摘要：目的：探讨儿童顽固性便秘的手术治疗。方法：经强力扩肛、灌肠以及中医中药等综合治疗12个月以上无效的1岁6月至8岁顽固性便秘儿童52例，采用直肠后壁内括约切除术治疗。术后2周起扩肛，每天1次，坚持6-12个月，同时进行排便功能的训练。结果：52例术后均痊愈出院，无肛瘘、污粪、骶前感染、尿潴留等并发症；病理检查52例，其中直肠肌层无神经节细胞仅19例。结论：儿童顽固性便秘中无神经节细胞症即短段型和超短段型巨结肠症仪占1／3左右，其余患儿当l孱HD类缘性疾病或肠神经元发育不良（intestinal neurone dysplasia，IND）范畴；直肠后壁内括约切除术切除了直肠后壁部份内括约肌肌条，解除了内括约肌痉挛，减轻了排便阻力，手术损伤较根治术小，对儿童顽固性便秘临床治疗效果好。
关键词：儿童 便秘 手术 直肠后壁括约肌切除术
单位：泸州医学院附属医院小儿外科; 四川泸州646000
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