在本期《心肺血管病杂志》的二尖瓣关闭不全外科治疗专栏中,一共收录了5篇有关二尖瓣关闭不全外科治疗方面的论文,这些文章从二尖瓣关闭不全的病因、临床表现、诊断方法,外科治疗方法的选择以及远期随访等方面进行了回顾性分析,尤其是针对不同病因引起的二尖瓣关闭不全,结合二尖瓣不同的病变特点,不同的术者做出了不同外科术式的选择,对于行人工...
目的：总结腱索转移、人工腱索、瓣叶折叠及双孔技术在二尖瓣成形术中的临床应用和体会,提高临床治疗效果.方法：回顾性分析2007年1月至2013年8月,采用四种成形技术治疗的以二尖瓣前叶脱垂为主病例122例,其中男性68例,女性54例,年龄18～ 69岁,平均（43±7.9）岁,A1区脱垂21例,A2区脱垂12例,A3区脱垂28例,A1合并A2区脱垂26例,A2合并A3区脱垂35例,...
目的：评估二尖瓣置换术中应用GK瓣的早期疗效.方法：回顾分析2007年1月至2013年6月间,二尖瓣位应用GK瓣的684例患者的临床资料：男性256例,女性428例,年龄（46.70±13.54）岁,病程（13.17±8.29）年;术前心功能分级（NYHA）：Ⅱ级141例,Ⅲ级369例,Ⅳ级174例,其中,再次手术41例,感染性心内膜炎53例,急诊手术75例,合并心房颤动509例.结果：死亡7例,...
目的：探讨人工腱索植入术对风湿性心脏病患者二尖瓣置换术后左心功能的影响.方法：回顾性分析50例因患风湿性心脏病而需要进行二尖瓣置换手术（mitral valve replacement,MVR）患者的临床资料,根据术中对二尖瓣不同处理方式分为两组：A组（n=26）,切除全部瓣膜及瓣下结构组;B组（n=24）,为需切除全部瓣膜及瓣下结构的患者实行人工腱索植入术重...
目的：回顾预制人工腱索环和二尖瓣成形环置入术治疗二尖瓣脱垂,探讨此手术对二尖瓣脱垂的治疗效果.方法：2008年1月至2012年12月间,回顾性分析北京安贞医院收治的15例二尖瓣脱垂患者,其中男性10例,女性5例,年龄（48.5±3.2）岁,SBE后腱索断裂导致关闭不全2例,单纯腱索断裂导致关闭不全8例,腱索延长导致关闭不全5例.术前超声心动图（TEE）显示：...
目的：报道单纯慢性二尖瓣关闭不全合并巨大左心室患者外科治疗方法和远期随访结果.方法：自1988年4月至2000年9月,我院共对45例单纯慢性二尖瓣关闭不全合并巨大左心室患者进行了二尖瓣置换术（mitral valve replacement,MVR）,其中男性28例,女性17例,年龄13～ 58岁,平均年龄（33.8±10.5）岁.病例入选标准：术前诊断为重度二尖瓣关闭不全合并左...
1．统计表达和描述方面存在的错误：（1）统计表中数据的含义未表达清楚，令人费解。（2）统计图方面的主要错误有2个，其一，横坐标轴上的刻度值是随意标上去的，等长的间隔代表的数量不等，在直角坐标系中，从任何一个数值开始作为横轴或纵轴上的第一个刻度值；其二，用条图或复式条图表达连续性变量的变化趋势；
目的：评价应用全主动脉弓人工血管替换加改良支架象鼻技术（孙氏手术）,治疗Standford A型主动脉夹层的临床效果.方法：自2012年6月至2013年6月,应用孙氏手术治疗急性StandfordA型主动脉夹层11例,男性9例,女性2例,平均（42.1±10.4）岁.同期升主动脉行单纯置换8例,Bentall手术1例,Mini-root手术2例.结果：全组平均体外循环（166.0±44.8）min,主...
目的：总结29例原位心脏移植的近期疗效.方法：2006年10月至2012年12月,对29例终末期心脏病患者行原位心脏移植治疗.受体肺血管阻力为3.6～5.2 wood单位,平均（4.2±1.8）wood单位;应用4℃的HTK液保护供心,供心冷缺血时间为63～360 min,平均（95.5 ±26.7）min;29例均采用双腔静脉吻合法原位心脏移植手术;术前使用免疫诱导治疗,术后采用环孢素A、...
目的：观察冠心病（coronary heart disease,CHD）患者,行冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass graft,CABG）治疗前后,血清心肌营养素-1（cardiotrophin-1,CT-1）的变化及意义.方法：选择60例成功接受CABG的CHD患者,分别于术前、术后1d、1w测定血清CT-1浓度,于术前及术后1w行超声心动图（ultrasonic cardiogram,UCG）检查测定左心室射血...
目的：探讨妊娠合并大动脉炎的孕期治疗与处理.方法：回顾分析我院2002年1月至2012年6月,妊娠合并大动脉炎8例患者的临床资料.结果：4例在妊娠期间首次发现大动脉炎,其中3例病情稳定,获得良好母婴结局,1例孕36w以上出现症状,大动脉炎处于活动期,进行性加重,孕36w以后剖宫产终止妊娠;4例妊娠前确诊为大动脉炎,其中3例孕前行手术或药物治疗,病情稳...
目的：分析影响体-肺动脉分流术后早期死亡的危险因素,以期提高手术效果.方法：2002年2月至2012年6月期间201例患者行体-肺动脉分流术,年龄3个月～13岁,体质量3.5～ 36kg.手术方法包括中央分流术（Waterston） 105例,改良Blalock-Taussig分流术（B-T分流）70例,墨尔本分流26例.回顾性分析临床资料和影响手术效果的因素.结果：术后早期死亡14例（...
目的：探讨改良心肌保护液在重症心脏瓣膜病置换手术中对心脏、肝脏及肾脏的保护作用.方法：90例首次重症心脏瓣膜病置换术者随机分为三组,分别为实验组（改良心肌保护液添加腺苷A组）、实验组（改良心肌保护液添加腺苷和丹参B组）和对照组（C组）,各30例.三组患者分别于麻醉诱导前、体外循环（CPB）开始后30 min、CPB结束30 min及术后24 h采集...
论文在表达统计分析结果时，一般只给出“P〉0．05”、“P〈0．05”或“P〈0．01”，应给出统计量的计算结果，并尽可能给出具体的“P值”，如，t=4．78，af=8，P=0．0014，x^2=10．360，af=3，P=0．0157。
目的：观察耐高压双腔经外周穿刺中心静脉置管（peripherally inserted centralcatheters,PICC）在心外科围术期患者的应用效果.方法：选取400例心外科围手术期应用耐高压双腔PICC的患者,给予规范的导管维护,利用注射泵进行高浓度微量补钾,专用通路监测中心静脉压（CVP）和输注心血管活性药物,总结并发症的发生情况,特别是穿刺侧肢体的皮肤出血...
目的：心房-食管瘘是心房颤动介入及心脏外科手术射频消融治疗中少见但严重的并发症,伴有极高的病死率.最安全有效的预防心房-食管瘘发生的方法,应当是术前了解左心房、肺静脉及周围脏器解剖关系,预防消融烧伤食管心房段.我们进行了术前64层螺旋CT（64层MSCT）左心房及肺静脉成像同时引入食管造影检测食管和左心房的毗邻关系.方法：232例左心房...
目的：观察无糖尿病、不肥胖的非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者,平均血小板体积（mean platelet volume,MPV）与胰岛素抵抗的相关性和临床的意义.方法：连续入选236例非糖尿病、非肥胖、非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者,测定外周血液学指标以及其他生化指标.根据稳态模型胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment insulin resistance i...
目的：研究ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的院内病死率的性别差异及其原因.方法：入选急性心肌梗死（AMI）患者共1 189例,其中男性869例,女性320例.先比较女性与男性之间年龄,合并症等基线资料和典型症状,院内病死率等临床资料的差异,再分析STEMI患者院内病死率的性别差异.结果：与男性比较,女性STEMI患者年龄大（68.51岁vs.60.76岁,P＜0.001...
目的：评价血浆胱蛋白酶抑制素C（cystatin C,CysC）对于对比剂肾病（contrast Induced Nephropathy,CIN）的早期诊断价值.方法：首先连续入选50例患者采集冠状动脉支架置入术前及术后2,4,8,12及24 h静脉血标本,明确血浆CysC变化趋势,确定最佳样本采集时间.共连续入选拟行冠状动脉造影及支架置入术的患者311例.按照适合中国人的肾脏疾病饮食调整...
目的：了解慢性肾功能不全对冠状动脉病变的影响.方法：连续入选2005年3月至2011年3月,于我院接受冠状动脉造影（coronary angiography,CAG）检查的患者共1 394例,根据患者入院肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）检查结果分为肾功能正常（n=671）、轻度肾功能减退（n =253）和中重度肾功能减退（n=62）三组.比较各组患...
目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与肺血栓栓塞症（PTE）之间的关系,以及OSAHS对PTE患者抗凝治疗所需华法林剂量的影响.方法：选择2007年至2012年北京安贞医院呼吸科住院的PTE伴或者不伴OSAHS患者100例,根据睡眠监测或柏林问卷结果将患者分为PTE合并OSAHS组（试验组）34例,无OSAHS组（对照组）66例.分析两组的发病年龄、体质...
目的：分析非心脏手术患者围手术期大量输血后发生急性肺损伤（acute lung injury,ALI）/急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）的相关危险因素,并总结其预后的影响.方法：回顾2008年1月至2012年12月,非心脏手术后入SICU治疗,符合围手术期输血总量≥1 500mL的患者102例,其中术后发生ALI/ARDS的患者34例（A组）,未发生...
目的：探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass grafting,OP-CABG）后患者缺血缺氧性脑病（hypoxic-isehemic encephalopathy,HIE）与320排动态容积CT脑灌注参数的相关性.方法：选取择期行OPCABG手术的患者,其中女性50例,男性225例,年龄36～79岁,平均年龄（62.68±7.83）岁.剔除其他神经系统合并症患者,其中HIE患...
目的：研究绝对时相收缩期采集在心房颤动患者冠状动脉CT血管造影（CTA）的可行性,并与相对时相采集对照.方法：连续入组92例持续心房颤动患者,其中A组46例采用绝对时相收缩期采集（R波后200～400ms）,B组46例采用相对时相收缩期采集（R-R间期：30％ ～ 50％）.对两组扫描的冠状动脉分别做图像处理.比较两组的图像质量和辐射剂量.结果：A组冠状...
目的：探讨二维斑点追踪成像技术评估特发性频发室性期前收缩患者的左心功能.方法：研究纳入50例特发性频发室性期前收缩患者以及20例健康人群对照.两组对照进行基线的普通超声心动图、二维斑点追踪成像技术及24h动态心电图检查.结果：病例组与对照组的左心室射血分数、左心室舒张末内径、左心室收缩末内径的差异无统计学意义（P＞0.05）;病例组...
目的：利用不加任何诱导剂的悬浮培养法,体外诱导人胚胎干细胞分化为心肌细胞并检测其分化效率.方法：人胚胎干细胞克隆用200U/mL胶原酶Ⅳ,37℃处理10min后,挑起克隆碎片转移到低黏附性培养皿中悬浮培养以形成EB（拟胚体）,4d后将EB转移到基质胶处理过的6孔板中贴壁培养（1-3EBs/cm2）,显微镜下观察记录出现跳动心肌细胞的时间和跳动频率,并计算...
目的：探讨心肌梗死后补体系统激活的作用.方法：采用结扎冠状动脉左前降支的方法,复制心肌梗死小鼠模型,分为心肌梗死组（MI,n=25）与假手术组（Sham,n=12）,术后7d超声心动图检测心功能;心肌组织HE染色观察炎症细胞浸润、Masson染色和天狼猩红染色观察胶原沉积与纤维化程度;Real-time PCR定量检测心肌组织中C3a与C5a的mRNA表达水平,并对C3a、C...
目的：探讨糖尿病对心肌缺血预处理（IPC）及二氮嗪预处理（DPC）效果的影响及其机制.方法：取糖尿病及非糖尿病SD大鼠各40只,建立离体心脏Langendorff灌注模型,各分为5组（每组8只）：①对照组（Con组）：仅行全心灌流120min,不做其他处理;②缺血再灌注组（I/R组）：心脏平衡灌流30min,缺血30min,再灌注60min;③IPC组：缺血30min前,心脏平衡灌...
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