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基于分级诊疗体系的下转决策及支付机制研究

李忠萍; 王建军; 单巍 系统工程理论与实践 2019年第08期

摘要:在分级诊疗体系下,运用M/M/1排队与博弈论,构建了从综合医院到社区医疗服务中心转诊的期望效益函数模型.获得了医院的均衡下转率及均衡效益,研究发现病人对综合医院越偏好,医院的均衡下转率越高;两阶段治疗划分标准的差异性越低,均衡转诊越低以及对医院越有利.给出一种支付策略,有效刺激了综合医院将病人下转,并实现了综合医院、社区医疗服务中心及整个医疗系统的共赢.通过数值实验探讨了支付费用对均衡下转率及均衡效益的影响,并比较了支付策略下、非支付策略下的均衡下转率与均衡效益等,进而给出一些管理启示,为转诊有效实施提供理论支撑及政策参考.

关键词:博弈论支付策略下转率效益

单位:大连理工大学经济管理学院; 大连116024; 大连医科大学附属二院眼科部; 大连116027

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系统工程理论与实践

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