摘要：目的探讨血浆置换（plasma exchange，PE）治疗肘重型肝炎疗效的影响因素。方法对162例重型肝炎患者在内科综合治疗基础上进行PF治疗，用SPSS软件分析治疗次数、年龄、发病基础、并发症、生化指标等各因素对PE治疗重型肝炎疗效的影响。结果有设88例，有效率54．3％；有效组与无效组相比，患者年龄、发病基础、临床分期、并发症数目、置换次数、胆碱酯酶、凝血酶原活动度、胆固醇、前白蛋白等有统计学差异（P〈0．05）；而总胆红素、甲胎蛋白等指标无统计学差异（P〈O．05）。MELD评分可作为判断预后的指标。进一步将可能影响血浆置换疗效的因素进行怍条件多元回归分析，发现患者年龄、凝血酶原活动度、胆固醇与疗效有关。结论重型肝炎发病基础、临床分期、并发症数目、置换次数等是影响血浆置换疗效的重要因素。而MELD评分、年龄、血清总胆固醇、凝血酶原活动度是判断血浆置换疗效的重要指标。
关键词：血浆置换 重型肝炎 疗效 多因素分析
单位：浙江大学医学院附属第一医院; 浙江杭州310003
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