腺样体切除术在反复上呼吸道感染儿童中的疗效：开放随机对照研究

摘要：目的评价腺样体切除术在反复上呼吸道感染儿童中的效果。设计开放随机对照研究。地点11所综合医院和2所大学医学中心。研究对象111例1～6岁患反复上呼吸道感染被选择进行腺样体切除术儿童。研究方法一种干预策略是即刻进行腺样体切除术伴或不伴骨膜切开术，另一种策略是保守治疗。主要评价指标主要评价指标为从总随访数据（最长24个月）中计算每年每人上呼吸道感染总次数；次要评价指标包括每年每人患上呼吸道感染的天数、伴发热的中耳并发症次数及天数、发热天数、上呼吸道感染的患病率及健康相关的生活质量。结果在随访的中位数24个月期间，腺样体切除术组每年有7．91人次发生上呼吸道感染，而保守治疗组为7．84人次（发病率差别为0．07，95％可信区间为-0．70～0．85）。两组在上呼吸道感染的天数、伴发热的中耳并发症的发生次数及天数、健康相关的生活质量方面也没有显著差异。随时间的进展，两组上呼吸道感染的患病率均有所下降。腺样体切除术组儿童发热天数比保守治疗组显著增多，两例患儿发生了手术相关并发症。结论在被选择做腺样体切除术的反复上呼吸道感染的儿童中，与保守治疗组比较即刻手术组没有更多的临床受益。

关键词：反复上呼吸道感染 腺样体切除术 随机对照研究 儿童 中耳并发症 

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