摘要：目的：探讨七氟醚吸入全麻复合眶下神经阻滞在小儿唇腭裂修复术中应用的可行性和安全性。方法：选择60例择期行先天性唇腭裂修补术的患儿,年龄1~6岁,ASA分级I~II级,体重5.0~22kg,随机分成七氟醚吸入全麻复合眶下神经阻滞麻醉组（A组,n=30）和丙泊酚复合芬太尼麻醉组（B组,n=30）,A组采用七氟醚诱导插管及维持,B组常规静脉诱导后行气管插管。比较两组血流动力学变化,停药后拔管时间,苏醒时间及术后并发症。结果：诱导时间、疼痛反射消失时间、气管插管时间A组明显短于B组（P〈0.01）;与诱导前基础值比较,插管前两组患儿MAP下降、HR减慢,差异有统计学意义（P〈0.05）,而B组较A组下降更明显（P〈0.05）;插管后5min B组MAP降低,与诱导前基础值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组有8例术中自主呼吸时,PetCO2升高达50~65mmHg,手控呼吸或予SIMV模式,PetCO2降至40~45mmHg左右,与B组比较有显著性差异（P〈0.01）;术后苏醒时间A组明显短于B组（P〈0.01）;A组在麻醉状态下拔管,与B组拔管时间比较有显著性差异（P〈0.01）;拔管后B组有2例出现轻度喉痉挛,A组无喉痉挛及无术后躁动;B组拔管前后,呼吸道分泌物增多及屏气或喉痉挛明显高于A组（P〈0.01）结论七氟醚吸入全麻复合眶下神经阻滞用于小儿唇腭裂修复术安全、有效、苏醒快而完全,短时间内意识迅速恢复,气管导管拔除早,无术后躁动和嗜睡现象,对血流动力学影响小,麻醉效果好,较全凭静脉麻醉有明显优势。

关键词：七氟烷 唇腭裂 眶下神经 修复术 

单位：贵州省兴义市人民医院 贵州兴义562400