随着北京市经济的快速发展,居民的生活水平有了大幅度的提高,随之而来的是生活方式的改变,进而引起了疾病谱的变化。本文根据近几年发表的文献,对北京市心脑血管疾病及主要危险因素的变化趋势进行综合概述,以期对北京市心脑血管病的防治提供参考。一、居民死因顺位及变化趋势1949年北京市居民死亡原因的前三位分别是
目的：探讨我国北方汉族人群CYP4F2基因单核苷酸多态性位点rs2108622与原发性高血压的相关性。方法：采用病例-对照研究的方法,选取在北京安贞医院就诊的北方汉族原发性高血压者765例（HT组）和同期健康体检血压正常者477例（NT组）。应用TaqMan荧光定量法对CYP4F2基因rs2108622进行基因分型,评估该多态性位点与我国北方汉族人群原发性高血压发...
目的：分析综合外科ICU（SICU）收治的妊娠合并肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）行终止妊娠手术患者的临床特征,为临床处理提供参考。方法：回顾性分析安贞医院SICU从2004年5月至2012年12月收治的妊娠合并PAH行终止妊娠手术的患者临床资料,包括孕龄、NYHA心功能分级、心脏并发症、产科并发症、肺动脉高压危象（pulmonary hype...
1.定量资料统计分析方面存在的错误：①当定量资料不满足参数检验的前提条件时,盲目套用参数检验方法;②不管定量资料对应的实验设计类型是什么,一律套用单因素2水平（或叫成组）设计定量资料的t检验或单因素多水平设计定量资料的方差分析。
目的：研究不同剂量阿托伐他汀预处理,对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者围手术期心肌损伤的保护作用。方法：选择心肌损伤标志物正常并择期PCI的的冠心病患者102例,包括稳定性心绞痛（SAP）44例,不稳定性心绞痛（UAP）58例,随机分为两组,大剂量组：术前3 d连续给予阿托伐他汀40 mg,小剂量组：予常规剂量10 mg。于术前及术后8 h、24 h测定肌钙...
目的：分析冠状动脉造影术后或冠状动脉介入治疗术（percutaneous coronary intervention,PCI）失败后,需要急诊冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass graft,CABG）的患者,术前应用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗,对围术期的出血、输血和并发症等的影响。方法：选择急诊CABG的患者86例,其中术前应用阿司匹林和氯吡格雷双联,抗血小板...
目的：评价急性ST段抬高型心肌梗死（ST segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者诊断性冠状动脉造影获得的SYNTAX评分,与经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）后无复流现象的相关性。方法：入选在发病后12h内行PCI治疗的397例STEMI患者,进行回顾性分析。根据单纯冠状动脉病变心脏外科与介入治疗狭窄冠...
目的：探讨急性前壁ST段抬高心肌梗死伴下壁导联ST段不同改变,与冠状动脉病变的关系以及对患者近期预后的影响。方法：回顾性分析308例急性前壁心肌梗死患者心电图表现,根据下壁导联心电图ST段变化分为两组：A组为Ⅱ、Ⅲ、aVF中至少2导联抬高;B组为Ⅱ、Ⅲ、aVF中至少2导联压低。比较两组之间心肌梗死面积,左心室重构指标,梗死相关动脉相关性以及...
目的：探讨替米沙坦与硝苯地平对原发性高血压伴代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的老年患者大动脉弹性功能的影响。方法：选择80例轻中度高血压患者,随机分配至替米沙坦组和硝苯地平组,每组40例。用药6个月,比较治疗前、后两组患者的颈-股动脉脉搏波速度（C-F PWV）的变化。结果：治疗后两组患者的血压明显降低（P〈0.01）,治疗前、后组间...
目的：研究支气管哮喘患者支气管舒张试验指标与疗效的关系。方法：支气管哮喘患者经支气管舒张试验检查结果阳性者42例,通过对比支气管舒张试验指标与峰流速变异率及哮喘控制测试（ACT）,探讨其与治疗效果的关系。结果：①肺功能舒张试验第1秒用力呼气容积（FEV1）改善率、舒张后FEV1值、PEF改善率与治疗前ACT相关（Р〈0.05）;FEV1改善绝对值、...
所谓三线表即由上下2根反线（粗线）和表头下的1根正线（细线）所构成的表格。表序与表题表序用阿拉伯数字标注,如表1、表2……。每个表格应给出表题,表题能增强表格的自明性,有利于读者对表格信息的快速理解。表题应简明扼要,居中排印表格之上。栏目表头上的栏目通常应填写该栏的项目名称,当项目是物理量时,除应按国家法定计量单位规定使用拉丁...
目的：观察不同剂量布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法：将本院呼吸科住院部收治87例AECOPD患者随机分成两组,布地奈德高剂量组43例和低剂量组44例,两组常规治疗,同时加用布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入,观察治疗后两组患者动脉血气、肺功能、疗效、住院时间及出现不良反应。结果：两组治疗...
目的：调症监护病房高龄心脏手术患者术后医院感染及病原菌耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法：回顾性分析2005年1月至2012年10月,我院心脏外科75岁以上高龄患者术后医院感染临床资料,纸片扩散（K-B）法进行药敏实验。结果：2005年1月至2012年10月75岁以上高龄患者行开胸心脏手术1 361例,100例患者发生医院感染,感染率7.3%。合并糖尿病患...
目的：探索高龄冠心病患者非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）治疗的策略。方法：选取我院2010年1月1日至2012年12月31日,心外科70岁以上旁路移植患者200例,年龄70～79岁,平均年龄（73.2±2.1）岁。超声心动图提示升主动脉硬化54例,心功能Ⅱ级152例,心功能Ⅲ级48例。全组患者术前冠状动脉造影均提示3支血管病变。对病例进行统计分析,并对围...
目的：探讨2岁以上合并重度肺动脉高压先天性心脏病（先心病）行单心室修复的手术指征及效果。方法：回顾性分析年龄〉2岁合并重度肺动脉高压仅能行单心室修复的先心病患儿15例,男性9例,女性6例。年龄2.0～10岁,平均（7.8±3.8）岁。体质量11～24kg,平均（15.32±4.24）kg,术前经皮血氧饱和度（SPO2）88%～95%,平均（91.75±2.29）%。肺动脉压（mPA...
目的：讨论直视微创心脏外科手术体外循环建立方法及建立量化学习曲线并减少学习所需例数。方法：选取我院2010年4月至2012年12月,行直视微创心脏外科患者217例,其中包括瓣膜病145例（66.8%）,先天性心脏病（先心病）71例（32.7%）,外伤1例（0.5%）。体外循环建立方法均为经股动静脉及右侧颈静脉插管,食道超声术中引导并调整插管位置至上下腔静...
目的：对比分析婴幼儿及儿童主动脉弓中断的外科一期根治手术疗效,观察大龄患儿合并重度肺动脉高压对手术效果的影响。方法：15例（男性9例,女性6例）患儿一期主动脉弓中断根治。婴儿组（5 d～2.9岁）9例,体质量3.7～16.3 kg;儿童组（3.1～11.5岁）6例,其中2例年龄〉10岁,体质量13.7～30 kg。所有患儿均有非限制性室间隔缺损伴有重度肺动脉高压,...
目的：探讨主动脉夹层深低温停循环术（deep hypot-hermic circulatory arrest,DHCA）后出现高钠血症的原因。方法：51例主动脉夹层患者均在DHCA下手术,对18例术后出现高钠血症的患者（高钠组）和同期术后血钠正常的33例患者（对照组）的临床资料作回顾性分析,并对两组患者手术前后峰值血钠（Na＋）、空腹血糖（GLU）、剩余碱（BE）、血乳酸含量...
目的：探讨心房黏液瘤的诊断和治疗方法。方法：研究统计93例心房黏液瘤患者,所有患者在体外循环下经右心房入路摘除黏液瘤。术中注意摘除瘤体要完整,适度去除瘤蒂周围的正常组织。如有合并瓣膜问题,注意同期处理。结果：体外循环时间31～440 min,平均45.2 min,主动脉阻断时间（10～250）min,平均27.2 min,实行左心房黏液瘤切除87例,右心房黏液...
论文在表达统计分析结果时,一般只给出＂P〉0.05＂、＂P〈0.05＂或＂P〈0.01＂,应给出统计量的计算结果,并尽可能给出具体的＂P值＂,如,t=4.78,df=8,P=0.0014,χ2=10.360,df=3,P=0.0157。在表达定性和定量资料的结果时,还应给出总体平均值或总体率的95%可信区间。论文在陈述结论时常说：试验组与对照组比较,差别非常显著。
目的：通过对颈动脉内膜剥脱术（carotid endarterectomy,CEA）后血栓弹力图（thrombelastography,TEG）指标,评价术后早期应用低分子右旋糖酐对围术期凝血功能的影响。方法：入选2012年6月至2013年1月入住我院SICU的行颈动脉内膜剥脱术患者60例,比较患者术后常规应用低分子右旋糖酐前后的血栓弹力图各参数的回顾性分析。结果：研究显示CEA术后...
目的：观察回收式自体输血在非停跳冠状动脉旁路移植术（OPCABG）中应用的临床效果。方法：我院择期行OPCABG ASAⅡ～Ⅲ,心功能Ⅱ～Ⅲ（NYHA）,且自愿接受自体血回输患者120例。监测患者术前及术中HR、平均动脉压（MAP）、氧分压（PaO2）、血细胞比容（Hct）、血小板计数（PLT）、活化凝血时间（ACT）及凝血酶原时间（PT）等的变化。同时分别于...
目的：探讨肿瘤坏死因子α、脂联素对冠心病的影响及两者的相互关系。方法：采用病例对照研究将研究对象分为四组,其中病例组有3组;采用酶联免疫吸附试验（ELESA）检测血肿瘤坏死因子α、脂联素含量;并对数据进行多变量的方差分析。结果：肿瘤坏死因子α水平由高到低依次为心肌梗死合并颈/肾/脑动脉硬化组（3.34±0.92）、心肌梗死（2.72±0.86）、心...
目的：评价急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者入院即刻血糖（admission plasma glucose,APG）水平与其预后的关系。方法：连续收集2009年至2011年间,于安贞医院心内科住院的AMI患者703例,测量所有患者入院时即刻血糖水平,将患者分为APG≥11.1 mmol/L组（n=443）和APG〈11.1mmol/L组（n=260）。观察住院期间和随访1个月时主要...
目的：评价320排CT对心房颤动患者冠状动脉CT成像的有效性。方法：连续入组34例持续心房颤动患者。所有患者均进行了320排CTCA和常规冠状动脉造影（CCA）检查。两位评价者评价CTCA是否存在冠状动脉显著狭窄（≥50%）,以CCA为参照标准,评价CTCA的敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）。结果：以冠状动脉段为单位,CTCA的敏感性、...
目的：分析原发性孤立肠系膜上动脉夹层（spontaneous isolated superior mesenteric artery dissection,SISMAD）多排螺旋CT（Multislicespiral Computed Tomography,MSCT）血管造影的影像学表现。方法：回顾性分析2009年10月至2012年10月间,18例SISMAD的MSCT血管造影的影像资料。分析SISMAD形态特征,包括夹层位置、管腔的扩张,血栓的存在与否,...
先天性肺发育不良是新生儿胚胎发育障碍所致的肺部疾病,严重的双肺发育不良常于生后不久即死亡,为围产儿死亡的原因之一。随着产前诊断技术的不断发展,肺发育不良的产前诊断逐渐得到重视。本文报道2例由于胸腔占位性病变导致胎儿肺发育不良的尸检资料,希望有助于今后临床胎儿肺发育不良的产前诊断。
目的：使用熊果酸（ursolic acid,UA）干预大鼠血管平滑肌细胞（vascular smooth muscle cell,VSMC）,观察对信号转导与转录激活因子3（signal transduction and activator of transcription 3,STAT3）磷酸化蛋白（P-STAT3）表达的影响,观察其对VSMC增殖和迁移能力的影响,并探讨可能的机制。方法：应用不同浓度的UA干预VSMC,采用MTT法检测各组细...
目的：建立一种对深低温停循环术（deep hypothermia circulatory arrest,DHCA）后脑损伤有效的早期检测手段。方法：建立能模拟临床DHCA后脑损伤的动物模型：中华小型猪12头,分为对照组（n=6）,实验组（n=6）。对照组动物仅行全麻,不进行体外循环;实验组行深低温停循环,并保证所有动物存活。活体动物脑MRI检查：在术前1 d,行所有动物的脑MRI检...
目的：探讨肺组织肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）在体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）中的表达及其与细胞凋亡的关系。方法：选取健康新西兰大白兔20只,随机分为CPB组和Sham组（单纯开胸）。测定各组围CPB期左心房、右心房血液中中性粒细胞计数、TNF-α含量;取肺组织样本,动态观察肺组织TNF-αmRNA表达、细胞凋亡相关因子...
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