肌钙蛋白I（cTnI）浓度,分为cTnI升高组与正常组,比较2组的临床资料,采用χ2检验与Logistic回归分析确定心脏损伤的预测因素。结果：72例行腹主动脉瘤切除术的患者,术后CTnI升高者30例,发生率为41.7%。术前心电图示ST-T...
目的：探讨国产注射用比伐卢定和普通肝素在急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入术中对凝血功能的影响。方法：入选95例择期行PCI的急性冠状动脉综合征患者,随机分为肝素组（n=49）和比伐卢定组（n=46）,其中肝素组脱落3例,比伐卢定组脱落5例,比伐卢定组和肝素组各剔除6例。根据分组不同术中分别采用国产注射用比伐卢定或肝素抗凝。分别在用药前...
目的：观察高血压人群中顽固性高血压（RH）患者合并慢性肾脏疾病（CKD）的患病率及CKD发生与心血管病危险因素之间的关系。方法：入选2008年10月至2009年10月安贞医院高血压科的高血压患者,通过MDRD公式估算肾小球滤过率（eGFR）,评估肾功能,进行24h动态血压监测和睡眠呼吸暂停监测。结果：215例患者,年龄20～84岁。其中RH组患者120例,非RH患者...
目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗术前高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与患者术后对比剂急性肾损伤（CI-AKI）的发生率及远期预后的关系。方法：连续入选1 820例于我院行择期经皮冠状动脉介入治疗患者,排除急性心肌梗死、近期手术或创伤的患者。根据术前hs-CRP值分为3组：hs-CRP升高组（hs-CRP〉3 mg/L,n=546）、hs-CRP轻度升高组（hs-CRP 1～3 mg/L...
目的：评价高敏C反应蛋白（high-sensitivity C reaction protein,hs-CRP）预测冠状动脉痉挛预后的价值。方法：检测120例明确冠状动脉痉挛患者入院时血浆hs-CRP浓度,经治疗出院后进行电话/门诊随访6个月了解胸痛再发情况,对临床诸因素进行Logistic回归分析,研究冠状动脉痉挛再发的危险因素。建立ROC曲线,评价血浆hs-CRP判断冠状动脉痉挛预后的...
目的：探讨冠状动脉造影（CAG）和经皮冠状动脉介入术（PCI）患者造影剂肾病（CIN）的危险因素。方法：回顾性分析北京安贞医院2006年1月至2011年10月行CAG或介入治疗患者1 793例,分析CIN发生情况及相关危险因素。所有患者均应用低渗非离子造影剂。结果：CIN总发生率为7.81%（140/1 793）,CIN发生率随危险因素的增加而增高。与非CIN患者比较,CIN...
目的：探讨术前应用抗氧化剂普罗布考对接受择期冠状动脉导管术后对比剂诱导的急性肾损伤（CI-AKI）的影响。方法：本研究是一项前瞻性、单中心、随机对照试验,280例接受择期冠状动脉造影或冠状动脉介入治疗（PCI）的患者被随机分为两组：试验组于术前3 d始口服普罗布考250 mg,每天2次（n=143）;对照组给予常规治疗（n=137）。所有患者均于术前1...
目的：探测147例瓣膜性心脏病患者血浆基质金属蛋白酶-2（matrix metalloproteinase-2;MMP-2）,基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9;MMP-9）活性水平与其对应不同心脏功能分级之间可能的关系。方法：利用明胶酶谱方法测定了147例不同心功能等级的,行瓣膜置换术患者血浆的MMP-2,MMP-9的活性水平,比较不同心功能等级的明胶酶活性水平,...
目的：应用经胸超声心动图（transthoracic echocardiography,TTE）,评价高血压心脏病与肥厚型心肌病（HCM）左心室流出道梗阻的二维及血流动力学特征,为临床鉴别诊断提供影像学依据。方法：左心室流出道梗阻患者31例,其中高血压性左心室流出道梗阻12例,肥厚型梗阻性心肌病19例,二维图像下测量两组患者的室间隔厚度及左心室后壁厚度,在静息状态...
目的：回顾性分析心肌标志物肌钙蛋白I（Troponin I,TnI）在急诊科心房颤动和心房扑动（房颤/房扑）患者的检测情况。方法：收集2010年6月至2011年6月,就诊于北京安贞医院急诊科2 190例房颤/房扑患者病例,随机抽取了500例患者的资料进行回顾性分析,分析内容包括肌钙蛋白I检测次数,TnI阳性率和确诊为急性冠状动脉综合征（ACS）的概率。结果：患者...
目的：了解执行《心肌梗死全球统一定义》后,75岁以上高龄急性心肌梗死（acute myocar-dial infarction,AMI）患者的临床特征。方法：入选2009年7月至2011年8月在我院心内科冠心病监护病房住院的老年AMI患者563例,年龄≥75岁的患者作为高龄组,65～74岁的患者作为对照组（非高龄老年组）。回顾性分析两组患者的一般情况、吸烟、心脑血管疾病史、...
[书籍]著者（列名格式与期刊作者相同）.书名.卷次：版次（如是第1版可不标出）.出版者.年份：引文页码（如专著整体做为文献引用可不著录页码.或：析出文献作者.析出文献题名//专著责任者.书名.卷次：版次（如是第1版可不标出）.出版地：出版者.年份：析出文献页码．举例：肖星甫．外科输血／／吴英恺，曾宪九，朱预，等．外科临床指导．北京：...
目的：本研究通过前瞻性连续入选在我院因稳定性冠心病行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者,分析探讨糖尿病对阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板药物效应的影响。方法：2008年8月至2011年11月前瞻性连续入选稳定性冠心病患者。入院后服用氯吡格雷前测定花生四烯酸（AA）诱导的血小板聚集率和基线二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板聚集率,之后给予氯...
目的：探讨深吸气量（IC）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）治疗疗效的评价。方法：AECOPD患者48例,在入院时及出院前进行肺功能检查,测定第一秒用力呼气容积（FEV1）、IC,行血气分析,计算氧合指数,进行呼吸困难MMRC评分及VAS评分。结果：治疗后与治疗前相比,FEV1无明显上升,IC、IC/TLC明显上升（P〈0.05）,VAS评分明显下降（P〈0.05）;Δ...
目的：分析、评估急性肺栓塞患者的临床症状、心电图及心肌损伤标志物对急性肺栓塞（APE）临床可能性考虑的影响,探讨诊断技术显著提高下APE误诊率依然高居不下的原因。方法：回顾性分析我院自2002年1月至2012年1月心脏内科连续收治的最后出院诊断为APE的病例132例（男性54例,女性78例,年龄26～86岁,平均（62.5±14）岁。结果：与急性冠状动脉综...
目的：探讨高浓度对比剂在冠状动脉多排螺旋CT（multidetector-row computed tomographicangiography,MDCTA）的应用效果。方法：冠心病筛查者60例随机分为两组,每组30例;分别采用400mg I/mL和350 mg I/mL浓度的对比剂进行MDCTA检查,在流率为3.7 mL/s和对比剂总量,2组间差异无统计学意义,并计算两组的心功能指标,对冠状动脉主干、主要分支血管近...
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