目的：探讨立体定向毁损术治疗海洛因依赖的手术方法并评估其手术疗效。方法：应用PET、fMRI和多排螺旋CT及手术计划系统进行靶点定位，对158例海洛因依赖者多个成瘾相关脑区进行三种不同靶点组合的定向毁损术，术后随访6-12月，评价手术疗效。结果：术前脑PET、fMRI异常分别为145例和141例。全部病例手术顺利，术中无死亡。术后近期共有47例（2...
目的：探讨立体定向毁损术治疗海洛困依赖患者手术前后P300的变化及与脑功能成像的关系。方法：对77例海洛因依赖者立体定向术术前和术后6～12月随访期间应用Keypoint电位仪和PET、fMR．I进行检查，评估事件相关电位P300和脑功能成像的变化及其与手术疗效的关系，并与30名正常人比较，进行相关统计学分析。结果：术前海洛因依赖患者及术后随访复...
目的：探讨CyclinD1、P16在儿童髓母细胞瘤中的表达及临床意义。方法：采用免疫LSABC法，并用图像分析系统测定染色的积分吸光度（IOD）检测84例获随访的儿童髓母细胞瘤中的CyclinD1、P16的表达，后者按术后生存周期3、5、10年分为A、B、C三组。结果：①正常小脑组织CydinD，表达较低，A、B、C三组中表达为5．43、3．98和102，各组间的比较有统...
目的：检测P蛋白在儿童髓母细胞瘤中的表达情况，探讨P^27与预后的关系。方法：收集84例经手术病理证实并获随访的儿童髓母细胞瘤临床病理资料，男46例，女38例，年龄6～12岁，按术后生存期3、5、10年，分为A、B、C三组，每组病例数各为42例、27例和15例。应用免疫组化和激光共聚焦显微术检测肿瘤P”蛋白的表达情况。结果：84例儿童髓母细胞瘤中...
目的：回顾性分析川南地区儿童颅内肿瘤的流行病学特点。方法：1996年1月至2006年12月10年间，获得组织病理学诊断的儿童（年龄≤15岁）原发性颅内肿瘤8j7例，按照WH02000年新分类，分析患者性别、肿瘤部位和组织学类型、分级与年龄的相关性。结果：颅内肿瘤857例，以低级别肿瘤为主（65．2％），男女性别之比为1．82：1。脑肿瘤以幕上居多（61...
目的：观察高压氧治疗对大鼠重型脑创伤后血清中炎症细胞因子水平的影响，探讨高压氧治疗的作用机理。方法：采用气体冲击法复制大鼠重度脑创伤模型。将66只SD大鼠随机分为假手木组、脑创伤组（TBI组）及脑创伤加高压氧治疗组（HBO组），采用放射免疫技术检测各组术后3h、1d．3d、5d、7d时相点大鼠血清中TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10的水平。结果：...
目的：观察纳洛酮对创伤性脑损伤病人神经组织蛋白（S-100B）含量的影响，探讨纳洛酮对急性脑损伤病人的治疗效果。方法：选择2004年1月至2006年12月人院经保守治疗的80例刨伤性脑损伤患者，随机将病人分为纳洛酮治疗组和常规治疗组，各40例，GCS计分分组（3-8分重度，9-12分中度，13-15分轻度），用酶联免疫吸附实验删定S-100B的含量变化。结果...
目的：评估甲基强的松龙（MP）冲击疗法在瘤周水肿明显的脑肿瘤治疗中的应用价值。方法：将病例随机分为试验组（36例）和对照组（33例），试验组使用MP冲击疗法：术前首次20mg／kg静推，术20mg／kg／4h，术后10mg／kg／6h，维持2～3d，第3～4d开始减量，约8～10d左右停用。维持剂量可视病情采用2mg／kg／6ho对照组使用地塞米松常规冶疗，比较两...
目的：探讨脑膜瘤微血管生成与细胞增殖活性的相互关系。方法：采用免疫组织化学方法检测48例脑膜瘤中人原始造血细胞（CD34）的表达，计数其微血管密度（MVD）；同时通过检测增殖细胞核抗原（PCNA）的表达来反映肿瘤细胞的增殖活性．并计算其增殖指数，对所得资料进行统计学分析。结果：48例脑膜瘤组织中MVD为6～55，X±s 为28±11，PCNA—LI为1...
目的：探讨核因子-KB（nuclear factor kappa binding，NF—kB）与脑膜瘤组织钙化、坏死及瘤周水肿的相关性。方法：采用免疫组化SP法测定50例脑膜瘤组织、10N正常硬脑膜组织中NF—KBp65、表皮生长因子（epidermal growth factor，EGF）、表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）的表达水平。结果：正常硬脑膜组织中NF—KBp...
目的：探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血后，继发脑积水发生的相关危险因素。方法：回顾性分析32例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料，对脑积水发生的相关因素进行多元Logistic回归分析。结果：急性脑积水15例，亚急性和慢性脑积水17例。蛛网膜下腔出血后脑积水发生的危险因素有：Hunt—Hess分级、脑室积血、高龄、高血压病、高血糖、多次出血、...
目的：探讨切除儿童小脑上蚓部肿瘤的手术方法。方法：采用Poppen入路切除儿童小脑上蚓部肿瘤16例。结果：全切除14例，大部分切除2例，无手术死亡。结论：儿童小脑上蚓部肿瘤选择Poppen入路切除是比较理想的，该入路手术具有损伤小，术野开阔，肿瘤全切除率高，术后并发症少等优点。
目的：分析和总结儿童脑膜瘤的临床及病理学特征。方法：对本院1998年至2006年经手术及病理证实的27例儿童脑膜瘤进行回顾性分析，全部病例均经病理学证实。结果：27例患儿均行手术治疗，肿瘤全部切除23例；大部分切除4例，无死亡。随访23例，肿瘤复发4例。结论：儿童脑膜瘤较为少见，其病程短，起病快，症状以颅内压增高为主。病理组织学表现为...
目的：探讨多功能ECT脑血流灌注显像在研究脑震荡后临床症状发病机理中的作用。方法：对32例临床确诊的脑震荡患者，于伤后第3天、3周、3月分别进行^99mTc-双半胱乙酯（EcD）脑血流灌注断层显像。以在同一断层切面至少连续3帧图像存在局部放射性减低，并经2位核医学医师判读确认后定为阳性。同时记录患者临床症状的变化情况。结果：32例患者于伤...
目的：探讨儿童垂体腺瘤的诊断及其治疗方法；方法：回顾分析24例儿童垂体腺瘤的临床表现、内分泌学检查和影像学检查结果以及治疗情况。结果：经蝶手术15例，经颅手术6例，溴隐亭治疗2例，γ-刀治疗1例。随访的21例中，治愈18例，缓解2例，复发1例。结论：掌握儿童垂体腺瘤与成人不同的临床特点、诊断要点和治疗方案选择标准是获得良好治疗效果...
目的：探讨儿童胚胎发育不良性神经上皮瘤（DN]r）的诊断和治疗。方法：2000年1月至2006年12月共收治DNT患儿8例，对临床表现、影像学检查、术前诊断、治疗及病理作回顾性分析。结果：癫痫为主要临床表现；磁共振成像（MRI）为无占位效应的病变；病理上特异性胶质神经元和多发结节为其特点；外科手术治疗，癫痫控制良好。结论：DNT临床主要表现...
目的：探讨儿童侧脑室肿瘤的诊断和外科治疗及临床效果。方法：回顾性分析26例儿童侧脑室肿瘤的临床表现、病理分型、手术人路的选择及预后，所有病例均行手术治疗。结果：26例儿童侧脑室肿瘤中，所有肿瘤均经手术和病理证实，肿瘤全切除20例，近全切除3例，大部切除2例，部分切除加外减压1例。15例获得随访6-20月，其中9例生活基本上能自理或参...
目的：探讨儿童后颅凹肿瘤术后缄默症的发病机理、临床特点、预后及防治措施。方法：回顾性分析我院神经外科1996年至2006年收治的332例儿童后颅凹肿瘤，其中9例出现术后缄默症。结果：9例全部为巨大型小脑蚓部肿瘤凸入四脑室，并向双侧小脑半球浸润生长。术后缄默症发生时间：手术当日4例，术后1日1例，术后2日和3日各2例。持续时间20-91天，平...
目的：总结标准翼点入路治疗颅内前循环动脉瘤的经验。方法：对185例前循环动脉瘤应用标准翼点入路实施显微外科手术，以格拉斯哥预后评分（GOS）评定治疗效果。结果：治愈（5分）159例（86％），好转（3～4分）18例（9．7％），植物生存（2分）2例（1．1％），死亡（1分）6例（3．2％）。结论：翼点入路有途径短、暴露好、损伤小等优点，是颅内...
目的：探讨运用CT血管造影（CTA）诊断急性期颅内破裂动脉瘤及对治疗的指导作用和在随访中的价值。方法：对疑为颅内动脉瘤破裂早期的65例病人施行CTA检查，明确诊断后直接仟手术夹闭或介入治疗，并术后复查。结果：65例头CTA检查发现73个动脉瘤，其中47例单纯依靠CTA检查结果直接手术，而侣例行血管内介入治疗。CTA显示的动脉瘤形态、大小和术...
患者女性，36岁，因“背部疼痛1年，加重伴双下肢麻木4月”人院。查体：全身密布大小不等、质软、无红肿、压痛的包块（图1），双下肢肌力Ⅳ级，感觉减退，双侧巴氏阳性。MRI示：T5-6脊髓肿胀、膨大，呈长T1、T2混杂信号，其上下缘邻近中央管硝扩大，
丘脑肿瘤多见于儿童，国内外文献报道丘脑肿瘤发病率2％～5％左右。由于丘脑肿瘤位置较深，毗邻下丘脑、第三脑室、内囊、大脑内静脉、大脑大静脉、中脑等脑深部重要结构，手术难度大，危险性高，肿瘤全切率低，术后易出现严重合并症。手术成功与否对预后至关重要，而手术入路与手术相关密切相关，
目的：探讨矢状窦旁脑膜瘤切除手术中上矢状窦的处理要点。方法：利用显微技术切除33例矢状窦旁脑膜瘤，重点针对上矢状窦破裂进行有效处理。结果：按Simpson切除标准，本组I级切除26例（78．8％），II级切除7例（21．2％），无手术死亡及严重后遗症。随访6月～2年，无复发。结论：矢状窦旁脑膜瘤切除术中，对于上矢状窦合理、有效的处理是降低...
目的：探讨在腰穿控制ICP后侵袭性垂体腺瘤手术入路及切除方法，以及并发症的处理。方法：采用改良冠状开颅，经前纵裂入路。结果：本组53例，全切除39例，次全切9例，大部切5例。死亡4例。全切除率73．6％。结论：该方法显露蝶鞍、鞍上、鞍旁及鞍后充分，是切除侵袭性垂体腺瘤、尤其向鞍上发展的垂体腺瘤的有效方法。
岩斜区位置深在，与脑桥、延髓、第V-XⅡ对脑神经、颈内动脉、颈静脉球及海绵窦等重要结构关系密切，岩斜区肿瘤的手术治疗是神经外科的难题，肿瘤周围结构复杂，全切除受到很大限制，术后并发症也多。我科自1991年7月至2007年1月，显微外科切除岩斜区肿瘤51例，
小儿颅内肿瘤有其自身及机体生理的特点，与成人脑肿瘤有很多不同之处，因此在小儿脑肿瘤的治疗上也有其独特之处。为了取得良好的疗效，综合的积极治疗是重要的。由于小儿脑肿瘤的诊断一般较晚，病情多呈危重，故须掌握时机及时处理。随着医学影像技术以及显微操作技术的发展，
组织蛋白酶（cathepsin，Cat）是一类溶酶体蛋白酶，近年来发现的与肿瘤增殖、浸润、转移和复发关系较密切。本文就组织蛋白酶的家族成员、理化性质，结构与功能，以及在脑胶质瘤中的表达及转移机制中的研究作简要综述。
进入21世纪，医学影像技术得到重大发展，在以解剖结构为基础的X射线计算机断层成像（XCT）及磁共振成像（MR．I）技术发展的同时，以人体功能代谢为成像基础，反映脏器功能、组织生化代谢和细胞基因变化的功能分子影像设备，即单光子发射计算机断层成像仪（single photon emision computed tomography，SPECT）和正电子发射断层成像仪（positro...
颅内动脉瘤在脑血管意外中仅次于脑血栓形成及高血压脑出血而占第三位，是颅内自发性蛛网膜下腔出血（SAH）最常见的病因之一。尽管近年来由于诊断和治疗上的进展，脑动脉瘤预后大为改观，但是仍存在较高的病死率和致残率。目前关于囊性脑动脉瘤病理发病机制尚不清楚，可能与遗传因素、血流动力学以及后天退行性变等多种因素相关，
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