目的评价比阿培南治疗细菌性肺炎和尿路感染的疗效和安全性。方法本研究为多中心、开放、随机对照试验，细菌性肺炎和尿路感染患者分别按中心分层随机接受比阿培南或美罗培南治疗。结果①比阿培南组和美罗培南组有效率分别为87.0％（107／123）和90．1％（109／121），其中两组细菌性肺炎有效率分别为90．0％（63／70）和91．9％（57／62），尿...
目的了解不动杆菌属细菌对碳青霉烯类药物的耐药机制，耐药菌株的基因同源性和传播机制。方法采用改良Hodge试验和乙二胺四乙酸（EDTA）协同试验筛选耐亚胺培南不动杆菌碳青霉烯酶，等电聚焦电泳（IEF）测定产β内酰胺酶等电点，blaTEM，blaSHV，blaCTX-M-Ga-Gc，blaPER-1，blaOXA-23，blaMBL等，引物的PCR进行β内酰胺酶的基因分型，并对PCR产物...
目的本研究检测脲原体属对加替沙星及其他氟喹诺酮类、大环内酯类和四环素类抗菌药物的敏感性，为临床合理用药提供参考依据。方法所有菌株均为近期自泌尿生殖道临床标本中分离，采用改良的微量稀释法测定9种抗菌药物对52株脲原体属的MIC。结果改良的微量稀释法方法稳定，结果可靠。加替沙星对脲原体属具有良好抗菌活性，MIC≤4mg／L，MIC50 0．...
目的分析上海3所医院分离的MRSA分布现状，以确定在这些医院内是否存在MRSA流行。方法用苯唑西林纸片扩散法、头孢西丁纸片扩散法、mecA基因扩增等方法检测MRSA，用随机扩增多态DNA（RAPD）法对所分离的112株MRSA进行同源性分析。结果RAPD法将检测菌株分为4个型别（A～D型），其中RAPDC型是上述2所医院的惟一流行菌株，B型和C型存在于另1所医院...
目的研究30株铜绿假单胞菌对喹诺酮类药物的耐药机制。方法用PCR及测序法研究拓扑异构酶Ⅱ和Ⅳ的gyrA、gyrB、parC和parE基因；同时用琼脂稀释法测定环丙沙星、左氧氟沙星的MIC和加入羰基氢氯苯腙（CCCP）后的MIC，以确定存在外排机制。结果菌株中23株（76．7％）有gyrA突变，主要为Thr→83→Ile，第87位突变3株；10株（33．3％）parC基因突变，...
目的了解武汉地区健康儿童肺炎链球菌带菌状况、耐药性、耐药基因及血清型流行情况。方法收集武汉地区2所幼儿园469名健康儿童的鼻咽拭子标本，分离鉴定肺炎链球菌，琼脂稀释法测定其对12种抗菌药物的MIC；PCR检测红霉素耐药基因ermB和mefA；“荚膜肿胀”试验进行血清学分型。结果469份鼻咽拭子标本共分离出116株肺炎链球菌，分离率为24．7％。...
一、传统上。治疗肺炎应用抗菌药的疗程是10～14d，在老年人中，由于X线胸片所见炎症吸收慢，疗程用得甚至更长。但是近年来的一些文献认为较短的疗程并不比传统疗程的疗效低。不知如何掌握疗程？
深部真菌感染指真菌侵犯皮下组织、黏膜和内脏所引起的感染性疾病，包括限局性的单一器官感染和2个或2个以上器官（组织）侵犯的系统性真菌感染。前者如肺念珠菌病、上颌窦曲霉病等，后者如播散性念珠菌病、真菌血流感染等。
目的了解卡氏肺孢菌肺炎（PCP）的发病情况，合并HIV感染对其临床特点的影响，并分析影响预后的因素。方法回顾性分析。结果纳入2001-2005年间的PCP病例40例，其中HIV阴性者22例（55％）。HIV阴性者较合并HIV感染者病情更加严重，就诊时氧合指数314±49对114．2±16．9，APACHEⅡ评分13．2±2．2对7．66±2．1，病死率72．7％对44．4％（P〈0．05）...
目的探讨Erg11基因突变与白念珠菌对唑类药物耐药的关系，以初步了解白念珠菌对唑类药物耐药的机制。方法从临床分离耐唑类药物的白念珠菌，通过PCR扩增Erg11基因并测序，与敏感白念珠菌进行对照，以确定是否发生基因突变。结果2株唑类药物敏感的白念珠菌中，通过Erg11基因测序，未发现有义突变；6株耐唑类药物的白念珠菌中，Erg11基因存在E266D...
米卡芬净于2005年通过美国FDA的审批，成为继卡芬净之后第2个应用于临床的棘白菌素类药物。
目的了解近10年我院诊治的儿童细菌性痢疾（菌痢）的流行特征及临床变迁。方法对1996—2005年我院诊治的粪便培养为志贺菌而确诊为菌痢的2541例患儿（323例为住院患儿）作回顾性分析，统计分析采用卡方检验。结果近10年菌痢呈全年散发，每年6～11月为流行季节。1～6岁儿童为高发人群。323例住院病例中临床分型以普通型为主，占88．24％，轻型为4...
目的调查分析阴沟肠杆菌血流感染的临床特点、耐药情况、危险因素以及目前我院流行病学等特点。方法调查从2000-2005年5月血培养阴沟肠杆菌阳性的病例，回顾性调查相关的病史资料和实验室数据。结果共纳入52例，其中25例是泌尿外科患者。医院感染共有45例。6例患者为原发感染。1株细菌对亚胺培南-西司他丁耐药，30株对头孢曲松、头孢噻肟、头孢...
目的了解MRSA的耐药性及分子流行病学特点。方法采用纸片扩散法检测住院患者分离的160株MRSA的耐药性；采用随机引物（AP）-PCR法对其中的36株MRSA作同源性分析。结果160株MRSA对万古霉素、替考拉宁和复方磺胺甲嗯唑的敏感率分别为100％、100％和95％；对红霉素、庆大霉素和左氧氟沙星的耐药率分别为97．5％、87％和59％；左氧氟沙星的中介率为2...
目的分析产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性变化。方法收集我院2004年1月-2005年12月期间临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，对其产ESBLs及耐药情况与2000年1月-2002年10月进行比较研究。结果以头孢噻肟为底物检测ESBLs，2004-2005年产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为35．4％和21．1％，与2000-2002年度比较显著增加（P〈0．01）...
目的了解广州地区腹腔感染产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性及ESBLs基因型分布。方法采用纸片扩散法（K—B法）对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行抗菌药物的敏感性试验，通过PCR法分析其所产生基因型。结果产ESBLs菌株对亚胺培南全部敏感，对头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶和哌拉西林-三唑巴坦的敏感率为42．1％～76．3％，而对其他抗菌药物敏...
超鞭毛虫（Hypermastiote）属于原生动物门，鞭毛虫纲，动鞭亚纲，是白蚁、蠊及一些以木质为食的昆虫消化道内共生的鞭毛虫。如寄生在白蚁肠道中的披发虫（Trichonympha）、寄生于蠊肠道内的缨滴虫（Lophomonas）。在人体内较少见，国内报道甚少，2006以来有上升趋势。为提高对超鞭毛虫感染人体的诊断及治疗，现对我院发现的1例超鞭毛虫感染支气...
近年来，抗病毒及抗真菌药物研发活跃，上市的新药多。抗病毒药主要为抗HIV药物包括2或3个药物的复方制剂，自2002年以来已有2个抗HBV药物上市。近5年来已有多个第二代三唑类及棘白菌素类抗真菌药物上市或进入Ⅲ期临床试验。尽管全球范围内细菌耐药性上升迅速，多重耐药菌感染治疗困难，但与20世纪90年代比较，进入21世纪以来新抗菌药物的研发及...
肺炎链球菌是引起儿童社区获得性感染的主要病原菌之一，也是脑膜炎、菌血症、中耳炎和鼻窦炎的主要病原菌。近年来，肺炎链球菌对β内酰胺类、大环内酯类抗生素耐药率在世界各地不断增加，且不同地区差异较大。对磺胺类、四环素类、氯霉素耐药率也普遍较高，甚至有耐氟喹诺酮类菌株出现。多重耐药肺炎链球菌已逐渐成为全球性问题。本文就肺炎链...
铜绿假单胞菌广泛分布于土壤、水、植被中，是人体正常定植菌，一般不致病。当人体正常防御体系受损时，如气管插管、留置静脉导管、留置导尿管、中性粒细胞缺乏和免疫抑制状态等，铜绿假单胞菌侵入人体，成为条件致病菌。
文献报道，调查美国3555所急诊单位入选14069例〉65岁的感染患者，其医院内病死率为10．3％，其中30d病死率为15．3％，原因是延迟了发病8h内的最佳用药时机。阿根廷研究报道，132例呼吸机相关性肺炎，肺泡灌洗液细菌培养阳性者为49．2％，而病死率统计结果：细菌培养阳性组和阴性组的病死率无差异，疗程中调整用药组和非调整用药组的病死率也无...
腹泻仍是世界范围内引起发病和导致死亡的主要原因之一。在发展中国家，感染性腹泻是儿童死亡的主要原因，并影响儿童体格和智力正常发育。发达国家中，幼儿腹泻发病率低，但是近期有隐孢子虫属、肠出血性大肠埃希菌、艰难梭菌等腹泻的爆发流行，散发的腹泻为仅次于普通感冒的最常见感染性疾病。
抗菌药物的预防性应用在外科领域中占重要地位。在抗菌药物充分保护下，某些手术术后感染率明显降低。近年来，随着新的抗菌药物投入使用，为临床用药提供了更多的选择。但目前临床不合理地使用抗菌药物的现象较为普遍，这不但会增加药物不良反应甚至药源性疾病的发生率，也可能导致细菌耐药性的不断增强，并增加医疗资源的浪费。为此，我们调查...
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