脂类代谢相关因子在全身炎症反应综合征中变化及其临床意义的研究

摘要：目的研究脂类代谢相关因子成纤维细胞生长因子21(FGF21)、脂联素(APN)及其他相关因子在全身炎症反应综合征(SIRS)中的变化及临床意义。方法选取2016年7月一2017年6月在南方医科大学附属深圳妇幼保健院儿科病房就诊的全身炎症反应综合征患儿30例为SIRS组,普通发热病人30例为发热对照组,另取门诊正常体检儿童30例为健康对照组,采集3组儿童清晨空腹静脉血,进行血常规及其他相关指标检查,常规分离血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清FGF21、APN、肿瘤坏死因子p(TNF-a)、白细胞介素-1卩(IL-lp)、白细胞介素-6(IL-6)水平,采用Pearson法评价脂类代谢因子与SIRS炎症相关因子的相关性,采用受试者工作特性曲线(ROC)评价FGF21.APN对SIRS发生的预测价值。结果与健康对照组比较,发热对照组.SIRS组体温、WBC、N比例、HDL-C、血清FGF21、TNFp、lL-l|3、IL-6水平显著升高,TC、APN水平显著降低(P均V0.05)。与发热对照组比较,SIRS组体温、WBC、N比例、HDL-C、血清FGF21、TNF-a、IL-ip、IL-6水平显著升高,TC、APN水平显著降低(P均V0.05)0 SIRS患儿血清FGF21水平与炎症因子TNF-a.IL-lpJL-6水平均呈正相关(PV0.05),血清APN水平与TNFa、IL-lR、IL-6水平均呈负相关。ROC曲线分析结果显示,血清FGF21.APN水平预测儿童发生SIRS的ROC曲下面积(AUC)分别为0.856,0.873,敏感度为93.30%.90.00%,特异度为73.30%、75.00%,二者联合检测时AUC为0.940,敏感度为100.00%,特异度为83.30%。结论脂类代谢相关因子FGF21在SIRS患儿血清中上调,APN在SIRS患儿血清中下调,与炎症反应有关,二者联合检测对儿童发生SIRS可能有一定预测价值。

关键词：成纤维细胞生长因子21 脂联素 全身炎症反应综合征 儿童 

单位：南方医科大学附属深圳妇幼保健院急诊科; 广东深圳518028; 南方医科大学附属深圳妇幼保健院儿科; 广东深圳518028