摘要：目的调查2005-2006年社区呼吸道感染常见病原菌对头孢克洛及其他5种抗菌药物的耐药性。方法收集2005年10月-2006年8月全国6个地区6所医院社区呼吸道感染患者中分离的流感嗜血杆菌（280株）、肺炎链球菌（105株）、卡他莫拉菌（61株）、β溶血链球菌（30株）和MSSA（30株）共506株。菌株统一由北京医院作复检并用E试验测定头孢克洛等6种抗菌药物的MIC。结果流感嗜血杆菌是社区获得性肺炎（CAP）和慢性支气管炎急性发作（AECB）等感染的最重要的病原菌。分别占CAP56.9％（202株）和AECB64.5％（93株）。药敏结果显示，青霉素敏感的肺炎链球菌（PSSP）为50.5％，青霉素中介肺炎链球菌（PISP）为31.4%，青霉素耐药肺炎链球菌（PRSP）为18.1％。青霉素不敏感率以上海和广州最高（78.6％），其他依次为四川（50％）、天津（46.7%）、浙江（37.5％）和北京（21.1％）。有21.1％的流感嗜血杆菌和93，4％的卡他莫拉菌产生β内酰胺酶。流感嗜血杆菌对头孢克洛、头孢丙烯、阿奇霉素、氨苄西林和莫西沙星分别有98.6％、97.8％、98.6％、85.8％和100％的敏感率。阿奇霉素对肺炎链球菌、β溶血链球菌和MSSA耐药率分别高达94，3％、60％和56.7％。头孢克洛对流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的MIC值低于头孢丙烯1／2。结论与2003年监测结果比较，肺炎链球菌对青霉素的耐药率有较快的增长；流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的产酶率呈上升趋势；肺炎链球菌、G溶血链球菌和MSSA3种革兰阳性球菌对阿奇霉素的耐药率升高；头孢克洛对社区呼吸道感染常见病原菌保持70％～100%的敏感性，提示仍可作为轻中度社区呼吸道感染的选用药物。

关键词：社区呼吸道病原菌 耐药监测 头孢克洛 

单位：卫生部北京医院; 北京100703; 浙江大学医学院第一附属医院; 上海交通大学医学院附属瑞金医院; 天津医学院附属第一医院; 四川省人民医院; 广州中山医学院附院